痤疮反复发作

问：痤疮反复发作是什么原因

张怀轩主治医师：病情分析：你好，这种情况是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病。指导意见：保持脸部及全身的清洁，使用适合自己肤质的清洁剂洗脸，平时注意饮食，多吃蔬菜，水果，禁食辛辣食物，少吃油炸，高热量的食物。

王坤山副主任医师：病情分析：痤疮反复发作的原因与内分泌失调，中医肺脾肠胃湿热等有关的。指导意见：需要中西医结合等进行治疗。如局部外用百多邦，内服众生丸，维胺酯，异维a酸软胶囊等治疗。 提问人的追问 2013-09-19 18:53:05医生您好，我今年21岁，脸上一直接连不断的长痘痘，两年前有过接近一年的性经历，我想请问医生长痘痘是不是跟这个有关呢？ 回复人的回复 2013-09-19 19:19:21痤痊与性经历是有一定的影响的，但不是主要的，你可以按上述方法药物进行治疗。

问：长痤疮有10年了，期间吃过中药也看过西医，中医说血热湿气大，西医只是消炎，吃了无数的药，总是不见好转。想要得到的帮助:请问您有什么好的治疗办法吗？谢谢！

任运江主治医师：你好：痤疮是由于皮脂分泌过盛，毛囊及皮脂腺阻塞,毛囊即发生变化,正常死掉的角质会逐渐排出,新旧粘在一起,而阻塞毛囊很容易滋生细菌,发炎所引发的一种皮肤病.产生原因：日常习惯,药物,气候,职业,生活不规律,熬夜睡眠不足,情绪不佳,压力过大等原因都会引起此症状的产生.建议你：可以采用一些凉血通脉,清热解毒消炎的中成药或中药,从体内调理.外在结合一些淡化斑和色素沉着的外用中成药（比如：丝白软膏等）。注意事项：1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.　　 2,保持皮肤清洁.每晚一定要用温和性的洗面奶洗脸.然后涂保湿水.　　 3,保持心情愉快,学会自我调节,快乐生活.　　 4,戒掉不良习惯,如抽烟,喝酒,熬夜等.　　 5,多喝水,多吃蔬菜和水果,养成每天排大便的习惯.6,不要用手挤压痤疮,以免加重炎症,留下疤痕 7. 避免用油性和粉剂型的化妆品,以免毛孔进一步堵塞.

乔平主治医师：病情分析:是皮脂腺分泌旺盛导致的.这个吃药效果是不好的啊。意见建议:建议你多喝水,少吃高脂肪性食物,建议你一定要禁辛辣食物.少用化妆品.多用热水洗.,以利毛孔畅通.一定注意不要挤压,否则是容易导致感染的可能,甚至发生危险啊.另外口服葡萄糖酸锌,多吃蔬菜.不要吃味精鸡精,因为这回造成锌的排除增加.因为它们有可能导致锌的排除增加.锌的缺乏就会导致这个病.痘痘一般会逐渐自行消失的。

许友忠医师：病情分析:你好，这个是皮脂腺分泌旺盛的症状意见建议:多喝水少时油腻食物避免化妆品，口服葡萄糖酸锌片治疗比较好，另外注意脸部卫生，禁烟酒，平时避免辛辣刺激性的食物医生询问:

问：患者年龄:20患者性别:男病情描述：痤疮为什么会反复发作？想得到怎样的帮助：痤疮为什么会反复发作？

彭桂娥副主任护师：你好，从你介绍的情况来，回去也是脸上长了座舱吗？这个也叫青春痘，是跟你的激素有一定的关系，所以只要平时不注意休息，压力大，或者饮食不正常都容易复发。

吕岩主治医师：根据你的描述，患有皮肤痤疮，建议平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，避免海鲜类食物及发类食物，适当多摄入新鲜蔬菜和水果，适当饮水促进代谢，养成良好生活习惯，合理安排作息时间，保持充足睡眠，促进内分泌平衡，用温水清洁面部，避免使用刺激性的洁面产品，有助于减少痤疮的产生。

