问：医生好,我的父亲今年56岁了,在两年前在医院检查出心脏房颤,还被医院抢救过.后来经过治疗,脱离生命危险了.但是体质却大不入前了,随时感觉到他很累似的.我想请问一下,心脏房颤是怎么回事?在不开刀的情况下,有什么根治的措施吗?我想给他买个制氧机,让他随时可以吸氧,这样对他有帮助吗?谢谢.
陈德龙主治医师：心房颤动简称房颤,简单说来,房颤就是心房率失去原有的规律,房颤绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病,高血压等.查体表现为1.心率完全不规则；2.心音强弱不等；3.脉搏短促（心率比脉率快）.患者在心室率太快时,病人可无自觉症状；室率过快时,则可有心悸,头晕胸闷,气急等.心房颤动使心输出量降低30％,常可发生心功能不全.慢性心房颤动时房内常形成附壁血栓,血栓脱落可引起动脉栓塞. 根治的话,根据你父亲的状况和年龄以及曾经出现过休克,目前尚难有完全不复发的治疗方法,但是只要治疗得当,患者依从,保障生活质量也没问题的.本病的西医治疗主要是积极治疗原发病以及选用普罗帕酮,莫雷西嗪,胺碘酮等抗心律失常药物,最重要的是运用预防血栓形成药物,如华法林,拜阿司匹灵等,因为前面说过,房颤最危险的并发症就是动脉血栓.中医则主要是活血化瘀养心安神药物,如心肌通等. 吸氧的话,看你父亲的原发病是什么了,你要问清楚医生你父亲是什么缘故导致的房颤,一般心肺功衰退的患者,是不必吸氧的,而且长期吸氧对他自身调节也不太好. 希望对你有所帮助.哦,还有,你要切记不让他做剧烈运动,如上高楼等,对房颤病人是很危险的.
秦东瑞主治医师：房颤治疗的新进展包括射频消融技术的改进和左心耳封堵术。房颤最大的危害是容易形成血栓，导致脑栓塞、偏瘫，甚至死亡。临床上90%的血栓来自于左心耳，所以左心耳封堵术是最近几年房颤治疗的研究热点和新进展。通过左心耳封堵术可预防房颤时左心耳内血栓的形成，降低血栓栓塞的风险。
王立群医师：吸氧是有帮助的,房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因.对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常.有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性.注意排除甲亢等原因引起的可能性.对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法.对于阵发性房颤：1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等）,或减慢心率药物（例如西地兰）,一般都会转复成窦性心律.2,发作间歇,可使用预防发作药物（例如心律平,胺碘酮等）.3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）.
查看原文>>问：病情描述:发病时心律不齐，早搏，心律过快。平时只是心律正常。曾经治疗情况和效果:每天服用华法林和陪他咯克（47.5和25mg）发病时加服陪他咯刻（25mg）1/2片想得到怎样的帮助:如此治疗好不好？能否还有其他更好治疗方案。
聂志扬副主任医师：你好，根据你描述的情况，阵发性的房颤可以服用倍他乐克等药物控制发作，减低心室率，另外服用华法林，预防血栓形成。此外，还可以考虑使用射频消融术进行治
乔冠华医师：病情分析：你好，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。 指导意见：但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后一般是采用地高辛片和倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累，锻炼身体。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:去医院做过心电图说是房颤,什么心跳速度为140,想问问房颤是什么原因引起的,会有什么样的后果,怎么治疗
孙志伟主治医师：您好，房颤是最常见的持续性心律失常，心跳频率往往快且不规则，心房失去有效的收缩功能。目前药物治疗是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。另外，生活要规律避免过度劳累，希望对您有所帮助
廖晨军主治医师：你好！请问病人有没有风湿性心脏病？有没有高血压病糖尿病高血脂血症高半胱氨酸血症高尿酸血症肥胖症？应该是心室率达到了140，房颤有可能会导致血流动力学不稳定、心衰、肺水肿、肺部感染、血栓形成、器官栓塞。
查看原文>>问：病情描述:请问一下，房颤吃什么中药能缓解呢？心率跳得很快曾经治疗情况和效果:去年经住院治疗过想得到怎样的帮助:能够缓解，降低心跳速度
