克罗恩病怎么治疗

问：做了个肠镜说是慢性溃疡结肠炎,一直服药,后来前几天突然拉血到医院省二院医生说是克罗恩.

汪磊副主任医师：克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。目前这种疾病尚没有特殊的治疗方法，主要是使用一些非甾体药物，激素类的药物对症治疗。而外科手术治疗仅适用于一些肠梗阻或者是有急性并发症的患者。而溃疡性结肠炎是一种慢性炎症，但是两种疾病的表现形式并不一样，治疗的药物也有一些重叠的药物。

胡瑛主治医师：你好，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便的等，部分病人可同时合并高位肛瘘。本病病因未明，可能与自身免疫系统有关。克罗恩病最具特征的表现为结肠镜下可见类似铺石路样的溃疡。治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗使用的药物第一类是美沙拉嗪：适用于最轻的克罗恩病，副作用是过敏；第二类是激素和免疫抑制剂：激素适用于急性期，它只能缓解病人的症状，不能够做长期的维持治疗；第三类是生物制剂英夫利昔单抗，它既可以做诱导环节，也可以做维持治疗。副作用有肝功的损害、白细胞的下降等，容易继发各种感染。手术治疗用于内科治疗没有效果的病人和处理克罗恩病的并发症，克罗恩病复发几率很高，所以术后需要定期复查，在术后三四个月时，需要给病人做一个评估，内容包括C-反应蛋白、血沉、肝肾功血常规和肠镜。希望能帮助到你，祝您生活愉快。

殷春莲主任护师：你好！克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎，是一种原因不明的肠道炎症性疾病，以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状，且有发热、营养障碍等肠外表现。可通过临床表现或X线检查确诊，目前治疗以对症治疗，有没特效药，还可以手术，中医治疗。平常注意饮食规律清淡易消化忌暴饮暴食生冷辛辣刺激性食物，保持良好的心态，作息规律，多运动增强身体素质。

问：主要症状:发烧发病时间:20岁化验检查结果:曾经治疗情况和效果:已开刀四次,结肠,回肠已切除.08年7月小肠造口手术.现因直肠溃疡老是发烧

爱心医生：首先你得明确这种疾病是不可能治愈的,其次你得知道这种病跟个人饮食,生活等习惯有密切关系.你得改变你的生活,饮食习惯,并且改变你的观念,别一有一点难受就去医院开刀,有句名言“克罗恩病患者把肠子切没了,就不发病了”,平时多注意观察自己吃完什么东西后会不舒服,这样忌口,不要抽烟,喝酒,熬夜等,一般要终身服用柳氮磺胺吡啶之类的药物.

问：病情描述：医生您好，最近我经常感到很恶心，很想吐，吃不下饭，胃部很疼，有时会有些酸呕出来，有时还有血，睡不好觉，我去医院检查，医生说我是克罗恩，我应该怎样治疗啊？克罗恩症状及治疗方法是什么想得到怎样的帮助：请意思给我一些治疗上的建议

金晹缙副主任医师：病情分析：您好，克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病。病程多迁延，常有反复发作，不易根治，指导意见：该病目前尚无特效疗法。只能做对症处理，如发病时宜卧床休息，给高营养低渣饮食。或暂时禁食，静脉输液以纠正水与电解质平衡紊乱。可适选用广谱抗生素和甲硝唑以控制肠道继发感染。药物治疗可选用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或6-巯基嘌呤，对控制活动期症状有效。

张秋菊医师：病情分析：您好，克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病，主要表现为腹痛，腹泻，体重下降等。指导意见：一般是通过胃肠镜来确诊的，如果确诊后一般治疗是使用免疫抑制剂，糖皮质激素，抗生素等，需要正规治疗。

爱心医生：问题分析：你好，根据你的情况克罗恩病治疗的话急性期主要是控制感染，再就是激素治疗以及对症治疗等。 意见建议：根据你的情况可以使用柳氮磺吡啶消炎，再就是使用泼尼松激素治疗，另外就是对症治疗，止泻使用思密达，解痉止疼使用山莨菪碱，注意饮食

问：病情描述:我于2011.3月在西京医院查出患克罗恩病，长期口服艾迪莎，请问在你们医院有没有拿中药治疗的好办法？曾经治疗情况和效果:长期口服艾迪莎2年半想得到怎样的帮助:在你们医院有没有中药可以治疗克罗恩病

