肠系膜淋巴结炎如何治疗

问：.5全部症状:肚子疼,精神差,食欲减退,大小便正常,大便干燥,睡眠可.发病时间及原因:时间无规律性,肠系膜淋巴结肿大.治疗情况:抗炎治疗,血项偏高,一日1.5克头孢唑污静点.想要得到的帮助:如何更好的预防和治疗

爱心医生：病情分析:一般到当地的三甲医院治疗即可,小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病变,一般认为上呼吸道感染后,链球菌或病毒的血行感染（即伤风感冒后）,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端（临床表现右下腹,脐周痛等）.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.本病易发于儿童及青壮年,但幼儿及中,老年人也可患病.意见建议:经抗炎,解痉治疗（俗语消炎止痛,需在医生诊断指导下治疗）即可好转痊愈!常规注意：增强小儿体质,预防感冒,不吃生冷不卫生不消化食品!一旦生病及时到医院救治.常情下不会遗留问题!

爱心医生：小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,多属病毒感染,常与呼吸道感染有关系,也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关.治疗：（一）规律的饮食,忌食生冷食物,忌食酸奶,因为酸奶有刺激肠道的作用,可以加重腹痛的发生.（二）积极治疗原发性的疾病,比如伴发上呼吸道感染的时候,或是伴发阑尾的疾病,可以加用抗生素治疗, 有寄生虫感染的时候可以加用驱虫药物治疗.（三）应用解痉药物,消旋山莨菪碱,小儿：每次0.1～0.2mg/kg,每日3次.一般是临时止疼,不做长期应用（四）合并血象高的情况下,使用抗生素,我一般会选用山东鲁抗的克林霉素根据患儿的体重年龄静滴, 因为克林霉素主要对以下需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球状菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）,链球菌（粪肠道球菌除外）,肺炎球菌.厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑拟杆菌群）和梭杆菌.厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属,真细菌属和放线菌属.厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属,微需氧链球菌和消化链球菌属,均有杀菌抑菌作用,对于肠道的淋巴结炎效果很好,所以我会选用克林霉素.另外如果患儿进食不行,加用能量一组静滴.（五）如腹痛比较的厉害,可加用暖水带热敷脐周围,也可起到止痛的作用.

爱心医生：病情分析:因为年龄小,肠系膜淋巴结炎很容易发生,腹痛前一至两周多有感冒病史,意见建议:这是一种自身免疫性疾病,需抗炎治疗,目前无特殊根治方法,主要预防为主,避免受凉感冒和过度疲劳,等年纪大了之后自然会痊愈.

问：病情描述:时不时叫肚子痛（脐周）曾经治疗情况和效果:曾做过疝气想得到怎样的帮助:该吃什么药化验、检查结果:

爱心医生：建议你还是可以试试用水杨酰偶氮磺胺吡啶、新霉素或酞磺噻唑，常用的还有复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。祝您早日康复！

问：岁全部症状:打喷嚏,流鼻涕,脐周痛（一天3—4次,看着不是很痛,就几分钟,间歇正常）,大便不成形,一天1—2次发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:如为病毒性感染该怎样治疗

杜雨锡主治医师：病情分析:　　一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.　　急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌. 意见建议:若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.治疗方法 采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/（kg•d）加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注.对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用药不超过3日.2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周.经过2～3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.

张金锋主治医师：病情分析:　一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.意见建议:1.急性肠系膜淋巴结炎 本病常与上呼吸道感染有联系.临床表现为发热,腹痛,呕吐,或发生腹泻或便秘.腹痛有时象绞痛在右下腹部,也可在其他部位,故易误诊为急性阑尾炎,在施行手术时才证明为肠系膜淋巴结炎.本病多属病毒感染,一般自然痊愈（参阅消化系统疾病篇急性肠系膜淋巴结炎专节）. 　　2.慢性肠系膜淋巴结炎 常由结核引起,伴肠结核或结核性腹膜炎,有结核病接触史.临床表现为慢性结核中毒征,低热,盗汗,倦怠,纳差,腹痛,可在右下腹或左上腹扪及肿大的淋巴结,压痛明显.抗结核治疗一般效果较好.必要时可考虑外科手术.生活护理:　若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如发现其他诱发疾病应及时治疗.

爱心医生：病情分析:根据你的描述来看孩子不像是肠系膜淋巴结炎.意见建议:还是像一种感染性疾病,可以给孩子输几天液应该会好的,可以用克拉霉素.

