什么是心脏病

问：什么是神经性心脏病？怎样治疗应该注意什么

王庆和医师：所谓心脏神经症，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因，往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响，使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰，心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因，病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重，并对此长期放心不下，担心患了某种“心脏病”。在这种情况下，如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释，更会促使病人产生焦虑、紧张的心情，从而增加了病人的心理负担，对心脏的关心更为强烈。 　　心脏神经症是全身神经症的一部分，因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异，即病人具有神经系统和其他系统的一些症状，如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降，求治心切等。不同的是，心脏神经症病人的神经精神症状，多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛，多在劳累或兴奋之后发生，这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上，有心血管系统症状的病人中，大约有1/10是心脏神经症病人，故需引起注意。 具体临床表现: 心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重 呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状 心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效 疲乏无力四肢无力,体力活动减少 自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘 其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛 　　 　　心脏神经症的自我防治方法 　　(1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识，以解除不必要的思想顾虑，培养乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情，但要恰如其分，否则会给病人造成“病情严重”，甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度，对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。 　　(2)不要因为“心脏病”而卧床休息，如不伴有其他疾病，还是不休息为好。工作若不是强体力劳动，可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人，还要适当参加一些体育活动或体力劳动，以便增强体质，改善大脑的神经功能，同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。 　　(3)正确对待自己，合理安排生活、工作和学习，使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题，提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样，精神和躯体才能在平静而有规律的生活中，不致于过分疲劳、焦虑和紧张，心脏受益自然可想而知了。 　　(4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠，可辅以抗焦虑药物，如心得安10～20mg，每日3次，谷维素20mg，每日3次口服，以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。

问：什么是功能性心脏病，功能性心脏病与心功能代偿是什么关系，心脏神经官能症是功能性心脏病吗？病情描述:希望心内科专业医生回，灌水勿扰，谢谢

孙美洲主治医师：你好，结合你的描述，功能性心脏病”，也就是临床上常说的“心脏神经官能症”，此“病症”是在通过各种正规的、系统的检查后，确定心脏确实无器质性病变的基础上，方可下此诊断，此病是生理性的，绝不是楼上所说的“就是心脏功能不全。简言就是心脏功能不好，”等理论。

张治医师：病情分析：功能性心脏病指的是没有心脏瓣膜、血管、心肌重构等病理变化的心脏功能下降或受损性心脏病，常见的如贫血性心脏病、甲亢性心脏病、心脏神经功能等均属于功能性心脏病，而二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣关闭不全或狭窄、先天性心脏病等属于器质性心脏病。指导意见：心脏功能代偿是指已经发生了心脏问题，但由于心脏具有代偿作用没有表现出症状，它是心脏病的早期。医生询问： 提问人的追问 2011-11-09 08:16:13心脏功能代偿时心脏是否已发生器质病变？ 回复人的回复 2011-11-09 08:18:58器质性病变是心脏解剖结构发生改变的心脏病，心脏功能代偿既可发生在器质性心脏病早期也可发生在功能性心脏病前期，它是判断心脏功能改变的一个标准而已，并不表示发生了器质性心脏病，这可不是一个概念哦。 提问人的追问 2011-11-09 08:23:14做什么检查可以发现心脏功能代偿，我做过静态心电图，胸透，心脏彩超，2次心脏B超，心肌酶谱，双源螺旋ct均正常，但是运动平板实验假阳性，24小时动态心电图在心率最高和最底时有t波底平，会是心脏功能代偿？ 回复人的回复 2011-11-09 08:28:43出现心脏检查改变，而没有自己主观的症状，此种情况就是心脏功能代偿，你的检查轻度异常，有可能和情绪紧张等因素有关，必要时可以重新检查。 提问人的追问 2011-11-09 09:23:24会导致心衰吗？ 回复人的回复 2011-11-09 11:01:00心衰是心脏病严重时期的表现，没有症状的心脏病到出现心衰是需要一定的时间的。

许恒参主治医师：病情分析：功能性心脏病是一个很笼统模糊的说法，包括的病菌种类比较多。指导意见：现在还需要根据具体的表现结合相关的心脏彩超心电图等检查，才能完全明确病因，选择治疗办法。

问：冠心病是什么病，是心脏病吗？

王珊珊副主任医师：病情分析：您好，冠心病的全称是冠状动脉硬化性心脏病，属于心脏病的一种。冠心病轻微时只是胸闷、气短，严重可以引发心绞痛、心梗等。指导意见：如果患有冠心病的话，建议您可以服用复方丹参片等活血化瘀的药物。

