左上腹痛是怎么回事

问：医生，你好!我左上腹痛已有一年多了，开始是晚上往左侧睡时痛，其他睡姿都不痛，并且也不是很痛。但是现在是白天也痛，晚上也痛，并且痛得比以前严重。到医院作了肝胆胰脾肾的B超检查，除了肾结石外(我患肾结石已有三四年了)其他器官都没啥问题得。请问这是怎么回事？我还需要作哪些检查？

刘蔚医师：腹痛通常是指在身躯前方，从肋骨下缘到耻骨之间所发生的疼痛。一般来说，疼痛可分为钝痛、锐痛（疝痛）两种，钝痛指的是隐隐作痛，器官或内脏所发生的疼痛大多属之；锐痛则是指非常明显的疼痛，患者能清楚知道疼痛位置，通常与管道受到阻塞有关，例如：胆管结石、肠子阻塞。 在大多数的情况下，腹部的病变与腹痛部位存在着对应关系。一般按腹部器官所在，腹部可以肚脐为中心，画分为右上、右下、左上、左下等四个区域，而依腹痛发生部位来看，可分为左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等几种。 如果是右上腹痛，须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题；右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等；左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段；左下腹痛则可能是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等；若是肚脐周围疼痛，主要表示为小肠疾病。此外，有时也可能出现整个腹腔的广泛性疼痛，此情形通常是腹膜受到某种原因刺激而发炎，例如：溃疡穿孔、子宫外孕破裂、内出血。 值得注意的是，有些腹痛会随着病灶的影响而移位，例如：疼痛开始于上腹中央，24小时内逐渐移行至右下方且愈来愈痛，就是盲肠炎的重要迹象；疼痛部位原本在右上方，渐渐延伸到右后方的肩胛骨下面，则可能是胆囊、胆结石的问题。 莫忽视有助于诊断的线索 腹痛原因及影响可轻可重，当腹痛发生时，为了确切掌握病因，患者应多注意疼痛的状况，以便于医师进行诊断，包括疼痛位置、时间、疼痛性质、是否伴随其它症状、影响疼痛变化的因素……等。

崔玉红主任护师：你好，建议去医院消化内科就诊，进行胃镜等相关的检查，明确一下病因，再采取有效的治疗措施。日常要注意饮食，选择易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物。

徐亚光主治医师：目前不能排除是胃肠道系统疾病引起的上腹部不适，平时你有无恶心呕吐？有没有吃饭不规律？建议最好去检查一下胃镜、心电图等，如果确诊是胃炎或反流性食管炎引起的，可以在医师指导下应用硫糖铝或铋剂、奥美拉唑等口服。平时注意不要吃辛辣的食物。

问：这几年偶尔会吃过饭左上腹会痛，持续性的，有时吃太饱了会痛得更厉害，直不起腰的那种，然后几个小时之后就会自己缓解，下一餐也不会再痛了！这种情况一年也就发生不过10次，怎么会这样？

王华明主任医师：病情分析：根据您的描述考虑可能是胃或胰腺的病变。指导意见：建议您去医院查一个胃镜及做一个消化系统的彩超。看是否有胃炎或者慢性胰腺炎。清淡饮食，少吃生冷油腻的食物。

段大波副主任医师：病情分析：这个考虑是胃痉挛，胃扩张所致的，详细检查明确，排除其他疾病，积极治疗指导意见：日常合理饮食，注意休息，腹部保暖，腹痛应用颠茄等缓解，配合腹部热敷，按摩。多可好转的

郭翠生医师：病情分析：这个考虑是胃痉挛，胃扩张所致的，详细检查明确，排除其他疾病，积极治疗指导意见：日常合理饮食，注意休息，腹部保暖，腹痛应用颠茄等缓解，配合腹部热敷，按摩。多可好转的 提问人的追问 2014-10-24 20:56:32多数通常呈持续性隐痛，只是说有时过饱了才会说比较痛，会是胃痉挛吗？ 回复人的回复 2014-10-25 10:09:56根据你说的情况，初步考虑是这个原因，应进一步检查明确

问：就在昨天中午吃饭时，我吃了一点辛辣的食物了，结果我的左上腹部这里就一直痛起来了，一直没有好，我以为是只是我吃得太辣了，才会这样的，就喝了一点水下去了，可是还是没有什么好转，弄得现在就有点一阵阵的痛的。想得到怎样的帮助:左上腹部疼痛，这是什么原因造成的呢？