爱心医生：你好，1、主要是由于青春痘患者平时的饮食不合理。随着人们生活水平的提高，食物的动物性脂肪、蛋白质大幅度增加。因为动物性脂肪容易促进皮脂腺过多的分泌皮脂，造成痤疮大量产生并恶化。除此之外，生冷腥辣等刺激性的食品以及酒类都会促使微血管扩张，从而刺激皮脂过多的分泌，导致痤疮的生长，即使治愈以后也尽量少吃，以防复发。2、患者的情绪压抑也会导致痤疮的再次出现。有很多人因为工作与生活压力，精神一直处于压抑紧张的状态，过度疲劳也会使痘痘产生。因为情绪过度紧张会使得内分泌与植物性神经功能失调，影响脂肪新陈代谢而致。皮肤过多的暴晒也会使痘痘复发，紫外线会使皮肤抵抗力下降，所以应避免紫外线的照射。3、痤疮患者很容易忽视体内的保养与调理。传统思想认为痤疮只是青春期的一个代表性的皮肤问题，平时也只是注重皮肤上的保养，从而忽视了体内因素，体内的内分泌失调，胃功能下降等都会造成青春痘的生长

问：病情描述:我有痤疮，反复发作，到现在都没有治疗的信心了，因为不管用什么药，都有效果，但是过一段时间就发作想得到怎样的帮助:我想了个办法，就是一直用药，不管有没有痤疮，一直用下去，长期用药物压制，这样行吗在？

谭嵘邦医师：患痤疮除了积极遵从医嘱服用中医痤疮组合皮肤治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。一是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免使皮损破溃。

爱心医生：多喝水，补充维生素，可以服用丹参酮，皮肤病血毒丸，不吃辛辣刺激性的食物，改善内分泌,建议患处外涂痤疮膏,保持脸部及全身的清洁.使用适合自己肤质的清洁剂洗脸.洗脸时,轻轻按摩患处,以利毛孔畅通.注意饮食,多吃蔬菜,水果,少吃油炸,高热量及辛辣食物.

爱心医生：患了痤疮，注意用硫磺皂洗脸，不可乱用化妆品，不吃辛辣刺激和油腻食物，蔬菜水果可多吃，慢慢就可自愈。也可以局部涂抹痤康王搽剂的。

问：了!原因不知治疗情况:用了维A软膏,B6软膏,和红霉素之类的药,有好转但仍反复发作!想要得到的帮助:想换用中药,是否合适?中药和西药那个更有效?我平时需要注意什么?常坐在电脑前对痘痘有什么影响?

张国岭医师：你好：痤疮是可以治愈的,由于青春期雄激素分泌旺盛,使人体内分泌失调,皮脂腺分泌亢进,皮脂腺排泌不畅,导致排泌导管堵塞,造成皮脂腺淤积,引起周围毛囊发炎,形成炎症性丘疹,或脓疱.中医认为,腠理不密,外邪上蒸,肺气不清,外受风热,膏梁厚味,胃热上蒸,脾湿化热,湿热夹炎,或月经不调,淤滞化热所致.想彻底治愈建议采用中医疗法,运用针对性的中成药内部综合调理是可以治愈的.

爱心医生：病情分析:你好,青春痘是由于毛囊及皮脂腺阻塞,发炎所引发的一种皮肤病.对于轻度青春痘患者多注意生活上的饮食习惯和生活习惯一般没什么问题,如果还有问题,请到医院就诊,意见建议: 一般治疗方法如下：1,内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝,肾的负担,对孕妇尤其有禁忌.所以必须有医生的处方,并且在就医时必须跟医生沟通,自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方.2,维A酸类药物治疗： 维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症.建议患者注意日常生活习惯为本.祝好

