肾阴虚和肾阳虚怎么分

问：怎么区分肾阳虚和肾阴虚

李华副主任医师：肾阴虚是肾脏阴精不足所表现的虚热症候.多因久病伤肾,或者房劳过度,或早婚产育过多,或情志内伤暗耗肾阴所致.症候常见：眩晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软,齿浮发落,形体消瘦,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精或精少不育,女子崩漏或经闭不孕,舌红苔少,脉象细数.肾阳虚是肾脏阳气虚衰所表现的德虚寒症候.多由禀赋不足,素体阳虚,或者高年肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度,阴损及阳所致.症候常见：面色晄白,畏寒肢冷,腰膝冷痛,眩晕耳鸣,精神萎靡,男子阳痿,女子宫寒不孕,小便频数清长,夜尿特多,或尿少浮肿,舌苔淡白,脉沉尺弱.

刘天山医师：你好,从中医的角度讲是肾虚,肾虚分为肾阴虚和肾阳虚：肾阴虚和肾阳虚的区别在于,如果是把肾阴是物质上的缺乏,肾阳就是功能上的匮乏,物质上的缺乏就是腰膝酸软,头发晕,还有如果在年轻人的身上出现早泄,遗精,还有出现五心烦热,失眠,心烦,中医有阴虚生内热,阳虚生外寒,如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早,容易耳鸣,耳背,牙齿松动,眼花的比较早一些,所以说,这是肾阴虚,肾阴虚一般说在中青年发生的比较多,我们在临床上的症状比较多.　　那么我再说肾阳虚,肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温,那个是五心烦热,这个是手脚发凉,面色容易有一些黄白畏寒怕冷,如果是中青年出现性欲减退,阳痿,人感觉经常有一种神气疲惫的感觉,因为是功能性的,更多的体现在这方面,我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,在临床上经常遇到这样的人,我究竟是肾阴虚还是肾阳虚也没有一定的界限,如果匮乏到一定程度了,就是阴损积阳,阳损积阴,肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,所以我们再补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物.肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,补肾药物则有左归丸,六味地黄丸等.山药:性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺,健脾作用外,还能益肾填精.凡肾虚之人,宜常食之.干贝:又称江珧柱.性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之.鲈鱼:又称花鲈,鲈子鱼.性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨.栗子:性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用.枸杞子:性平,味甘,具有补肾养肝,益精明目,壮筋骨,除腰痛,久服能益寿延年等功用.尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜.何首乌:有补肝肾,益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人.凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱,筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜.

郭永艳主任技师：最简单的区分肾阴虚和肾阴虚的方法：肾阳虚和阴虚共同的改变是腰酸膝软.耳鸣头晕.失眠多梦.头发早脱,夜尿多.男的可出现阳痿早泄,遗精.女的可出现月经异常.尺脉沉.两者的区别是肾阳虚怕冷喜热.面色皓白.头面肢体浮肿.小便清冷.尺脉微.肾阴虚怕热烦燥.体型消瘦.五心潮热.盗汗.尺脉沉细.同时肾阳虚的人：畏寒怕冷,手脚冰凉,喜欢热饮,少气懒言,容易疲倦等. 肾阴虚的人：体壮热,不怕冷,喜欢冷饮,精神健硕等. 肾阳虚症状：最常见的肾阳虚症状是腰痛而且发凉以及手脚冰凉,伴有尿频情况.详细说来的话整个肾阳虚症状大致有以下过程：肾阳虚：首先感觉到腰痛,因为腰是肾之府,痛的同时能明显感觉得腰里面发凉,这是最典型的肾阳虚症状.然后会扩展到患者全身,全身都会感觉冷.肾阳虚的选择补肾食品时可以考虑海产品以及韭菜籽.补肾药物推荐金匮肾气丸以及五子衍宗丸等.肾阴虚症状：肾阴虚症状就更多一些了：腰酸腿软,口干,烦躁,手心发热以及爱出汗,都属于肾阴虚症状.由肾阴虚可以导致阳痿等性功能障碍,平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物,另外用桑葚子,枸杞煮粥就是不错的补肾食品.补肾要注意一个原则,肾阴虚的情况下火就容易旺,阴虚火旺如果这时再使用那些温热的壮阳药物,等于是火上浇油,病人热性就更大了.反过来说,假如病人肾阳虚,怕冷,你再用一些滋阴药,等于是雪上加霜同样也受不了.总结一下的区分方法：肾阴虚：表现为头晕耳鸣,耳聋耳鸣,心情烦躁,口干舌燥,五心烦热,皮肤瘙痒,腰膝酸软,盗汗,失眠多梦,腰酸膝软,手足心热等症状 女性会出现便秘,经血量少,严重的导致闭经 肾阳虚：表现畏寒怕冷,怕风,面色苍白,肢体发凉,易受风寒,脸色灰暗,多汗,腰膝酸疼,精神不振,食欲不振,阳痿,小便不利,手足冰冷,身体浮肿,腹泻（五更泄）等 女性会出现不孕,性欲低下滴尿等症状.