爱心医生：病情分析：你好，建议规范使用抗凝、降低心室率药物治疗，建议服用倍他乐克。指导意见：希望我的回答能帮到你，祝你身体健康~~~
爱心医生：病情分析：房颤是最常见的持续性心律失常，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达100~160次/分，而且绝对不整齐，心房失去有效的泵血功能。常表现为感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累，还有眩晕，气短。指导意见：首先要恢复和维持窦性心律，可采用普罗帕酮（450mg～600mg）或氟卡胺（300mg）顿服的方法。另外控制心室率，保证心脏基本功能，尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。可用钙通道拮抗剂，如维拉帕米和地尔硫卓。最后避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
查看原文>>问：您好大夫~几年来我心脏总是犯房颤~多次住院治疗检查~做彩超心脏气质都没改变.心脏结构也非常好~24小时监测也都正常~也不知道怎么心脏老是心率不齐早搏随后就房颤,甲亢也查了几回都正常~是怀疑能引起心脏房颤的原因都查了一切都正常~是治疗心脏房颤的药基本都服过~也是见效不大~如胺碘酮~心律平~心得安~哪回换药都能维持一段时间,过后还是犯房颤~每次房颤都是在6~7小时才能转率~就是在住院期间也犯房颤大夫也没办法最后确诊是神经性房颤和阵发性房颤也没什么好的治疗方法~特别是今年房颤特别勤~10了多天就犯一次房颤,我非常苦恼希望大夫能帮帮我.我的房颤是不是心脏神经官能症和植物神经紊乱引起的望大夫帮帮我~我现在应该怎么治疗服什么药对我的房颤能让我早日治好~谢谢大夫想要得到的帮助:心脏神经官能症植物神经紊乱引起房颤怎么治疗
周庆医师：病情分析:从症状来看有可能和心脏神经官能症有关意见建议:建议注意休息,避免精神紧张,可以用调经植物神经功能的药物如谷维素配合维生素B1进行治疗
郭尚勇医师：病情分析:房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率；防止中风等严重并发症的出现等.意见建议:1. 药物治疗 抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,不能治疗房颤,一般需要长期服药. 2. 直流电复律 用两个电极片放置于患者胸部的相应部位,通过除颤仪发放电流而消除房颤,恢复窦性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤,疗效随患者病史增长,心房扩张加重,年龄增高而显著降低. 3. 安装永久起搏器 首先消融房室结,然后安装永久起搏器,完全控制心室率,这一方法并不能消除房颤,病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵,而且起搏器寿命有限,需定期更换. 4. 心内科导管消融 应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏,然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位,通过射频等热能损伤,来消除这些异常电活动,达到消除房颤的目的.心内科导管操作复杂,手术时间长,首先要标测出发生异常电生理信号的部位,然后进行处理,此种方法对于阵发性房颤效果较好,但对合并器质性心脏疾患的房颤患者,导管消融无法同期处理心脏问题,同时对慢性房颤患者疗效不佳,总体成功率仅20－50％.并且X线暴露时间长,总体约20分钟至数小时,对病人,包括医生本人都有较大损伤,治疗费用也非常昂贵. 5.心脏外科除颤消融手术 在心脏换瓣,搭桥,先心病等任何心脏手术中,外科医生在直视下,利用射频,微波等能量,在心房内,外膜表面沿着特定路径进行消融,阻止所有异常电生理信号传导,同时保留心脏原有的正常电生理信号传导,从而使得心脏能够恢复原有节律的搏动,心肌恢复有效的收缩,血液便可以源源不断地被“泵”向全身,使得机体的循环系统达到正常状态. 至目前,全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康,总体成功率高达70％以上,是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法,同时安全性高,手术时间短,而且价格相当低廉.
祝龙光主治医师：病情分析:这个病最重要的是要心理健康心态好不担心是关键,意见建议:可以长期口服谷维素有些好处,再保持乐观心就没事.要用许多药是起不了大作用的.
