如何治疗痢疾

问：我孩子4个月了,因为吃了不干净的东西拉肚子有1个月了,中间也去医院输过液,大夫给开的头孢克月亏片,现在还是拉肚子,大夫诊断为细菌性痢疾,接下来,我该怎么办呢?

刘慧平副主任医师：你好,护理腹泻宝宝 1,及时补充液体 护理腹泻宝宝的时候要特别注意及时补充液体,防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水.可随时喂水,米汤,果汁,最好喂服口服补液盐.口服补液盐内含有葡萄糖,氯化钠,氯化钾,枸橼酸钠等成分,可补充因腹泻,呕吐所丢失的电解质及体液,调节人体水,电解质和酸碱平衡. 服用方法是将一小袋从药房购来的口服补液盐按指示用液体冲调至要求的浓度,在一天内分多次服用.服用量的多少以“丢失多少,补充多少”为原则. 还可以给宝宝喝些胡萝卜汁.鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止泻作用. 2,及时调整饮食 腹泻宝宝饮食治疗的原则是：调整饮食,继续进食.母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,若宝宝不是母乳喂养,可以在医生建议下转腹泻奶粉.6个月以上的宝宝可继续吃已习惯的平常饮食,如苹果泥,每天2~3次,每次30~60克；苹果汤,苹果1个洗净切碎,加盐0.8~0.9g克,糖5克,水250毫升共煎汤分2~3次饮用,苹果内含有鞣酸,具有止泻作用.还可以喂些粥,面条,鸡蛋,蔬菜等.但加工要细,使之容易消化.避免在腹泻时变化食物品种或给予不易消化的食物.3,及时调整饮食 护理感染性腹泻的宝宝,应做好消毒隔离,食具,水杯,水瓶要经常消毒.衣物要勤洗,勤晒.护理宝宝后的双手应反复清洗后,再做其它事情. 4,腹部保暖切莫忘 腹泻的宝宝往往因肠道痉挛引起腹痛,腹部保暖可缓解肠道痉挛,达到减轻疼痛的目的.宝宝睡觉时应盖好腹部,防止受凉；环境温度过低时,可用热水袋热敷,但应掌握温度避免烫伤宝宝；喝些热饮料或用温手揉摸宝宝的腹部.

王凤东副主任医师：您好建议继续吃抗生素就可以的 继续吃头孢克肟 配合思密达观察看看 一般吃3-5天可以好的短期不会见效的 细菌感染的 注意卫生 吃母乳的妈妈注意奶头清洗

陈金石国家二级心理咨询师：你好，如果是确诊是痢疾的话，你应该住院接受输液治疗，滴注消炎药物。痢疾如果不及时治疗的话，有可能会引起代谢性酸碱中毒而出现，危及生命

问：       我小孩8个月，在医院做大便化验说得了痢疾，现在治疗了5天后还没好，现在该如何办？谢谢

范振利主治医师：（一）急性菌痢的治疗 1．一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。 2．病原治疗由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。 （二）中毒性菌痢的治疗 1．抗感染选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。 2．控制高热与惊厥 3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。 4．防治脑水肿与呼吸衰竭 （三）慢性菌痢的治疗 1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。 2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。

张锵主管技师：5天时间太短,继续治疗.

问：就在前段时间的时候我们单位安排我出去出差，结果出差回来以后就开始感觉到肚子不是很对劲呢，因为感觉到肚子开始特别的疼痛呢，并且还一个劲的跑厕所呢，这段时间去诊所给看了看才知道是自己得了痢疾呢想得到怎样的帮助:像是我的这种情况到底需要怎么进行治疗才好呢，到底现在有没有什么治疗偏方呢

张媛媛副主任医师：最好是不要相信什么治疗痢疾的偏方的，方药芍药汤加减　方中黄芩、黄连清热燥湿，解毒止痢；大黄、槟榔荡热去滞，通因通用；木香、槟榔调气行滞；当归、芍药、甘草行血和营，缓急止痛；肉桂辛温，反佐芩、连。大黄之苦寒，共成辛开苦降之势，以散邪气之结滞。痢疾初起，去肉桂，加银花、穿心莲等加强清热解毒之力。有表证者，加荆芥、防风解表散邪，或用荆防败毒散，逆流挽舟。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:六天 曾经治疗情况和效果:没效果 想得到怎样的帮助:怎样治疗 化验、检查结果:急性肠炎

张桂芬主治医师：你好，急性肠炎是由于肠道病毒或者细菌感染导致的，与饮食不当、摄入过量不新鲜食物，及食物过敏有关。临床表现为腹泻，腹胀，恶心呕吐等。其治疗主要是抗感染，补液支持。建议进少量流食，如米汤、藕粉，或稀粥、面汤等，慢慢地恢复正常饮食。注意腹部保暖，加强休息。

王磊鑫医师：病情分析：您好，这种情况属于细菌感染，一般是饮食不当或着凉后容易引起。指导意见：1、建议输液治疗，药物用左氧氟沙星 西咪替丁。 2、注意规律饮食，吃好消化的食物，注意保暖避免着凉就可以了，祝您健康。医生询问：

爱心医生：病情分析：肠炎多是存在细菌性感染，一般应该考虑使用治疗肠道感染的药物， 指导意见：常用的是正泰霉素和盐酸小蘖碱片口服。腹泻严重的可考虑给予腹泻啶。 医生询问：

问：岁主要症状:脓血便绿便发病时间:2月前化验检查结果:变性杆菌属曾经治疗情况和效果:

张永霞副主任医师：若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻. 此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色. 你可以用一些中药,对宝宝没什么副作用,婴儿健脾散就可以,最好配合针灸治疗,一般一两次即可痊愈!

