眼角膜上皮脱落

问：病情描述:眼睛结膜炎很久了且伴有干涩症，一直在地段医院配些抗生素类药和“玻璃酸钠滴眼液”5月12日因为看放风筝，突然间眼睛睁不开，晚上眼睛流泪，眼皮水肿，第二天就去医院看病了。曾经治疗情况和效果:5月13日就诊于新视界眼科医院，配了“易倍”、“贝然”、“左氧佛沙星”。后5月24日起就诊于五官科医院，配了“小牛血”、“佛美瞳”、“氧佛沙星”，也佩戴过隐形眼镜（医生建议），但是不见好转，脱落程度时好时坏，眼睛始终是睁不开，医生无奈了。想得到怎样的帮助:因为角膜水肿需要滴“佛米龙”，但是滴了后眼角膜修复就不好了，这是相冲突的，简直不知怎么办好了，请问大夫有没有好的治疗方法既能消除角膜水肿又能修复角膜上皮，期待着回复。

余盈盈副主任医师：指导意见：你好，对于这种情况，你是可以使用氧氟沙星滴眼液滴眼睛的，平时是不能长时间持续用眼的。

问：右眼角膜上皮点状脱落，医生开了小牛血和，回家用了之后第二天更痛了是怎么回事啊

王卫副主任医师：你好，任何疾病都有恢复的过程，所以不是说用上药之后立马就能够好转，建议目前需要继续遵医嘱规律用药，角膜上皮的剥脱修复的时间是不确定的，有可能需要三五天，也有可能需要1~2周，在这期间一定要定期复查。

问：我的孩子最近总说眼睛不舒服，痒痒的，最近我也发现他经常揉眼睛，我给他买了眼药水，可是没什么效果，这几天眼睛红红的，我带他去医院医生说他是眼角膜上皮脱落，我很担心孩子的眼睛，我都没心情工作了。想得到怎样的帮助:请问医生眼角膜上皮脱落怎么治疗？

问：病情描述:左眼不适（视觉模糊，灼热，刺痛，睁不开眼，流泪，但眼睛不红）2天后，8.17去仁济医院看，诊断角膜受损，配了左氧氟沙星，双氯芬酸钠，氧氟沙星眼膏。涂了眼膏，症状加重，停用只点眼药水。8.22视觉仍模糊，其他症状减轻甚至消失，到五官科医院眼科，医生说角膜大呈上皮脱落，配了左氧氟沙星滴眼液，更昔洛韦眼用凝胶，小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。今8.26，仍有雾视，视觉模糊，散光感，其他不适几乎没了。曾经治疗情况和效果:发病2日去本市某著名3级医院眼科看了，角膜受损，配了左氧氟沙星，双氯芬酸钠，氧氟沙星眼膏。视力不见好转。转战上海五官科医院。左氧氟沙星滴眼液（用药2周，），更昔洛韦（用药4天），小牛血（用药4天），每日4次。左氧氟沙星刚开始滴有明显异物感，甚至疼痛，4天后没不适反应。现在视觉模糊，雾视，有叠影。想得到怎样的帮助:发病原因不明，自估是卸妆时脏污弄进去了。但是眼睛不红，用药后也无明显效用，所以病因不明，医生说可能是病毒引起的。请问医生能否治愈，大概要多久，会穿孔吗，需要手术吗？（我平时不戴隐形眼镜）

刘兴力医师：病情分析：单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗？　　药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用，按溃疡处理。指导意见：手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。undefined

