问:病情描述:医生你好,我将满41岁,有三个月没来月经,上个月检查说子宫已经萎缩,建议我把环取出,我觉得想试试调理,现在服药调理,停药五天还没见来月经,我想问一下一般吃了黄体酮停药会多少天来,像我这样是不是调理也不会来月经了呢?:需要医生帮助提供远程诊断:子宫萎缩还能治疗吗
刘薇主任医师:病情分析:你好,你的情况考虑是更年期的情况,女性更年期由于卵巢功能降低导致的雌激素、孕激素雄激素等分泌减少,而出现的一系列植物神经紊乱的现象。如潮热常伴有轰热,继之出汗;情绪、记忆及易激惹;阴道干涩、阴道炎;胆固醇增高;骨质疏松等症。指导意见:1.精神心理治疗 心理治疗是围绝经期综合征治疗的重要组成部分,可辅助使用自主神经功能调节药物,如谷维素、地西泮(安定)有助于调节自主神经功能。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。给病人精神鼓励,解除疑虑,建立信心,促使健康的恢复,建议病人采取以下措施延缓心理衰老。 (1)科学地安排生活保持生活规律化,坚持力所能及的体育锻炼,少食动物脂肪,多吃蔬菜水果,避免饮食无节,忌烟酒。为预防骨质疏松,围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼,增加日晒时间,摄入足量蛋白质和含钙食物。 (2)坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考,学习科学文化新知识,使心胸开阔,防止大脑发生“废用性萎缩”。 (3)充实生活内容如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等,以获得集体生活的友爱,精神上有所寄托。 (4)注意性格的陶冶更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪,要善于克制,并培养开朗、乐观的性格,善用宽容和忍耐对待不称心的人和事,以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态,有利于顺利渡过围绝经期。 2.激素替代疗法(HRT) 围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退,雌激素减少引起,HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施,科学、合理、规范的用药并定期监测,HRT的有益作用将超过其潜在的害处。 (1)HRT临床应用指南根据2003年中华医学会妇产科分会绝经学组对围绝经期和绝经后妇女治疗原则执行。 (2)药物种类和制剂①雌激素天然甾体类雌激素制剂如雌二醇、戊酸雌二醇、结合雌激素、雌三醇、雌酮;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚;合成雌激素如尼尔雌醇。②孕激素对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用。有3类:19-去甲基睾酮衍生物(如炔诺酮)、17-羟孕酮衍生物(如甲羟孕酮)、天然孕酮(如微粉化黄体酮)。③雌、孕、雄激素复方药物替勃龙进入体内的分解产物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性,不刺激子宫内膜增生。 (3)用药途径有口服给药、阴道给药、皮肤给药,可依据病情及病人意愿选用。 (4)常用方案①连续序贯法以28天为一个疗程周期,雌激素不间断应用,孕激素于周期第15~28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3~5年内的妇女。②周期序贯法以28天为一个治疗周期,第1~21天每天给予雌激素,第11~21天内给予孕激素,第22~28天停药。孕激素用药结束后,可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。③连续联合治疗雌激素和孕激素均每天给予,发生撤药性出血的几率低。适用于绝经多年的妇女。④单一雌激素治疗适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。⑤单一孕激素治疗适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。⑥加用雄激素治疗HRT中加入少量雄激素,可以起到改善情绪和性欲的作用。 (5)HRT的最佳剂量为临床效应的最低有效量,能达到治疗目的,阻止子宫内膜增生,血中E2含量为绝经前卵泡早期水平。 (6)用药时间①短期用药持续HRT5年以内,称为短期用药。主要目的是缓解围绝经期症状,通常1个月内起效,4个月达到稳定缓解。②长期用药用于防治骨质疏松,至少持续3~5年以上。 (7)副作用及危险性子宫出血、性激素副作用、孕激素的副作用、子宫内膜癌、乳腺癌。 3.防治骨质疏松可选用以下非激素类药物: (1)钙剂作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d~1500mg/d,65岁以后应为1500mg/d。补钙方法首先是饮食补充,不能补足的部分以钙剂补充,临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。 (2)维生素D适用于围绝经期妇女缺少户外活动者,每天口服400~500U,与钙剂合用有利于钙的完全吸收。 (3)降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂,用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。 (4)双膦酸盐类可抑制破骨细胞,有较强的抗骨吸收作用,用于骨质疏松症。常用氨基双膦酸盐。
李志新副主任护师:病情分析:一般考虑如果是出现这个情况考虑这个调理的效果也是不好的,最好是多注意一下比较好指导意见:考虑如果是已经萎缩的话调理的效果也是不好的,最好是多注意一下比较好,一般多注意进行改善
爱心医生:病情分析:你好,根据你的情况一般是可以治疗的,这个一般是激素分泌下降造成的,这个可以通过补激素来治疗可以增大。指导意见:建议你注意加强营养和锻练,以提高身体的抵抗力,平时注意饮食,注意均衡营养。多饮水,保持良好的心情,这些对你的健康有好处
查看原文>>问:全部症状:我37岁已经3年没来月经了,大夫说子宫萎缩不会来了发病时间及原因:前3年治疗情况:子宫生理性萎缩想要得到的帮助:有没有办法治疗?
