脾大什么原因

问：我2011年3月30日到医院去体检，医生说我脾大，请问下医生脾大，一般是什么原因造成？应注意些什么？我一直都没有什么不良症状。谢谢！

张树昆主任医师：病情分析:脾大的原因很多，病毒感染，寄生虫，肝脏的问题，血液系统的问题都可以导致。指导意见:如果是轻度的脾大，建议观察一下，如果脾大明显建议进行全面检查以确定病因。

刘兴柱医师：病情分析:你好：根据你的描述，目前体检发现脾大，想咨询脾大的原因有哪些，应注意什么；脾大其实是个临床体征，导致脾大的病因有很多，常见的有下面几种：1、门静脉高压症；2、游走脾；3、脾囊肿；4、脾脓肿；5、造血系统疾病；6、心衰等。意见建议:建议做腹部彩超复查，并检查心电图、腹部CT、血常规等，均有助于进一步明确诊断，若是有必要还应做骨髓穿刺检查，明确血液系统疾病的具体类型等。关于治疗方面，建议如下：1、若是门脉高压、游走脾、脾囊肿、脾脓肿、造血系统疾病所致的脾大等情况，则应给予手术切脾治疗；2、若是心衰所致脾静脉回流受限，则应首先针对心衰进行纠正治疗，一般在心衰纠正后，脾大也能缓解或消失。医生询问:还有没有其他不明白的地方？欢迎有问题随时前来咨询。

张丽丽副主任护师：你好，引起脾大的原因不少的，如感染性脾大、郁血性脾肿大、肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成、增生性脾大。除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

问：主要症状:发病时间:化验检查结果:脾大　　　胆囊折叠　　　　肝实质增粗曾经治疗情况和效果:经治疗肝功能恢复正常了　　　DNA也转阴了　　　但是脾却比原来的大了很多

周利军副主任医师：引起脾大的原因有： 　　（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. 　　（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成. 　　（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等. 　　（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等. 　　因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查. 　　因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大,费用高.还有一些肝功差,腹水,低蛋白,呕血等条件差者无手术条件.

包翠芹主任医师：脾大就是指脾脏肿大,正常情况下脾脏不能触及,内脏下垂或左侧胸腔积液,积气时膈下降,可是脾脏向下移位,除此之外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大.近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上.引起脾大的原因有（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等. 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查.因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大,费用高.还有一些肝功差,腹水,低蛋白,呕血等条件差者无手术条件. 人们对心脏,肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要. 脾脏本身的疾病较少见,比如脾肿瘤,但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变,会出现脾大现象.比如常见的有血液病如血小板减少性紫癜,白血病会出现脾大,还有一些肝硬化,肝癌,特发性门脉高压症等也会出现脾大. 脾大最多见的疾病还是白血病,肝硬化,肝癌.

问：脾大会导致什么情况，应该如何治疗

陆玲玲主治医师：病情分析：你好，这要看什么原因引起的脾大，有的人可能是生理性的，那就没有问题，如果是疾病引起的，那就要引起重视了，其实问题不是脾大会导致什么，而是什么导致的脾大，这才是最重要的，但是原因很多，需要到医院检查，如果你没有任何不舒服，那就不用太担心了，应该没事的。指导意见：如果是病理性的脾大，治疗的主要目的是把引起脾大的病因去除，那样就能间接治疗脾大了，一句话就是把引起脾大的病因去除，建议到医院查找病因。 提问人的追问 2012-10-27 22:59:27我是以前胃穿孔动过手术，会有影响吗？谢谢 回复人的回复 2012-10-27 23:03:41你好，一般胃穿孔手术就是把局部的胃切除掉一部分或是修补下，这个对脾脏应该是没有影响的。 提问人的追问 2012-10-27 23:05:18我是以前胃穿孔动过手术，会有影响吗？谢谢

爱心医生：病情分析：你好，脾脏增大会导致白细胞，红细胞和血小板减少指导意见：这三类细胞减少会分别导致容易感染，贫血和容易出血，建议及时血液内科治疗

侯晓波医师：病情分析：脾大不是单纯的，会有其他因素影响，如果脾大到能感觉出来的话会有相应的造血系统症状，比如身上有出血点之类的指导意见：脾大一类是感染性脾大，一类是非感染性脾大，建议您至正规医院检查看是否脾大以及脾大的原因，然后对症治疗，严重的话可以手术治疗。希望对你有所帮助。

问：我是乙肝患者,小三阳,肝功能正常,DNA阴性,B超显示脾43mm,门静脉14mm,其余正常,医生没有给出答复,希望做穿刺检查,可以告诉我是什么原因吗?谢谢!

周利军副主任医师：这位朋友您好，脾大的原因可以总结为： （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 （3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 （4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。

段占全副主任医师：没有全面的检查你不应当作肝穿，

黄贱丰副主任护师：有肝硬化和脾功能亢进的可能,检查血常规是否有全血细胞减少,

问：我前段得了支气管扩张，失血很多。B超检查时脾大。以前我也做过可从来没有脾大啊，还有我的肝转氨酶有一点点高。会不会是因为支扩引起脾大呢？

问：病情描述:我以前从没查过体昨天去查体时医生说我脾大请问大夫这是怎么回事；严重吗需要做什么曾经治疗情况和效果:以前什么治疗都没有想得到怎样的帮助:对身体危害怎样；怎么治疗

谭宇军主治医师：你好，这是要考虑是不是有造血功能异常，因为脾脏在胎儿时期就是造血器官，成年之后如果是出现造血异常，是会导致再次增大的。如果增大不明显可以考虑保守治疗。

李东明医师：病情分析:脾脏大，你得寻找原因，一般肝炎的病人脾脏大，还有就是血液病的病人脾脏大。意见建议:建议你查一下肝脏功能，看看是否有乙肝；看看血小板的数值是否正常。

李具玲护师：病情分析:你好：脾大有很多种原因导致的。必须有别的脏器疾病或者别的症状，才有意义。意见建议:有很多超声显示脾脏增大，但是身体没什么异常。没危害，不用治疗。脾脏正常大小长径在12厘米，大于12厘米就报告脾脏轻度肿大。没多的临床意义。

问：病情描述:我今年体检说我脾大，是怎么回事呢，我也没有其他不舒服，脾大要紧吗曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:不管它要紧吗

王心副主任护师：病情分析：你好，脾大可见于急性感染、溶血性贫血、淤血性心衰、白血症、淋巴瘤、肝硬化、风湿症、寄生虫感染等疾病导致指导意见：建议可以到正规医院外科就诊检查，明确诊断后对症治疗。

爱心医生：病情分析：你好，可能是由于其他方面的原因继发性的，指导意见：建议及时做个血常规看一下看一下是不是由于贫血的原因引起的，或者是肝脏方面的原因引起的。

吴士华护师：病情分析：根据你的描述，你患有脾脏增大的症状，考虑你是脾虚造成的症状，会造成你的大便不成形的症状，肠道排气增多的症状，如果没有出现这些症状是不用担心的说明你是生理性脾脏增大的症状指导意见：建议，你可以用热水进行热敷腹部禁忌辛辣食物多吃流质食物并定期去医院胃肠科进行脾脏的复查祝你早日康复