问：病情描述:常听人说肾虚，在网上查了不少资料，肾虚原来还有肾阳虚和阴虚！我估计自己有点肾虚，但不清楚是属于哪一类的！有人说六味地黄丸可以补肾阴虚，但如果是肾阳虚该注意什么？一直都有点早泄，但偶尔又不会出现，时不时还会遗精，偶尔感觉下肢无力！走路都腿软，哎！锻炼少了！曾经治疗情况和效果:无以前得过炎症！小便刺痛，尿不干净，不过已经治愈！想得到怎样的帮助:请各位详细的解释下，肾阳虚和肾阴虚，那种直接网上复制过来回答的就不要回答了，我已经在各大搜索网站查了不少了！

侯博文医师：病情分析:您好，肾虚一般都有腰膝酸软，乏力，阳痿早泄的表现，两者的区别在于，阴虚则有热象，而阳虚则表现为寒象。肾阴虚一般表现为腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，失眠多梦，在男子阳强易举或阳痿、遗精，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾阳虚一般表现为腰膝酸痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白；或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱；或阳痿，早泄，大便久泄不止，完谷不化，或五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。所以要判断是肾阴虚还是阳虚主要还要结合您的具体症状，舌苔脉象等才可以判断。但是一般来说男子阳痿早泄多属于肾阳虚。意见建议:肾阳虚可以服用的中成药有右归胶囊（带有右归二字的药）、金匮肾气丸等，都是可以补肾阳的。建议您平时注意保暖，适当锻炼身体。祝您身体健康！

张骁副主任医师：根据你的症状描述，我个人觉得你首先应该要考虑是前列腺炎的可能性，最好检查一下前列腺液常规的，前列腺的b超检查，如果存在炎症的话，就需要口服清热利湿，通淋利尿的中成药抗炎治疗四到八周。

莫智挺医师：病情分析:你好肾阳虚和肾阴虚有相同之处和不同之处意见建议:首先，相同之处就是都是腰酸膝软，还有遗精等，但是长期熬夜主要导致的是阴虚，可以看舌头瘦小和脉细，还有虚热症，阳虚的话主要是怕冷，舌淡苔白等。阳虚可以吃肾气丸，阴虚可以吃六味地黄丸

问：病情描述:怎么看自己是肾阴虚还是肾阳虚，不能确定自己的情况，望医生能解答曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:确认自己是阴虚还是阳虚

尹德海主任医师：病情分析：你好，肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,甚至还有水肿等症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.指导意见：针对肾阳虚可以考虑用金贵肾气丸来治疗下，肾阴虚可以考虑用六味地黄丸来治疗，自己平时还得加强身体锻炼