邓开玲医师:病情分析:萎缩的原因可分为二大类,生理性萎缩和病理性萎缩。前者是机体发育一定阶段时,某些器官组织的退化现象。如青春期的胸腺;绝经后的性腺、乳腺、子宫;老年人的各器官的萎缩。后者为在病理状态下出现的萎缩,如全身性萎缩的原因常为营养不良持续时间较长时,发生在消耗性疾病(如恶性肿瘤)及长期饥饿。意见建议:你好,建议到医院检查一下,查明病因以便对症治疗
王谢医师:你好!可去大的中医院/找专家确诊后用中药治疗,就可以恢复正常。请放心~
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):你好医生我停经一年多,以前在镇上检查都说是炎症,,以为没事,前几天在夫医院检查医生说是子宫开始萎缩有根治的可能吗 曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:
车向前主治医师:病情分析:你的情况根据描述,考虑这种情况最好是积极检查内分泌情况的指导意见:同时考虑根据检查结果,考虑还是可以在医生的指导下配合雌孕激素等调理改善的,同时注意平时适当的锻炼身体等还是可以改善内分泌不好的可能,注意加强营养较好,注意用药后复查B超
爱心医生:你好,这种情况的话是可以进行B超检查,进行性激素的检测,对症治疗的。
查看原文>>问:我刚25岁,以前每次月经基本正常,去年十月突然闭经然后医生给我开了安宫片吃完后几个月来月经都正常,只是经血有血块,发黑,上个月我突然又不来月经了,到医院,医生直接就给我开了安宫,这次没吃完月经就来了,但是月经量少了,所以我又去医院检查,B超结果是子宫小,我去年检查的时候子宫还都是正常的,现在怎么突然萎缩了 ?我没有减肥,也没太剧烈的运动.唯一就是心情比较不好,每天都觉得压力大.医生让我做性激素检查,我打算明天去做,但我现在很想知道治疗我着病是吃中药好还是西药?
查看原文>>问:了每天10多次盗汗,食欲减退,睡眠不好,心情烦躁,检查B超“子宫萎缩”3点多。看中医说是经期寒凉所致。发病时间及原因:今年的雪下的勤,我赶上例假累着了还着凉,之前还献血小板了,最后一次是1月18日28 日还有我铲雪出大汗,回家就洗澡了,是否停经和这个也有关治疗情况:2月24开了10付中药,现在吃阿胶和逍遥丸了想要得到的帮助:请各位医生帮我解答一下怎么可以治好这个病,多谢了
爱心医生:病情分析:您好,月经的形成主要是由于子宫内膜周期性的生长脱落所致,意见建议:所以如果您的子宫萎缩,是极有可能导致闭经的,具体的治疗个人希望您可以选择中医,调养为主,注意保暖,不可吃过多辛辣刺激食物,注意休息,这个病是可以治好的,所以请您保持愉悦的心情。
查看原文>>问:病情描述:发病时间是在八月份,又是小肚子痛。曾经治疗情况和效果:没有治疗过,没有遗传病史。想得到怎样的帮助:想得到怎样的治疗
房勇主任医师:病情分析:从您陈述小肚子疼的病因有很多,如输卵管、卵巢病症都会引起小腹疼痛的,直肠病变、膀胱病变也可能会引起小腹不适。指导意见:建议您陈述除小腹疼痛外还有什么症状,同时建议您做子宫附件B超检查,看是否有病变,确诊后对症用药,因不是面诊意见仅供参考。医生询问:
刘明医师:病情分析:可能是老年萎缩性子宫内膜炎吧,建议你到正规妇科进行相关检查,根据具体的情况进行治疗指导意见:如果诊断明确,可以通过一些雌激素,抗菌素,中药等等治疗,必要时要进行物理治疗或手术治疗等等,必须要先明确明确,根据情况在医生指导下治疗医生询问:
爱心医生:建议到医院检查一下,查明病因以便对症治疗.
查看原文>>问:病情描述:51岁女曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:想知道有什么办法
王智慧主治医师:病情分析:指导意见:你好,一般子宫萎缩是生理的表现,由于女性受雌激素的影响,到绝经后雌激素减少,子宫也会随之萎缩,但是如果有小腹痛要及时到医院做检查。
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