问：如题。患者性别:0

问：病情描述:有心脏病应该注意什么呢想得到怎样的帮助:请专家回答问题

刘明医师：病情分析:您好，一是适度运动，二是健康饮食，三是保持良好情志，四是坚持用药，定期查体，指导意见:首先要劳逸结合，如果不是病情需要不可以长期卧床，也不能过度运动，一定要适当的进行活动，散步，骑自行车、气功，太极拳等等都可以选择，再就是饮食，冠心病并不主张全素食，可以适当少吃肉类，荤素搭配，注意营养，吃容易消化的食物，低盐，低脂肪饮食，防止便秘。情绪要稳定，乐观开朗，抑郁的心情和大喜大悲都容易加重病情

李金华主治医师：病情分析:你好，心脏病首先应该保持情绪的乐观稳定，剧烈的情绪波动容易导致心血管意外的发生。其次，心脏病人的运动一定要适量，要量力而行。必要的时候要卧床休息。严禁吸烟、饮酒，指导意见:控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。

爱心医生：病情分析:你好！有心脏病的话，平时一定要注意低盐、低脂饮食，平时多吃些对心脏有益处的食物！指导意见:此外，患有心脏病的话，一定要在身上常备药物和吃的，要适当活动，避免剧烈运动！

问：  男 44岁，于2000年4月开始胸闷、心里难受、心慌的座卧不宁，特别是胃胀，心跳在72次/分钟一下，入心内科治疗，当时各项生化指标均正常，心电图示:左前半合并不完全右，电轴左偏30（未发病前，1999年在一次体检中已发现）,平板试验心电图和24小时动态心电图未见明显异常，做ECT 检查提示左室后壁、前间隔灌注稀疏－心肌缺血（运动前后一样）。后经冠状动脉造影，未发现血管狭窄，后按心肌缺血治疗。一个月后未见疗效，后在外诊医生诊断下，说要下支架（左前分支开口处下两支），支架下后症状根本未能改善。而且逐渐有隐隐胸痛。2000年12月后去北京，经北京府外心血管医院诊断根本不需要下支架。结论是:心脏心肌缺血非冠状动脉狭窄造成。北京府外超声心动图提示左室后壁及前间隔运动稍减弱，各腔室瓣膜大小结构正常范围，左室后壁及前间隔厚度均为10mm，EF57％。诊断左室后壁及前间隔运动阶段性动异常。ECT核素显影前运动四级，心电图为阴性，ECT核素显影显示心尖部灌注稀疏。后又做了静息核素心脏显影，结果和运动后基本一致，心电图提示:左前半，无心肌缺血表现。. 螺旋CT示:肝脏左有肝囊肿1cm。4. 因当时胃胀做了胃镜检查，只是发现慢性胃炎（以前就有）。当时身体的基本情况是心慌、心悸、心跳稍快，心里难受，饮食较差，从北京来带来许多药，吃后症状也不能改善。而且逐年加重，2000年－2004年11月病情发展比较慢，05年后加剧，疼痛主要集中在前胸骨、左后背和锁骨及颈部，左侧较重，同时胸闷无力，面部开始有些浮肿。面色荒染。总是感到心脏被什么东西包围着，在限制它跳动。、随着病情的不断加重，上班也断断续续，白天活动量稍大一点，晚上就胸痛，05年医院心脏彩超结果:左室前间隔和后壁12mm，轻度增后，二、三间瓣发现极少量轻度反流。05年3月心电图示QRS低电压，心率105次，电轴左偏53’，心电图示窦性心动过速，心超和04年基本一致。几年来胸片基本未发现异常，其中有肺纹理增粗，心影不大。今年10月份化验肝肾功能尚好，B超示无明显变化，心电图显示QRS低电压始终存在，窦性心动过速，胸闷、心前区极度不适，呼吸感到有些困难，食欲极差，但体重无明显下降，面色比以前黄，近期化验肝肾功能良好，无心肌缺血表现。按照网上医生的建议服了黛立新和少量的安定及心得安、阿替咯尔，现心率不像以前那么快了，面部浮肿消了一点，但胸闷、心前区疼痛和不适无较大改善，现以吃药两个多月了，不知以后怎么办。病时轻时重。我咨询了很多心脏病患者，他们的症状于我大不相同，我从2002年至今未正规检查治疗过，但病情逐年加重，到现在不能做体力活动，运动量大一点胸闷、胸痛加剧。考虑是否有心包病变的可能，要不要重点去查心包病变，但几次心脏彩超检查结果不明确支持，每年的X片也不能明确支持心包病变。请医生给一个好的建议，解除我多年来疾病折磨。我将万分感激你。

问：我这个人没有别的嗜好，就是特别的喜欢抽烟，每天都要抽最少一包烟，我儿子前天回来跟我说，看了一篇报道，说烟抽多了，会增大心脏病的风险，让我少抽点烟，我们家族没有心脏病的病史，希望自己没事。想得到怎样的帮助:请问一般的心脏病是由于什么原因引起的？吸烟有造成心脏病的风险吗？