孟利军主治医师：你好，目前尚未清楚那种中成药对克罗恩病有明显效果。所以不能建议你服什么中药。目前仍然以西药治疗为主，可以辅助用些中成药。

爱心医生：病情分析：建议你使用。水杨酸偶氮磺胺吡啶.适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应；而前者则是SASP的有效成分，主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4-6g/d，分4次服用，一般3-4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1-2g/d，维持多久说法不一，多数主张连续应用1~2年。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。5-ASA的剂型有多种，国内目前已有供应的如Pentasa（颇得斯安）2}-4g/d，分4次服用；奥沙拉嗪（含2分子5-ASA，由偶氮基联结而成）等。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂2-4g/d灌肠或栓剂0.5g/支，1-2次/d，肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。有介绍对SASP过敏者可试脱敏疗法，可能使部分患者得以继续服用SASP。方法是先停药1-2周后，自250mg/d开始，每7-10天增加250mg/d，至2g/d时维持。一般认为妊娠和哺乳期可继续用药，但也有认为妊娠最后数周不宜使用。指导意见：　目前尚无根治疗法。支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养（TPN）。Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食，其缓解率为85%，与肾上腺皮质激素相比，其缓解率以及1、3、5年的复发率无明显异常。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物，应警惕诱发中毒性巨结肠可能。补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分，具有保护细胞膜作用。

问：一直以来都没怎么关心过自己的身体，忙着赚钱，做生意，最近感觉自己的身体不行了。就去医院做了个全身的检查，结果查出来得了克罗恩病关节炎。想得到怎样的帮助:克罗恩病关节炎怎么治疗？

爱心医生：您好；建议抗生素，激素治疗，同时硫酸镁局部热敷，平时注意休息全身治疗包括柳氮磺吡啶（柳氮磺胺吡啶）糖皮质激素硫唑嘌呤等使用前应除外肠结核鉴别困难者可先行2~3个月的抗结核治疗

问：我妈妈46岁了  ,以前得过肠炎宁,当年是38岁.2年后也就是我妈妈40岁的时候肠道开始不正常,大便很硬,吃了硬点的食物过几分钟肚子就疼,于是去医院检查医生说以前开过刀的地方肠沾在一起了,于是又开了一次刀,我妈妈41岁开第2次刀,开了之后几个月有点好转,可是以后的日子就是3-5天就有2-3天肚子疼的,哎..做儿女的见自己的母亲这么被病折磨真不是人过的日子,去杭州大的医院检查医生说检查不出来什么病...日子还的过来了虽然我妈妈人都瘦了很多.一直到2008年也是我妈妈46岁实在太疼了受不了了.到杭州医院检查,医生说住院检查..结果查出来是克罗恩病很奇怪的病.医生说目前治不好...只能吃药.我妈妈天要吃40几颗药,一天的药费是80快.  我也知道这病目前治疗不好.我只希望那位医师.或者那么和我妈妈一样的可怜母亲能够告诉我,要怎么减少疼痛?用什么样的药最好!                                   先 谢谢大家

问：病情描述:什么原因会导致肠梗阻？克罗恩病怎么治疗？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:怎么治疗？

罗建红副主任护师：病情分析：肠梗阻的病因，克罗恩病的治疗指导意见：肠梗阻的常见病因是腹部手术史，导致肠粘连引起的梗阻，其他如肠麻痹、占位性病变等也可以引起肠梗阻。 克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布，目前尚无根治疗法，建议您去医院积极对症及支持治疗。

爱心医生：病情分析：您好，引起肠梗阻的原因可分为机械性和非机械性两大类。易于理解，机械性肠梗阻是指肠道被阻塞，其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。细分起来，肠管本身病变可以是先天性的（如闭锁、狭窄、发育不全）、炎症性（如克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎）、肿瘤（原发或转移、恶性或良性）、肠套叠等；肠管外压迫可以是疝（内、外疝）、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫（如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管）；肠内异物阻塞可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫。非机械性肠梗阻一类是神经肌肉紊乱，包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如（如巨结肠症）；另一类是血管闭塞如动脉或静脉。指导意见：克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。

张莉副主任医师：病情分析：根据您上述描述的情况我考虑占位性病变、粪便梗阻等都可以出现上述情况。至于克罗恩病一般是自身免疫性疾病，指导意见：建议您可以先拍个片或者做个上消化道造影，排除梗阻。其次可以做个胃镜进一步确诊。