问：病情描述:谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢

邢葱葱主治医师：肾阴虚一般内热偏重，如手足心发烧，腰痠痛，阳痿早泄等，治疗在于滋阴清热为主，可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸等，食物可以服用枸杞粥、淮山粥等，肾阳虚主要是内寒偏重，如舌苔白腻、腰酸、乏力、阳痿早泄、怕冷，以温补肾阳的药为主，如右归丸、金匮肾气丸。食物可以服用牛羊肉等

问：病情描述:请问我性生活时间短，2分钟的样子 而且腰痛。手心很热，腿易出汗。有时候耳朵还一只感觉有点响 。请问我这是属于什么

李翠英医师：肾阳虚症状：腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；舌淡胖苔白，脉沉弱；男性易阳痿早泄。肾阴虚症状：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精。

问：肾阴虚和肾阳虚怎么分?频繁手淫是阳还是阴?

胡连珍主治医师：肾阴虚，阴一般是物质，阳一般是功能，肾阴虚多数是物质的亏虚，肾阴虚是人身体脏腑功能偏盛偏衰的反应，他可以造成疾病也可以不造成疾病，如果肾阴虚，这种情况，如果时间长了，又出现了一些比较重的症状影响了人的身体的各个方面就作为病看待，如果说虽然有肾阴虚的倾向，这种体质，但是，没有发病，没有严重的症状，也不作为病来看待，所以我们经常说，10人9虚，但是这些人都可以从事劳动学习，不发病，典型的肾阴虚症状，我们临床上已经造成疾病，或者是比较典型的一些肾阴虚，主要有以下几个症状.因为阴虚就生内热，阳虚生外寒，肾阴虚，反应出的更多的是因为物质匮乏所引起的，比如说腰酸乏力，物质匮乏了，反应出来的腰酸乏力.有时候4肢酸软，头晕耳鸣，牙齿松动、脱发，还有就是5心烦热，5心就是两个手心，两个脚心，还有心口，下午有时感觉的热，还有失眠多梦，男同志有遗精的情况，或者是早泄，性欲减退，女同志有时候月经少，或者是提前，等等，脉象反应出来一种细脉，脉的幅度比较窄，而且比较沉，跳的比较快，这个叫细脉，舌体比较瘦，质是红的少苔，这是典型的肾阴虚的症状 肾阳虚是肾脏阳气衰竭表现的症候.多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起的.临床表现:腰膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白，脉沉弱．或阳萎，妇女宫寒不孕，或大便久泄不止，完谷不化，5更泄泻，或浮肿，腰以下为甚，按之凹馅不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘． 肾阴虚和肾阳虚的区分，对中医来讲，这是一个大法，中医分阴阳、表里、虚实、寒热，这是大法，怎么区分肾阴虚和肾阳虚，从理论上讲，什么叫肾阴虚，什么叫肾阳虚，肾阴虚如果不是学中医的话，理解就可以了.本身人体的体内物质，包括精液、唾液、血液、消化液、内分泌液等等，这种缺乏或者是下降，出现了一系列的症状，比如像头晕耳鸣，4肢酸软，腰膝酸软，5心烦热，面颊红晕，口干舌燥，包括失眠多梦，头发脱落，牙齿松动，等等，另外，结合每一个病症，都有不同的症状.像肾阴虚引起的一些男女的不孕症和不育症，男同志来讲，肾阴虚造成的精子的数量、质量下降，造成了免疫功能的低下或者是亢进，或者造成了精液的液化不良，甚至会引起性功能的障碍，导致勃起不坚等等，女同志会造成月经的周期延长，或者缩短，月经量的减少，白带的减少，色质发黄，出现了烦燥、口干、失眠，盗汗等等，甚至在女性不孕这块出现了卵泡发育不正常，黄体生成不足，黄体萎缩不全等等.我觉得从肾阴虚这块考虑就是物质的缺乏和减少，引起什么症状呢，由于物质缺少所引起来的一些不正常的情况就是它的表现.肾阳就是这么讲，就是一种外在的表现，由于我们体内的物质基础的充足、丰富，我们外在的表现就很正常，可以正常的性生活，正常的繁衍后代，运动系统、生殖系统、内分泌系统，心血管系统都很正常，如果物质基础不充分、减少，外在的表现肯定会出现异常的情况，如果造成了贫血，那就头晕耳鸣，4肢乏力，面色苍白，等等，就是说，外在表现的下降，像4肢微寒，多汗、乏力，外在表现太多了，根据每个人的不同情况，如果男同志肾阳虚，会表现为阴茎的勃起不好，睾丸冷疼，精液特别稀薄，精液的数量减少，活力比较差，而且有的同志来讲，可以出现前列腺的症状，包括小便清冷，尿后滴白等等，包括一些消化系统，大便汤泄，包括心血管系统，包括心悸，所以你们理解肾阳虚就是由于肾阴虚所造成的外在的表现，那就是肾阳虚的症状. 这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是4方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾精亏虚，一个是肾气虚，临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚.肾阴虚当然是肾虚的一种，但并非所有的肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴是物质上的缺乏，肾阳就是功能上的匮乏，物质上的缺乏就是腰膝酸软，头发晕，还有如果在年轻人的身上出现早泄、遗精，还有出现5心烦热，失眠、心烦，中医有阴虚生内热，阳虚生外寒，如果是在老年人出现肾阴虚，就容易脱发或头发白的比较早，容易耳鸣、耳背，牙齿松动，眼花的比较早一些，这是肾阴虚.肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，我们在临床上的症状比较多. 肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的，比如说腰膝酸软，4肢乏力，但是肾阳虚更体现是功能性的.所谓的4肢不温，那个是5心烦热，这个是手脚发凉，面色容易有一些黄白，畏寒怕冷，如果是中青年，会出现性欲减退、阳萎，人感觉经常有一种神气疲惫的感觉，因为是功能性的，更多的体现在这方面. 我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的，在临床上经常遇到人问“我究竟是肾阴虚还是肾阳虚？”我说“肾阴虚也好、肾阳虚也好，如果匮乏到一定程度了，就是阴损积阳，阳损积阴，肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状，所以我们在补肾阳的时候，一定要补肾阴，而且要阴中求阳，在补肾阴的时候不是一味的只用补肾阴的药物.

