怀疑是冠心病

问：病情描述:嘴唇长期发紫，有时有轻微的胸闷气短，心慌，按我的回忆好像大概有十四年左右的时间了，今年发生症状时我到医院做了静态心电图，又做了二十四小时监测的动态心电图，都说没问题，接下来我还要进一步做其他的检查吗？除了冠状动脉造影以外，最有准确性的诊断是哪项检查，如果采用了所有的检查方法都是正常，我还有必要做冠状动脉造影吗？:需要医生帮助提供远程诊断:因为我对冠状动脉造影有恐惧感，

胡志主任医师：你的症状不除外冠心病的可能性。冠心病的诊断标准是冠状动脉狭窄，目前诊断冠状动脉狭窄的检查方法除了血管造影，CT冠状动脉血管造影准确性也比较高

侯争飞主治医师：那么首先对于冠心病的话，这个时候如果是存在什么，心电图上应该有体现，但是你现在心电图检查是正常的，这个是冠心病的可能性并不大，这个完全是你心里太担心，你这个有可能是自主神经功能紊乱，而且和你这个年龄，可能是存在更年期紧张焦虑综合症的情况，那么现在的话，除了冠状动脉造影，那么冠脉ct，就可以。进行排除

刘猛医师：病情分析：你好，根据你的描述，左冠脉前降支近段管腔狭窄程度约30%-50%，右冠脉中段非钙化斑块形成，管腔狭窄程度约20%-30%。属于轻中度的冠心病，心肌缺血。指导意见：建议不要吃烟酒，油腻饮食。和降低血脂，时常运动和活血化瘀的中成药营养心脏治疗。

问：病情描述:近段时间感到左上胸疼，胸闷，叹口气就舒服一点，请指导。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:该咋办？吃啥药好？

周向辉副主任医师：老年男性，胸闷胸痛，叹气舒气后缓解，建议查个心电图和心脏超声心功能，心肌酶，胸部CT，肺功能等，查明原因，另需要查下胰腺脾脏及胃肠道情况。禁烟酒注意饮食清淡少吃辛辣刺激及油腻生冷。

齐淑云主任医师：要去医院做检查，如果确诊是冠心病可以圣喜牌冠脉宁片，主治冠心病、心绞痛、心血管供血不足、心肌细胞营养不良等以及冠状动脉硬化引起的胸刺痛、肩背痛、少寐多梦、心悸不宁等症，临床治疗总有效率高达96%以上。

程海田医师：病情分析：血小板低易致出血，冠心病可以出现胸闷气短，当然严重的心律失常也可胸闷，但他一般无规律，还有其他症状吗指导意见： 建议对症治疗，找原因，清淡饮食，适当锻炼

问：病情描述:心情不好时就心闷心痛曾有血压高血脂稍高脂肪肝曾经治疗情况和效果:一般想得到怎样的帮助:做什么样的检查可以确诊是冠心病

爱心医生：病情分析：根据您所说的这种情况，如果想确认的话可以做个冠脉的CT看看。指导意见：不知道您平时血压控制在多少呢，建议你可以开些中药调理一下。

问：病情描述:左心室肥大，偶尔有胸闷感觉。曾经治疗情况和效果:怀疑有冠心病想得到怎样的帮助:想确认是否需要做冠状动脉照影检查，有没有其他的方法可以确认病情以及严重程度。

问：请问怀疑有冠心病就必须做造影检查吗?

高妍主治医师：你好,怀疑有冠心病是可以及时进行冠状动脉造影检查的,可以达到未病先防的目的,如果能及时检查出血管存在严重的狭窄,可以进行支架治疗,如果冠状动脉正常,良好的预防就可以的,目前在发达国家冠状动脉造影是常规的体检检查