问：肠系膜淋巴结炎如何治疗

刘立强医师：病情分析：如果经过检查是有炎症的情况还是应该进行消炎的治疗才行的指导意见：主要的还是建议进行消炎的治疗看看的可以用点消炎药进行对症的治疗看看的另外就是注意避免出现着凉的情况饮食上用点容易消化的食物

张军医生：病情分析：肠系膜淋巴结炎多见于感冒并发引起指导意见：建议点滴使用氨苄青霉素和活血化瘀的香丹注射液治疗，日常避免受凉，禁忌生冷辛辣食物调理

问：病情描述（主要症状、发病时间）:肚子疼，前几天有呕吐现象，治疗了几天，还是肚子疼，但是不吐了曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:肚子疼怎么办化验、检查结果:

张瑞刚药师：病情分析:肠系淋巴结炎是会导致腹痛、呕吐等症状的出现。指导意见:孩子目前的症状建议带孩子去医院进行腹部彩超的检查，如果确定有肠系淋巴结炎，建议孩子必须口服抗生素如头孢克肟等进行治疗，治疗的时间建议最少是一周，同时注意孩子清淡饮食，并注意少量多次。

爱心医生：淋巴结肿大多是炎症刺激引起，当然一些恶性疾病也会引起淋巴结肿大。指导意见:如果淋巴结短期内肿大和周围组织粘连，表面不光滑，是要做穿刺检查。如果没有上述情况，多是代偿性增生，不必担心，以后避免老是用手去摸。

问：病情描述:胀肚,肚疼,吃饭后不舒服.曾经治疗情况和效果:打了7天吊瓶不见效,还发烧,咳嗽,痰多,四肢疼痛.化验,检查结果:肠系膜淋巴结炎想要得到的帮助:怎样治疗

爱心医生：病情分析: 若已确诊,可保守治疗,一般经禁食,静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗.但若经上述治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查.沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.意见建议:沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年.细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流.

孔学敏副主任护师：你好，根据你的描述考虑是感冒发热引起的肠系膜淋巴结发炎。可以热敷按摩，不要吃辛辣刺激的食物及生冷硬的食物，多吃点易消化的食物。疼痛加重时可以吃点消炎药阿莫西林克拉维酸钾治疗。

爱心医生：病情分析:急性肠系膜淋巴结炎 　　一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.意见建议:急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿.发病前常有喉痛,发热,倦怠不适等前躯症状,然后才出现脐部和右下腹痛,恶心,呕吐,有时可发生腹泻或便秘.这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反,且发病早期即体温骤升.体检时脐部及右下腹均可有压痛,范围比较广泛,压痛点不固定.因小儿腹肌不发达,腹肌紧张可不明显.有时可扪及小结节样肿物.白细胞计数增高或正常.如为链球菌所致,腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体,涂片可找到革兰氏阳性球菌. 　　若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除.治疗方法 采用保守疗法,按氨苄青霉素0.1g/（kg•d）加0.9%生理盐水,每日2次静脉滴注,联合甲硝唑每日1次静脉滴注.对发热腹痛较重的病人加用地塞米松5mg/次,地塞米松用药不超过3日.2日后查白细胞有明显下降并有症状明显缓解,继续巩固治疗1周.经过2～3天的治疗后发热大多消退,白细胞明显下降,腹痛症状明显缓解,经过1周的抗感染治疗多痊愈出院.生活护理:如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,祝你生活愉快!!!

问：全部症状:肚子痛,前几天感冒,扁桃体感染发病时间及原因:2天治疗情况:吃了红霉素,维c想要得到的帮助:是否肠系淋巴结炎及治疗方法

孔玲义护师：病情分析:你好,肠系膜淋巴结炎一般认为因链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关.多见于回肠末端.淋巴结呈多发性充血,肿大.腹腔内可有少量炎性渗液.镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌.有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质.淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生.意见建议:若病史比较典型,腹部压痛范围比较广泛,无腹肌紧张,可先行非手术治疗,静脉滴注抗生素,或用清热解毒剂.应密切观察腹部体征变化,如加重又难以与阑尾炎,Meckel憩室炎等疾病相鉴别时,仍宜剖腹探查,并将阑尾切除. 祝愿你们家庭幸福!

张超护师：病情分析:你好,这样的情况建议可以输液治疗.意见建议:输液的药物是青霉素,西米替丁,以及营养液.现在吃饭要比较注意,不能吃太油腻不易消化的.输液一天就会有效果的 然后可以口服药物来治疗,祝健康!

爱心医生：本病应首先采用非手术治疗,常采用禁食,静脉输液及静脉滴注广谱抗生素等方法,病毒灵或中药清热解毒剂亦有一定疗效.一般经过1~2ｄ的治疗,腹痛可明显减轻或消失,多数病例可较快康复.但若经上述治疗,病情仍渐趋加重,出现急性腹膜炎体征,则应果断行剖腹探查手术,以免贻误病情.对术前不能排除急性阑尾炎而误做手术者,则术中可常规探查距回盲部100ｃｍ的远端回肠及其系膜,若有散在多个肿大的淋巴结,而肠管正常,即可诊断为急性肠系膜淋巴结炎.为防止复发,且不易与急性阑尾炎鉴别时,宜作阑尾切除.至于是否同时取肿大的淋巴结进行病理检查,目前看法不一.多数学者认为切取淋巴结病理检查对本病的意义不大,而且常可致肠粘连,故应持慎重态度.