问：病情描述:病情描述:21岁，男 ，夏天一动就出汗，特别多。冬天手脚汗也大，弯腰时间长了也酸疼，坐时间长了腰也酸疼，经常手淫有3年了，手筋很细，有黑眼圈，容易疲劳，犯困，手脚冬天很凉，虚喘气短，其他的什么五心烦热，遗精失眠、多梦、舌红无苔我都搞不太清楚想得到怎样的帮助:我想搞清楚是吃桂附地黄丸还是六味地黄丸？

林子煌副主任医师：病情分析:根据你的描述你上述情况属于肾虚的问题，存在上述症状的话，那么首先还是积极戒除手淫习惯，本身手淫的话，对身体影响就很大意见建议:存在上述症状的话，应该考虑还是属于肾阳虚导致的，那么可以选择金匮肾气丸口服，效果比较好，上述药物的话，是不适合的 提问人的追问 2010-11-12 19:15:17我夏天也很怕热，而且没有水肿，有时熬夜 提问人的追问 2010-11-12 19:33:36我好像阴阳虚都有 回复人的回复 2010-11-12 19:51:02您可以选择上述药物调节一下，配合壮腰健肾丸口服吧

唐伐医师：你好，因经常手淫你这基本可以确定是肾阳虚，有黑眼圈，容易疲劳，犯困，手脚冬天很凉。一动就出汗，虚喘气短又兼有肾不纳气证。说明病程较长不仅肾阳虚，更至肾气虚衰，气不归元。 治法：温补肾阳，纳气归肾。 主方：三才封髓丹合右归丸 桂附地黄丸可服，六味地黄丸则不能服。

鹿全胜医师：你好，你的情况如果没有五心烦热，遗精失眠、多梦、舌红无苔等肾阴虚症状就是肾阳虚，当然是服桂附地黄丸比较对证。