问：后一个早晨，也就是两个月前，突然复发，感觉跟之前受伤的时候相似，非常疼痛，眼睛红肿，睁不开眼，并连另外的眼睛也牵连到一睁开就会感觉非常疼痛，随即去了医院，检查结果为“上皮再次脱落，这次除了滴眼液及内服消炎药之外，还用了四天静脉注射（左氧氟沙星，西林还有一瓶能量药等），恢复过程跟以上相似。受伤五个月，也就是一个月前，第二次复发，再次吊针...治疗方法跟上次相同。吊针四天后，没明显好转。至广州中山大学中山眼科医院眼角膜科就诊，检查结果为上皮糜烂，治疗方法为:佩戴纯视治疗片一个星期，贝复舒，新泪然，爱丽，可乐比妥及速高捷。一个星期后复诊，取掉接触镜，上皮已长好。并用以上眼药水巩固治疗。一个月多后一个早晨起床睁开眼时，再次出现之前的状况...于是自己戴了“角膜接触镜”，但感觉依然痛苦，就诊中山医院眼外伤科...结果依然是上皮脱落，开了爱丽，可乐比妥，普南扑灵...接触镜继续保留至今（快一个月），并七天一换曾经治疗情况和效果:现在早晨的疼痛感已较为减轻，睁开眼已基本感觉不到疼痛，偶然有早晨起床时有强烈刺痛感，异物感，（眼睑上翻感觉舒服点）冷敷片刻之后可消失。想得到怎样的帮助:我有几个问题咨询，请问:1.为何我已经佩戴着“角膜接触镜”还是会有偶然有早晨起床时有强烈刺痛感，异物感...按道理它已经包裹着角膜，不可能再上皮脱落了吧？2.前几天偶然发现上眼睑内有若干小可冷及少数滤泡，不知我之前之所以会上皮反复脱落是否是因为沙眼或者眼睑炎，干眼等其他疾病所造成的？

李守霞副主任医师：建议咨询中医大夫，看能否使用中药治疗。

问：病情描述:一周前（26号）眼角膜上皮细胞大面积脱落，因同学用橡皮筋打伤，24小时后复查，大部分已修复，但现在已经一周了，看东西还是模糊，前两天的重影没有了，是不是还没有痊愈呀，您有什么好的治愈方法吗？曾经治疗情况和效果:一直在用妥布霉素眼水，加替沙星眼水，还有贝复舒眼凝胶想得到怎样的帮助:怎么能尽快康复

王宝枝主任医师：病情分析：你好，这种情况属于外伤的，引起角膜受损引起的眼部问题的。指导意见：这种情况可能还没有完全康复的，一定程度上可能存在部分没有修复的，建议及时复查多补充含有胡萝卜素的食物比较好的。

刘兴强主任医师：你好，很高兴为您提供咨询服务，根据你的描述得知由于眼外伤造成的角膜上皮的片状脱落经过治疗，现在上皮修复，但是视力可能还没有完全恢复，也许角膜上皮水肿所致，建议你到当地正规医院的眼科就诊，看看眼内的组织有没有受伤，如果没有其他的损伤，那么继续点眼药水过几天就能够恢复。

余波主治医师：你好，根据检查来说，你的情况属于角膜上皮脱落，这种情况一般你用的眼药水都是可以的，你所用的药水是对的，所以定期复查就可以了。

问：病情描述:妈妈晚上误把“一滴甲”滴入眼睛，之后立即拿清水冲洗（表面冲洗，估计不够彻底），发现眼睛迅速肿胀，黑眼珠变成灰白色，立即送往医院，不到一个小时到达。医生诊断为:左眼结膜水肿明显，下方结膜糜烂，角膜上皮完全灰白色混浊，中央4mm上皮剥落，基质透明，前房深度可，房闪（-），余窥不清，眼压:Tn。医生冲洗后，包住眼睛。二十四小时后复诊，面部水肿十分严重，但医生说角膜已长好。开小牛血蛋白提取物眼水、妥布霉素地塞米松滴眼液、含激素的典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液)，三天后发现眼角磨得厉害，复诊，发现角膜上皮磨掉了三分之二，医生让停用激素类药物，用小牛血蛋白提取物眼水和氧佛沙星眼膏重新把眼睛包起来，三日后复诊。随后自己肉眼观察角膜生长情况，发现角膜生长比较慢，两天时间只长了二分之一。眼角肿胀仍比较严重。:需要医生帮助提供远程诊断:请问这种情况严重吗？会有后遗症吗？如何治疗

卢洪娥副主任医师：因为角膜是富含神经纤维的组织，它的损伤会导致眼睛剧烈疼痛，所以病情比较严重，再就是角膜神经受损，营养出现障碍，想完全长好会非常缓慢的

滕克禹副主任医师：病情严重。积极治疗就可以。角膜损伤严重影响视力，怕光流泪疼痛严重。进一步咨询主治大夫，他们了解病情会提供帮助的。不行换换医院换换大夫看看

爱心医生：病情分析：病情分析考虑可能是角膜炎，指因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。指导意见：建议可以选择3％硼酸溶液治疗，平时注意多热敷，避免用手揉眼睛，多休息。