聂里红副主任医师：你好根据你提供信息考虑需要警惕消化系统疾病的可能建议去正规医院进一步行腹部彩超检查和腹部透视检查明确病因及诊治必要时住院系统诊治

问：详细病情及咨询目的:我的左上腹部一直感到疼痛，已经疼了差不多一天了，但是疼痛并不剧烈，症状象岔气的感觉

问：全部症状:左上方疼痛不止,食欲减退发病时间及原因:一周,具体原因不清楚治疗情况:服用胃病类药物未见好转想要得到的帮助:告诉我一般会是那种情况发生疼痛的 ?

徐大方主治医师：病情分析:首先告诉你左上腹的脏器,主要是脾脏和胰腺.从你的症状,食欲减退,疼痛不止,服用胃药还是很疼痛要考虑是不是胰腺炎!一般之前都有暴饮暴食的经历!意见建议:本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.急性胰腺炎可分为普通型和坏死出血型.主要症状 1.剧烈腹痛 突然发作,呈刀割样或绞痛,持续性疼痛,阵发性加重.常在饱餐或饮酒后发作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左为多.多向腰背部放射,以左侧为著.弯腰或起坐前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重.2.恶心呕吐 起病初始即有频繁呕吐,可吐出胆汁.3?发烧 普通型有中等度发烧,不伴寒战,持续3～5天.所以鉴于你的情况最好到医院就诊,很像是胰腺炎!生活护理:严禁酒,吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉.富营养,食勿饱

丁爱玲副主任护师：腹痛是临床常见的症状也是促使患者就诊的原因腹痛多有负内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤，所致，可有胸部疾病及全身性疾病，所致

爱心医生：病情分析:根据你的年龄推断可能与胃部疾病有关意见建议:虽然心脏的疾病和动脉的疾病也可能会出现上腹部疼痛,但是我个人认为还是与胃部的疾病可能性比较大.比如说是胃炎,胃溃疡等等.一般要是胃溃疡的话需要正规的药物疗法加上饮食控制才有可能控制或是治愈..常用的药物疗法是四联疗法,现在治疗效果相当不错.由于工作要求,不能在此向你开出药方,这一点请见谅,不过一般要有两种抗生素,加上胃黏膜保护剂,胃酸抑制剂等等.此外,饮食上一定要注意,少食辛辣刺激的食物.以减少对粘膜的刺激.生活护理:不过还是建议到医院做正规检查,确诊后在进行治疗.胃部疾病的话,胃镜是金标准.如果你认为满意请点击采纳,谢谢.

问：病情描述:疼痛持续两三天了，睡了一晚后就不怎么痛，但深呼吸或深呼吸的同时按压会痛。今早吃了早餐爬五楼去上课，坐在那里很痛，坐了三个多小时后又不怎么痛了。下午去做了心电图和X线的检查，结果是窦性心律不齐，但X线检查无异常，从医院走路回到学校后就又开始痛了曾经治疗情况和效果:第一次出现这种状况，以前有过胸闷，但没太在意，也没治疗过想得到怎样的帮助:请问这是什么病

李博杰副主任医师：根据身体出现左上腹部肋骨下方部位组织出现疼痛的临床病变表现情况，考虑是胰腺炎或者是胃肠道炎症的一种临床感染症状，建议伴有心律，心脏的损伤情况，及时通过根据身体的检查结果，综合评估针对心脏和胃肠功能代谢值班的方法进行综合治疗。

问：BR>详细病情及咨询目的:急性左上腹痛1日，持续性，痛点位于肋缘处，有压痛，吸气打喷嚏及伸腰时加重，无恶心呕吐，大便正常。发病初期喝一杯牛奶无缓解，4小时后就诊，血常规:白细胞及中性粒细胞高，B超:脾肝胰胆未见异常。开药口服:阿莫西林，654-2，兰索拉唑片。服药12小时后仍无效。希望确诊！

潘妩姗主治医师：你好！根据你的病情的描述，这种情况考虑是由于胃痉挛引起的一种症状，这种情况建议您做个详细的检查，根据大夫的诊断结果，及时的采取相应的治疗方法。