贾叶娜护师：造影检查是用来确诊冠心病的“金标准”,但不是唯一标准,因为它的价钱太高,而且病人接受的辐射比较高.诊断冠心病有这样几中方法：第一,常规心电图或者是动态和负荷心电图,如果发现有心肌缺血的证据存在,那基本可以考虑是冠心病,并要积极治疗.第二,超声心动图检查,通过对心脏机构,功能以及心室运动的情况,进一步确定是否有心肌的缺血.第三,血液检查,通过对心肌酶和肌钙蛋白的检测,可以发现心肌坏死的证据.第四,冠状动脉的CT检查,这个和造影检查有着异曲同工之妙,它也可以发现血管的狭窄,但是这个只是静态的观察血管,有些冠脉痉挛造成的不稳定心绞痛就不一定可以发现,甚至会低估疾病的程度.第五,就是冠脉造影,他可以客观的评价冠脉狭窄程度,也可以作为治疗手段,即发现狭窄后放入支架,这样对冠心病的恶化有很大帮助.综合上面所说,我们可以知道,怀疑冠心病病造影是在其他检查手段对于确诊无能无力的情况下进行的.这个方法是极有价值,但不是常规的.

问：我怀疑自己得了冠心病 请问速效救心丸要一直吃吗?

问：医生怀疑是心绞痛、冠心病。建议做心脏CT。请专家帮忙看看吧，万分感谢！ 详细描述在“健康问题描述”中病情描述:今年59岁，走路会胸疼/再快会左腋下疼/再快会左臂疼，停下休息后2分钟恢复正常哪里也不疼。糖尿病7年、年轻的时候就有高血压。心电图:窦性心律正常心电图。心脏彩超:超声所见:升主动脉内径正常。肺动脉内径正常。各心腔不大。各心瓣膜未见明显增厚，启闭良好。室间隔与左室壁不厚，静息状态下未见明显节段性室壁运动异常。房室间隔连续完整，心包腔未见液性暗区。dopple&CDFI:舒张期二尖瓣血流A峰高于E峰，余未见明显血流信号。超声提示:左室舒张功能减退，收缩功能正常。余心脏结构、活动及血流未见明显异常。想得到怎样的帮助:请专家帮忙给做个诊断，给个进一步检查或治疗的建议吧，谢谢了！

武春玲副主任医师：你好，你的症状是阵发性胸疼，与活动量有关，考虑是心绞痛。这种情况常见于中老年人，是冠脉血管硬化引起的，高血压高脂血症高血糖加重动脉粥样硬化。建议做冠脉造影或者冠脉cta，查清原因好治疗。

韩辉医师：病情分析：您好！您是典型的冠心病心绞痛的症状，基本上可以确诊，如经济条件允许，可以做个心脏CT！指导意见：血糖，血压一定要控制好，这是冠心病的重要诱因（如这两种症状不控制好，药物治疗冠心病效果不理想！） 在以上基础上，服用复方丹参滴丸等活血化淤类中成药加阿司匹林长期服用，以降低首次心脑血管意外事件的发生！ 提问人的追问 2012-06-01 19:46:57请问冠心病到了什么程度呢？轻度还是重度？彩超的检查结果说只是A峰高于E峰，其余结构、血流没有任何异常呀。 回复人的回复 2012-06-01 19:50:18只是轻度的心绞痛，这是心肌严重缺血的信号，如不加控制，进一步发展就会出现心肌梗死的情况！请一定要控制好血压和血糖！！！ 提问人的追问 2012-06-01 20:06:37请问心绞痛和冠心病是同一种病吗？轻度心绞痛是否就等于轻度冠心病？心机缺血怎么控制呢？血压血糖还有个指标能测量出来，这个缺血有没有控制住、有没有好转或减缓，要怎么测量和确认呢？ 回复人的回复 2012-06-01 20:31:55您好！冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛是冠心病的一种症状，轻度心绞痛说明心脏己有严重缺血的情况，这也是跟冠状动脉硬化管腔变窄有关（冠脉内壁血脂沉积，便管腔变小，血管弹性降低）如果要想看到冠状动脉硬化堵塞的情况，只有冠脉造影，这是一个介入检查，对人体有损害（从股动脉插管，一直插到心脏上的冠状动脉口，然后打造影剂，在X光下看冠脉管腔的情况）

龚文武医师：病情分析：59岁男性，有糖尿病史，活动后胸痛向腋下传导，休息后好转。劳累时发病的明确诱因考虑冠心病诊断成立。指导意见：建议您到医院做活动平板实验，或者检查心脏多排CT，最有意义的检查是冠脉造影属于有创检查多和介入治疗一起施行。您需要服用单硝酸异山梨脂片，阿司匹林，辛伐他汀等药物。建议到当地三甲级医院的心内科就诊。