视网膜血管炎

问：病情描述:你好我是被确诊为视网膜血管炎也做了几次激光我就想问下像这中情况会有痊愈雕刻能吗曾经治疗情况和效果:做了4次激光手术现在医生还建议再做一次激光想得到怎样的帮助:我想咨询这种情况会有痊愈的可能吗

李东书副主任护师：病情分析：视网膜血管炎（retinalvasculitis）是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘渗出、出血视网膜水肿等改变是一类严重威胁视力的眼病。指导意见：　对视网膜血管炎，应寻找系统性病因，对因治疗。Eales病，早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区，常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离，应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎，不伴有黄斑囊样水肿明显的玻璃体炎症反应，荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变，可以不给予任何治疗但需进行严密的观察；如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗；由感染因素所致的视网膜血管炎，应尽可能确定致病的微生物，并给予特异性抗感染治疗；如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关，在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎，还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病；如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注，往往需借助于激光治疗，以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血，在药物治疗控制炎症的情况下，应进行玻璃体切除手术巩膜扣带术等治疗。

李林林医师：病情分析：您好，根据您的描述辩证诊断为视网膜血管炎。指导意见：建议您在遵医嘱的基础上，可以考虑配合针灸治疗，望能对您有所帮助。

爱心医生：病情分析：根据你的叙述，可能是由于细菌感染所导致的视网膜血管炎指导意见：请患者放心，随着现在医疗水平的提高，这种病是可以痊愈的

问：大家好！我的基本情况:女 30岁 血压60-90 左眼400度 右眼800度近视，曾带隐形眼镜8年 目前症状:右眼视野1/4缺损 视力出现云状漂移物。到天津总医院检查免疫全项和血糖，结果均正常。经天津眼科医院造影诊断:od:视盘 视网膜血管充盈时间正常，早期中后部视网膜毛细血管扩张，晚期轻度萤光渗漏，os:早期见上方毛细血管扩张，晚期上方轻度增强。结果分析:视网膜血管炎。开药治疗处方:银杏叶片和强的松片。请教各位专家，该病例病因如何形成？该处方如何？应如何治疗？  实在感谢大家！！！

问：全部症状:视力模糊 黄斑水肿 点状出血 发病时间及原因:一年左右治疗情况:两个疗程停药又恢复原状 服的是泼尔松想要得到的帮助:就是想了解一下得了这个病有没有的治 如果有的治的话大概需要治疗多久

邓邦鱼副主任医师：病情分析:你好：视网膜血管炎，其实并不是一种细菌感染的炎症疾病，而是一种自身免疫性的炎症反应，所以一般多用激素或是非甾类抗炎药物治疗的。意见建议:视网膜血管炎，一般反复发作的多见，主要是发作时正规的应用激素　抗炎药物治疗。越是不正规用药，越易引起疾病的反复发作，这个要非常注意。

问：全部症状:黄斑水肿，眼底出血挡住黄斑区，眼底造影检查血管成鞘发病时间及原因:3月11日，原因不明治疗情况:现在就是静点激素累药物，扩充血管，抗病毒累的药物，做过一次激光也没有什么效果。想要得到的帮助:有没有什么好的治疗方案

张小英主治医师：病情分析:由多种原因引起，可伴有眼内其它部分的炎症。一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘。意见建议:对视网膜血管炎，应寻找系统性病因，对因治疗。Eales病，早期可试用糖皮质激素。

宫晓磊医师：可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学---就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct 比对,疗效看的见. 眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.