吕国俊主治医师：2岁孩子一般服药都不配合,建议你给孩子灌肠,利福平胶囊对痢疾杆菌杀灭作用很强,灌肠后直接杀灭变性杆菌属,而且副作用小.

问：细菌性痢疾的治疗方法有哪些？我家小孩这俩天拉肚子，大便很稀，不成形，什么也不想吃了，说是吃了更恶心，有时候还呕吐，到医院检查了，说是细菌性痢疾，我问一下，治疗方法有哪些呢。希望得到的帮助：细菌性痢疾的治疗方法有哪些？

高笑娜主治医师：细菌性痢疾简称菌痢，系指由一些病原菌感染引起的痢疾样病变，如志贺菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌等。 细菌性痢疾饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。应参考当地菌株耐药情况选择用药。宜选用有效抗菌药物静脉滴注。早期应快速静脉输液，纠正酸中毒等抗休克治疗。依据分离病原菌及药物敏感试验结果，合理选择有效的抗菌药物。 细菌性痢疾的治疗 l、一般治疗 消化道隔离至临床症状消失，粪便培养2次阴性。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。保证足够水分、电解质及酸碱平衡，脱水轻且不呕吐者可用口服补液，如因严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者，则须静脉输入葡萄糖、生理盐水及电解质，酸中毒时则须静脉输入碱性液。 2、抗菌治疗 由于抗苗药物的广泛使用，志贺菌对各种抗菌药物的耐药性日渐增多，目前对常用抗菌药物如磺胺、氯霉素与四环素等大多耐药，且可呈多重耐药性。故细菌性痢疾抗菌治疗应参考当地菌株耐药情况选择用药。急性期患者应尽可能获得粪便细菌培养结果及药物敏感试验，以供调整用药的参考。 3、对症治疗 高热用退热药及物理降温，腹痛剧烈用解痉药如阿托品及颠茄。毒血症症状严重者，可酌情小剂量应用肾上腺皮质素。

爱心医生：细菌性痢疾的中医治疗： 1.治疗不彻底，细菌可产生耐药性，或小儿本身患有营养不良、免疫低下及有寄生虫病并存等因素，可使病程迁延而变成慢性菌痢。 慢性菌痢的主要表现为腹泻迁延不愈，为粘液脓性便或成形便常带粘液和少量脓血，时有腹痛、腹胀等症状。值得注意的是，为大便次数多，明显的粘液便，但全身中毒症状不明显。 2.应注意生活有规律，避免患儿吃得过饱或过少，以少渣、易消化的食物为宜。抗菌药物的疗程应适当延长，对反复或持久不愈者，除全身药物治疗外，可采用局部灌肠治疗。同时可服用维生素B、胃蛋白酶、胰酶等。 病人与带菌者为菌痢的传染源。主要通过污染的食物、饮水传播，还可通过生活接触及苍蝇传播。要预防菌痢，首先应隔离患儿，患儿的排泄物及污染物品必须随时消毒治疗结束后，停药3天再作大便培养，连续3次阴性，方可解除隔离。此外，要从小养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃不洁食物，加强环境卫生，消灭苍蝇，保护食品、水源免受污染。

田桂花医师：细菌性痢疾的治疗原则： 1.急性菌痢：应用抗生素和其他辅助药为主。 2.急性中毒型菌痢：抗生素联用，积极治疗高热、惊厥、回圈衰竭和呼吸衰竭。 3.慢性菌痢：抗菌药联用、加强支持治疗和合并症治疗的综合治疗。 4.高热和惊厥的治疗：选用安定、苯巴比妥纳、复方冬眠灵等。 5.休克治疗：选用654-2或阿托品、低分子右旋糖酐、5%碳酸氢纳、多巴胺与阿拉明、西地兰、地塞米松等。 6.呼吸衰竭治疗：选用20%甘露醇、地塞米松、可拉明或洛贝林等。 7.DIC治疗：选用肝素治疗。 8.中药治疗：黄连、生大蒜、白头翁汤。 9.有肠道功能紊乱者可用镇静或解痉药物，抗菌药物使用后，菌群失调引起的慢性腹泻可长期予微生态制剂。 10.调理肠道功能：可酌情用镇静、解痉或收敛剂。可酌情选用胸腺肽、免疫校糖核酸、转移因子等提高机体免疫力，也可用合适的中药进行扶正治疗。对贫血和低蛋白血症者可酌情补充白蛋白和输血。

问：病情描述:今天化验大便（有血），化验出是痢疾，然后医生开的输液药:硫酸依替米星注射液要用三天1.痢疾可以通过大便化验出来吗？2.这个药对痢疾的效果怎样？3.如果两天见效可不可以不打第三天的针4.它和肠炎有什么明显的区别吗？

爱心医生：病情分析:您好！1、痢疾是由一种叫做痢疾杆菌的细菌感染后引起的胃肠道疾病，主要表现为腹痛、腹泻、血便等。大便检查一般表现为粘液脓血便，即大便中有白色粘液和脓血。镜检可见白细胞、脓细胞、红细胞，以上检查加上您的临床症状，基本可以确诊为痢疾。若是细菌培养查见痢疾杆菌则可以确诊。2、您所使用的药物属于抗生素，是杀灭这种细菌的。3、2天后即使您的症状消失，但仍有可能有一些痢疾杆菌还没有被杀灭，所以建议您输满3天。4、痢疾和普通肠炎主要是感染的细菌不同，因此痢疾的病情较为严重，对人体的潜在危害也肯能更大。指导意见:建议您按照医生的要求进行治疗，3天后根据您的情况再制定下一步的方案。此外，建议您今后饮食上要注意卫生，不要吃不干净或变质的食物。多谢！