爱心医生：病情分析:　轻度青春痘患者多注意以上密招一般没什么问题,如果还有问题,请到医院就诊,一般治疗方法如下：　　1,内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝,肾的负担,对孕妇尤其有禁忌.所以必须有医生的处方,并且在就医时必须跟医生沟通,自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方.　　2,维A酸类药物治疗： 维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症.所以,维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一.到目前为止,维A酸类药物可分为三代.第一代为维生素A的天然代谢产物：包括全反式维A酸和异维A酸(13顺式维A酸)等；第二代为芳香族维A酸：主要有阿维A酯(依曲替酪)及其主要代谢产物阿维A(阿维A酸,依曲替酸)；第三代为多芳香族维A酸类药物,目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀.口服维A酸的副作用常与剂量大小,用药时间长短有关.最常见的副作用是皮肤红斑,干燥,痘痒,脱屑,粘膜干燥,唇炎,结合膜炎,甲沟炎,甲分离,甲萎缩,毛发脱落,毛囊炎等.其次,长期大量服用维A酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用,表现为严重头痛,眩晕,戒酒样反应及假性脑肿瘤症状(如视盘水肿,脑脊液压力增高,有的伴有视力障碍)或发生抑郁症,性格改变及听力减退等.此类药物的另一个较为严重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性,孕妇在服药期间约有1／3发生自发性流产或畸形胎儿,故服用此类药物的女性在治疗前,治疗中及停药后短期内,均不宜妊娠.此外,口服维A酸类药物还可能引起高血脂,高血糖,肝功能异常,血细胞减少,骨筋肌疼痛,骨锰闭锁及恶心呕吐等症状.因此,对于如下患者应禁服或慎服维A酸类药物：　　①1年内打算怀孕的女性患者.　　②育龄期未采取避孕措施的妇女.四妊娠及哺乳期的女性.　　④严重肝功能异常者.　　⑤高血糖及高血脂患者应慎用.因此服用此类药物务必详细咨询皮肤科医生.　　3,中医药治疗方面,宫廷中医痤疮组合除沿用传统辨证分型进行论治外,强调内治与外治并重,辨证治疗与专方治疗并重,另一方面,在治法上亦有所创新,如在服药方面,有采用周期服药法治疗女性患者.近年来也开始引起重视,如进行了血清锌,铜及维生素A,E值的测定,结果发现,均比健康人明显降低,提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象.实验研究亦表明,患者的血粘度较正常人为高,且较正常人产生过多的皮脂.这些均显示皮脂代谢紊乱,血液循环不良是发病的重要因素,与中医认为瘀血,湿热致病说颇为吻合.　　4,青春痘的正确处理方法是禁止挤压或针清,保持患处清洁并请医生治疗,一定要请专业医生治疗,不要自己乱挤.挤压后毛囊结构变形,易造成不同程度的毁容,如：痘印和瘢痕!!　　5,外用药：市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份,如维胺酯维E软膏,可加速表皮角质的脱落,保持皮肤的干燥,从而治疗青春痘,但使用后会容易脱皮,并且不能接触到阳光,所以避免在白天使用,而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险,因此治疗时必须有医师处方才行. 　　6,水杨酸,果酸等果酸类产品,也是近年来常用在治疗青春痘,毛孔粗大,美白等方面,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年.如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行.意见建议:　痤疮俗称“青春痘”,是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病.首先,它与内分泌系统关系密切,特别是雄性激素.给人体注射雄激素,女性患雄激素分泌增加的疾病可引发痤疮;女性在月经前也常有痤疮发生.男性的雄激素水平相对较高,皮脂腺功能比女性活跃,所以男性痤疮的发病率比女性要高;但女性往往比男性要早熟,故女性的痤疮发病一般比男性要早.　　痤疮的病因还与一些病原菌感染有关,已经证实痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关.这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里,通过脂酶的作用,可水解甘油三脂,产生较多的游离脂肪酸,这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应.炎症较重时,可出现脓疱,囊肿.　　有人认为痤疮是人的一种生理现象,无须治疗,这种观点是错误的.如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退.如果皮疹较多,炎症较重,则应积极治疗.尤其是患有脓疱,结节,脓肿,囊肿性痤疮者如果没有及时治疗,会遗留下凹陷性或增生性瘢痕,影响皮肤外观.因此,痤疮不仅需要治疗,而且是应积极合理的治疗.但是痤疮有轻有重,原因复杂,不主张患者自己用药,用药不当反而会加重,应该到医院根据具体的情况予以治疗.　　痤疮还可以用一些这方面的专业药物,像康盟活肤,氨基酸片等等在治疗痤疮,调理身体内部的毒素方面有很显著的疗效.患痤疮除了积极遵从医嘱用各种药物治疗外,还要注重日常生活中的一般治疗,以预防痤疮的发生和加重.一是要保持愉快的心情和规律的生活,因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮.二是要不吸烟,不喝酒,特别是不饮烈性酒,不喝浓咖啡和浓茶,还要少食辛辣刺激食物,少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果,保持大便通畅.三是局部护理方面尤其要注意不要挤压皮疹,注意面部清洁,油性皮肤用碱性稍大的香皂,干性皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳.四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力,以免使皮损破溃.总之,如果患了痤疮,应避免可能加重痤疮的各种诱因.