王振华医师：眼底视网膜黄斑病变、出血，要从根本上治疗，提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼睛滋养，用中医保守疗法治疗，短期内可以控制病情，恢复。。。。。

问：主要症状:右视盘为中心广泛出血,眼睛看不清成模糊状态,发病时间:2009721化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

爱心医生：由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症.一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘.仅侵犯动脉或动脉较少见.多数是两者均受累.常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎,病毒性视网膜炎,Behcet病,系统性红斑狼疮,多发性硬化,多发性动脉炎,结节病等.特法性视网膜血管炎,即EALES病.以往曾称为视网膜静脉周围炎,但不仅静脉受累,小动脉也常累及.病因不明.可能存在对结核菌素的过敏.多发生于20－40岁的男性,以双眼周边部小血管闭塞,反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征.初起视网膜缺血和新生血管形成,引发大量玻璃体出血,新生血管膜和牵拉性视网膜脱离,视力丧失.对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗.Eales病,早期可试用糖皮质激素.可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次.对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术.治疗方案　　对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗.Eales病,早期可试用糖皮质激素.可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次.对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术.

李鹏医师：由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症.一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘.仅侵犯动脉或动脉较少见.多数是两者均受累.常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎,病毒性视网膜炎,Behcet病,系统性红斑狼疮,多发性硬化,多发性动脉炎,结节病等.特法性视网膜血管炎,即EALES病.以往曾称为视网膜静脉周围炎,但不仅静脉受累,小动脉也常累及.病因不明.可能存在对结核菌素的过敏.多发生于20－40岁的男性,以双眼周边部小血管闭塞,反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征.初起视网膜缺血和新生血管形成,引发大量玻璃体出血,新生血管膜和牵拉性视网膜脱离,视力丧失.对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗.Eales病,早期可试用糖皮质激素.可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次.对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术.

爱心医生：一般表现为非特意性的血管周围侵润血管壁增后形成白鞘.仅侵犯动脉或动脉较少见.多数是两者均受累.常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有：中间葡萄膜炎,病毒性视网膜炎,Behcet病,系统性红斑狼疮,多发性硬化,多发性动脉炎,结节病等.特法性视网膜血管炎,即EALES病.以往曾称为视网膜静脉周围炎,但不仅静脉受累,小动脉也常累及.病因不明.可能存在对结核菌素的过敏.多发生于20－40岁的男性,以双眼周边部小血管闭塞,反复发生玻璃体出血和视网膜新生血管为主要特征.初起视网膜缺血和新生血管形成,引发大量玻璃体出血,新生血管膜和牵拉性视网膜脱离,视力丧失.对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗.Eales病,早期可试用糖皮质激素.可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次.对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术.

问：左眼视网膜见火焰状出血，FFA显示左眼出血遮蔽荧光，静脉迂曲扩张，管壁着色，颞侧多处大片无灌注区，多处新生血管芽渗漏荧光，后期黄斑有荧光素聚集。右眼中周部视网膜见血管管壁荧光素着色，鼻侧周边部见无灌注区。并且左眼做OCT说黄斑水肿伴黄斑前膜。

张清伦主治医师：病情分析：根据你的描述初步考虑是结膜下出血，指导意见：建议你去医院检查眼睛的具体情况，确诊后及时对症治疗， 提问人的追问 2014-06-07 16:21:50已经做了，医院叫我做激光，一次就能好吗？

问：病情描述:无明显诱因,视力突然下降的很快,已经有一年的时间了,曾在医院做过治疗,但效果不是很好.主要看东西模糊...曾经治疗情况和效果:做过一次球后注射的手术和两次光凝术,效果都不是很好想得到怎样的帮助:怎样才能达到很好的治疗效果

孙晓迪主治医师：病情分析：您好：视网膜血管炎常伴有眼部或系统性疾病，不仅静脉受累，小动脉也常累及。指导意见：病因不明，可能存在对结核菌素的过敏。建议您采用脱敏、抗结核治疗。用糖皮质激素和异烟肼加维生素进行治疗。医生询问：

滕克禹副主任医师：指导意见：视网膜血管炎一般使用激光治疗，糖皮质激素治疗，除西医治疗外可以考虑中医中药治疗，做个眼底血管造影就可以明确诊断，根据病情决定下一步治疗方法

王振华医师：眼底视网膜血管病变。要从根本上治疗，才能恢复。用中医保守疗法治疗。一般9天就能控制病情，见效果。