查看原文>>问：病情描述:1994年首发房颤住南汽职工院，24小时后恢复正常，未查出发病原因，10天后出院。以后多年偶有发作，但半小时左右就恢复正常。有一次晚上发作，打的去鼓楼医院急诊室，但在途中就恢复正常了，心电图未抓住房颤症状。另一次也是晚上发作，很快打的去鼓楼医院，心电图终于抓住了房颤症状。急诊医生开了点药就打发回家了。直至99年感觉心脏很压抑，走路很吃力，南汽医生判断可能是心衰，用的药是鲁南欣康和地高辛。后来在鼓楼医院做了一次心动过超声检查，显示心肌出现肥厚。2000年后心脏压抑感似乎减轻了，所有药全停用了。以后每年都会出现1-2次暂短的房颤症状，只要停下休息很快就会复转。2005年突然出现眩晕症状，眼睛不能睁开。到南汽医院检查血压偏高，收缩压达150，脑CT检查显示为腔梗。从此我就开始服用治疗高血压和脑梗的药，因曾经有过心衰的症状，又开始服用鲁南新康之类的药。2007年4月房颤又发作了，停止4.3秒，并伴有II度传导阻滞。南汽医院医生让我立马去鼓楼医院看急诊，在急诊室做心电图也显示房颤。急诊室医生根据南汽医院的动态心电图，安排我立即住院准备安装心脏起搏器。住院期间对我进行24小时监控，大约24小时后自觉心里已舒服多了，自己搭脉心跳已恢复正常。后来问医生，房颤已恢复正常，是否还要装起搏器？医生反问我说已回服窦性心律为什么不早说？原准备给你装单腔起搏器，现在要改装双腔起搏器连续7-8小时不复转，到南汽医院做了24小时动态心电图，结果显示24小时内发生过十多次心跳了。于是，2007年4月10日，我被安装了PJD794735S心脏起搏器。但是，起搏器并没有解决我的房颤问题，每年仍然要发作几次，发作时间长短不等，有半小时左右复转，最长复转时间12小时。今年5月22日发作，10小时后复转，6月5日发作，5小时复转。每次发作时心里有突击感，不疼痛，只是心悸，浑身无力。曾经治疗情况和效果:治疗情况在病情描述里说了想得到怎样的帮助:1.我的心脏起搏器是否有必要？因为未解决我的阵发性房产问题，反而给我带来很大的不便，我脑部需要做核磁检查就不能做。2.我现在用的药是中药脑心通胶囊、稳心颗粒，氨氯地平、倍他乐克和阿司匹林。有医生推荐我用心律平，但要停用倍他乐克。但心律平每天服用副作用较大，有资料介绍，对于阵发性房颤，可以尝试在发作时服用600mg使其复转，不知可行？谢谢！
李卫萍主任医师：病情分析：你好，注意房颤本身就是长期慢性反复的，治疗上需要看原因，进行原因和临床症状的控制指导意见：1你好，注意你的这种情况起搏器是否是适合放置，和房颤是没有关系的，需要看你有无严重缓慢性心律失常，引起头晕脑供血不足问题，动态心电图需要看有无心脏停搏表现。 2对于房颤的药物治疗上需要看治疗反应性，尤其是注意评估原因，对于心脏结构需要明确，是否是心衰，心脏结构大小，肥厚具体情况表现。
查看原文>>问：特发性房颤怎么治疗 患者性别:李槐忠第一次问题补充:(2007-12-23 16:25:46)第二次问题补充:(2007-12-24 10:40:26)谢谢专家指点。我的特发性房颤已有2年，最近又作了心脏彩超，结果是主动脉有点硬化，左室舒张功能降低，二尖瓣反流少量，别无问题。同时又作了甲亢6项检验，结果正常。这两年来吃中药精致冠心软胶囊，后改吃参松养心胶囊，房颤发作时，服用心率平，能够基本控制。但是最近房颤发作频繁，好像这些药不太管用了。自我感觉外在刺激因素并不存在，也不会有电介质和酸碱平衡失调问题。请问专家我该怎么办呢？
彭春燕主治医师：心房颤动（房颤）是成人最常见的心律失常之一，心房发生350-600次/分不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤，心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动，故心室率120-180次/分，节律不规则.房颤分阵发型和持续型，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其中以风湿性2尖瓣病变、冠心病和高心病最常见，部分长时间阵发或持久性房颤患者，并无器质性心脏病的证据，称为特发性房颤.
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