问：详细病情及咨询目的:每到夏天，痘痘就会成群地出来，而且集中在额头和下巴部分，到了冬天又会好转。涂涂擦擦也没用，不知道有什么方法可以救救这张脸。 本次发病及持续的时间:放暑假开始猛长，现在情好了一些 目前一般情况:现在痘疤还在，消退不了 病史:已有2年 以往的诊断和治疗经过及效果:没 辅助检查:没 其它:

张怀轩主治医师：您好：青春痘患者应该着重注意以下几个方面： 　　1.调整消化道功能：消化道功能不好可以使痤疮加重。所以应该保持大便通畅，有利于湿热毒邪的排泄，养成每日大便的习惯，同时多吃粗粮和富含纤维素的食物，如芹菜，豆角，丝瓜，白菜等。如果长期便秘的话，可以每天用少量的番泻叶（中药店都有买的，很便宜）泡茶喝。 　　2.改变饮食习惯：痤疮的发生主要和皮脂的旺盛分泌有很大关系，所以凡是能增加皮脂的食物都应该少吃，比如：油炸食品，肥肉，奶油，甜食等。另外刺激性食物也应该尽量控制，如：饮酒，葱，姜，蒜，辣椒，胡椒，香菜等。 　　3.多吃水果和蔬菜：尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。 　　4.经常洗脸：油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要，应该每天多用热水洗几次脸，可以选用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。 　　5.避免机械挤压痤疮：尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合，但还是不提倡用手和器械机械挤压，因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症，同时容易留下色素沉着和斑痕，尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话，建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压，同时注意消毒避免感染，也可以去医院进行护理。 　　6.选择合适的药物：有的朋友长了痤疮，一时心切，往脸上乱抹外用药物，最后造成严重的后果。由于目前皮肤外用药物以激素类药物居多，如：皮炎平，肤轻松，肤乐，适确的，艾罗松，恩肤霜，皮康王等等，乱抹这些激素类外用药物，在刚开始涂抹的时候，往往可以掩盖炎症，造成痤疮减轻或痊愈的假象，但殊不知激素可以刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌更加旺盛，同时掩盖炎症（并不是真正的消炎），刺激色素细胞增生，留下难以消除的色素沉着斑。最后的结果是：一抹激素药膏就减轻，一停药马上复发加重，形成越抹越坏，越坏越抹的恶性依赖性循环，最终导致激素性皮炎的发生，给治疗带来极大的麻烦。

鄢华副主任医师：指导意见：脸部有痘痘的情况考虑是痤疮的，和气候有一定的关系，夏天的时候皮脂腺分泌旺盛，容易造成加重的情况，现在可以通过饮食调理药物治疗，多吃清淡食物，另外通过口服甲氰咪胍，甲硝唑，美满霉素等药物治疗，外用达芙文涂抹局部的皮疹就可以了。

问：脸的两颊总是长痘痘而且总是在一个地方长了下去下去了想。不知道什么原因

薛仕敬主治医师：病情分析：细生地300克蒸黄精240克粉丹皮（去芯）180克当归90克山茱芋150克益母膏90克旱莲草60克女贞子60克知母60克浙贝母90克肉桂30克小蓟根90克烘干粉碎每次3-6克日三次.指导意见：平时饮食忌辛辣，多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等比较您好。

爱心医生：你好，按你所说的就是身体内部原因引起的，内火大和青春痘内分泌旺盛，要彻底治好这种痘痘一定要内调，外用的产品只治标不治根，外用的产品用好了之后但只要一停药还要复发。先建议要注意个人局部卫生，多喝水，多吃水果，不宜辛辣食物，必要时上医院行输液消炎治疗，尽量不要熬夜。