口腔扁平苔癣

问：病情描述:两年前，口腔软腭反复溃烂曾经治疗情况和效果:在重庆，上清寺口腔专科治疗过，现正在用大坪三院的药。不见效果。想得到怎样的帮助:怎样治疗？能根治吗？

李俊新医师：您好，口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性黏膜疾病。它的特点是在口腔黏膜上出现由烛光白色的小丘构成的条纹，互相交叉织成网状、树枝状或地图状。口腔扁平苔癣初期阶段只有轻微的疼痛或粗糙感，不易发现而3—5年后粘膜出现红肿、溃疡及剧烈的疼痛时才被发现，即扁平苔癣——转化溃疡性扁平苔癣——转化癌变。因此此病需要早期诊断，早期治疗。中医认为口腔扁平苔藓与“口破”、“口糜”类似，多因情志不畅、气滞血瘀、邪毒蕴聚导致口腔局部病损而产生。中医治疗根据每个人的不同脉象和全身整体状况辩证论治，调节阴阳脏腑平衡，调节人体与自然界的平衡关系，使药物顺利达到病变部位，达到治疗效果，同时对身体起到整体调理治疗的作用。并且这些药物均为纯中药制剂，对身体没有任何副作用，弥补了单纯运用西医的不足之处！运用个性化的治疗方案来系统的针对患者，切中病灶，大大提高了治愈率，使患者彻底摆脱痛苦。祝您早日康复。

爱心医生：口腔扁平苔癣是一种很难治疗了疾病，一定要注意自己的情绪，心情，这一点不能改善，治疗是不可能的，也可考虑短期的皮质激素治疗。

问：男性,43岁,扁平苔藓6年了,去年秋天发作一直到现在,吃了很多中药,寻找名医良药!!!!

杨彦超医师：无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用,抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射).亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴).0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效,晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节).对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解. 　　糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量).然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗. 　　其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸:依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等.口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱.本病倾向于自限性,但数年后又可复发.

问：全部症状: 扁平苔藓发病时间及原因4年治疗情况:不、好想要得到的帮助:怎样看病,去哪里好

黄彪主治医师：病情分析:您好，口腔扁平苔藓是最常见的非感染性口腔黏膜疾病，是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹，条纹周围充血发红，并出现糜烂、溃疡，病程长，易复发，患者痛苦不堪。多由肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。口腔扁平苔藓男女均可发病，多数统计资料表明女性多于男性。年龄不限。从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。但多发于中年。以30一50岁占比例最大.建议您到医院检查，并遵医治疗。意见建议:平时要保持口腔清洁卫生，避免病毒和细菌感染，多食新鲜蔬菜、水果，保持心情舒畅，保证良好睡眠，以利于康复

王坤医师：病情分析:根据你的描述，主要是口腔部位的扁平苔藓。口腔属于扁平苔藓的好发部位。意见建议:扁平苔藓的原因不明，目前治疗上建议你到皮肤科就诊。可以使用他克莫司乳膏治疗。

爱心医生：病情分析:您好，扁平苔藓是一种常见的慢性口腔粘膜病，病程很长，可达十年以上。发病原因与精神因素、疲劳过度及内分泌功能紊乱等有关。意见建议:给您建议几所比较有权威性的专家或者医院，您可以选择一下，就近治疗。北京大学口腔医学院，第四军医大学口腔医学院（西安），白求恩医科大学（吉林），河南医科大学，武汉大学口腔医学院，中山大学口腔医学院。如果您的距离离这些医院都比较远，您可以选择当地比较专业的口腔医院进行治疗。

问：问题描述:发病已10天了,口内两侧和舌头根部疼痛,有舌苔,口腔内发白,嘴角嘴唇发干.

姜晓华主治医师：对口腔扁平苔藓的治疗,首先应该去检查找出发病诱因,对因治疗.其次,应该调整精神状态,减轻心理压力,注意劳逸结合,适当锻炼,增强体质,以此来提高自身的免疫力,从治疗上来说,在患处涂0.04%的维甲酸软膏,可使病变范围缩小,网纹消退.病变有糜烂时,可用醋酸强的松龙悬液,在糜烂区周围的黏膜下注射,每周一次,此外,还可遵医嘱采用小剂量短疗程肾上腺皮质类固醇治疗（如强的松5mg,每日3次,1~2周为一疗程）.中医认为,本病多因肝肾阴虚,脾湿不运引起.可服用六味地黄丸,局部红肿疼痛时,可用口炎清冲剂,雷公藤多苷片等.

问：患者范井祥，姓别男。今年67岁。经天津市口腔医院确诊为口腔扁平苔癣，已经有病史快二年了，一直持续用药，以前稍有好转， 到了夏季更为严重，口腔里起的白片比较多。我想问一下，这病是否比较顽固，是否有根治的方法？谢谢

问：口腔扁平苔藓不治能愈吗？有无病例本次发病及持续的时间:半年多目前一般情况:左右两颊部都有，右侧重。

孙丽玉副主任护师：口腔扁平苔癣是一种非感染性慢性炎症性黏膜疾病。它的特点是在口腔黏膜上出现由烛光白色的小丘构成的条纹，互相交叉织成网状、树枝状或地图状。初期没有疼痛感，或仅有轻微刺痛，黏膜变得粗糙，其柔软性、弹性也受到损害。此病的发病与情绪有较大的关系，潜伏期可有几年的时间。常因情感刺激、压力过重等引发。病久，黏膜会出现充血、水泡甚至糜烂。糜烂面多发生在口腔内的两颊、牙龈、舌体上下和两侧，此时可合并细菌感染。此病特点为时好时坏，容易复发。有些人常把口腔溃疡病与扁平苔癣的后期相混淆。口腔溃疡的特点是溃疡面大如黄豆，小如米粒，数目由少到多，表面附着一层白色腐膜。除发于口腔黏膜、牙龈、舌体上下，还可发于咽喉部，往往没有潜伏期，一般数月发作一次，逐渐加重，有的人甚至数十年不愈。 对扁平苔癣，西医多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗，严重的还采用手术切除，但效果并不理想。中医认为，口腔黏膜病是因情志不遂损及心脾，或阴虚火旺、热毒燔灼，或内蕴湿热上攻于口所致。精神压力大、疲劳、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。同时，此病还有一定的遗传性 需要指出的是，为了减少复发及病情加重，病人不仅要服药，还要注意保持良好的情绪和心态，不要过劳，更不要吃刺激性的食物，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等

刘业生主治医师：多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗，严重的还采用手术切除

爱心医生：紫草蚕蝎玉屏汤方:紫草15g，僵蚕10g，全蝎4g（研吞），黄芪30g，防风10g，白术15g，丹参30g，红花10g，赤芍30g，丹皮15g，川芎10g，生地30g，竹叶10g，黄柏30g，桃仁10g，土茯苓30g，金银花30g，连翘10g。水煎服，每日1剂，1日3次。新医疗法:施用中西医结合之经络穴位药物注射疗法，隔日1次。取穴:足三里（双）、血海（双）、曲池（双）、肺俞、肾俞等穴，药物:穿心莲、双黄连、红花、维生素B6、B1、B12，聚肌胞、氟美松等注射液。 39健康网

问：口腔扁平苔癣十多年了，做过活检已确诊，前六七年没停的吃药，中药西药都吃过，都不见效，最近几年没吃药还是和吃药一样，时好时坏，反反复复。

李磊医师：病情分析：，这个进一步检查看看，有没有口腔溃疡的情况， 指导意见：建议另外要检查看看，有没有扁桃体炎的情况，或者是龋齿坏牙，脾胃不好消化不良，口腔不卫生的情况都有一定联系，明确诊断后进行治疗比较好。

爱心医生：病情分析：局部治疗 　　病损局限有症状者，以局部治疗为主：　　1.注意消除局部刺激因素，如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。　　2.肾上腺皮质激素：可用软膏，药膜，喷雾剂等形式。　　3.局部封闭：对糜烂溃疡型，可使用病损区基底部激素注射指导意见：全身治疗 　　针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓，可以使用全身药物治疗：　　1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用，应用视病情而定。　　2.免疫增强剂：免疫功能低下者（结合患者全身情况和实验室免疫检查结果）。　　3.中医药：辨证论治。　　4.其他辅助治疗药物：补充维生素类等。　　5.雷公藤，昆明山海棠，氯喹 中医药治疗 　　中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗：　　1.局部治疗对于糜烂溃疡型可使用养阴生肌散，西瓜霜，冰硼散等。　　2.全身治疗以辨证论治为治则，根据不同辩证可以使用六味地黄丸，香砂养胃丸，散结灵等

王振忠护师：病情分析：嗯，癣主要是真菌感染所致的。指导意见：你这样的情况是建议你去做下真菌的检查，查明是什么类型的真菌然后再采取针对性的治疗的。这样是更好治愈的