胃窦炎如何治疗

问：         我只有26岁的男孩子，但已有胃病和便秘5-6年了！它一直折磨着我！以至我172是身高，体重才46公斤！不管我怎么吃也吃不胖！病史:胃窦炎 目前一般情况:表现为上腹部饱胀，隐痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，

朱永主治医师：胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。 本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。 胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。

高维军主治医师： 　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。 病因病机 　西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。 部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 保健常识 （1） 合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。 病历举例 张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。 自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。 胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。 查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。 舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。 西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。 中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。 中医治疗：健脾消积，和胃降逆。 处方： 枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g 炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱：戒烟酒，忌辛辣。 二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。 原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。 三诊：2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。 原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。 随访2年正常。 许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。 患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脘灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂嗳气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。 胃镜提示：慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。 中医辨证：肝胃不和，合并肝胆湿热。 中医治疗：疏肝和胃，清利湿热。 以枳实消痞合柴胡疏肝散为主： 枳实（肤炒）12g黄连10g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g党参10g炙甘草6g白术（土炒）15g 茯苓10g炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g 川芎8g香附15g黄芩10g瓜蒌12g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱：戒烟酒，忌辛辣。 二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脘灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失，食纳较前好转。 原方去黄芩，照原法再服6剂。 三诊：2005年8月22日，胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消失，口苦消失。胃脘胀痛大减，饮食转佳。 枳实消痞精选，部分浓缩，加工散剂900g，每次10g，每日2次，间断服用近2月，诸症消失。 电话随访：至今正常。

问：本人男　２７　以前经常喝酒　饮食不规律　导致腹涨　痛　便秘　，曾经去医院检查过说有慢性结肠炎　浅表性胃炎　吃药喝酒多次反复大约有近十年了，四个月前觉得身体很不舒服，去医院检查结果是胃窦炎，曾经吃了很多中药．这次很注意忌口　等，大概在吃了进三个月时候，一个副院长建议在原来重要的基础上吃　阿莫西林　甲硝唑　奥美拉唑［只吃一星期］　胶体果胶铋胶囊应该最少吃三个月．腹涨是减轻了我还坚持吃胶体可觉得病情没进展了．请问该怎么办，我是五天一拿药，每次大概药费在３００左右，请问该怎么办，我舌头依旧黄腻苔白　有时候觉得口中有中怪味道．还检查出我有气管炎胆囊炎　身体虚．　希望好心医生给些详细的指点十分感谢

爱心医生：你好患者朋友！ 你好： 胃窦炎 此病是三分治七分养 平时要戒烟戒酒规律生活合理饮食营养均衡 情绪也相当重要 我想康复是没问题的 建议用纯中药制剂药品胃康愈胶囊，可以促进胃循环！ 最好同时治疗！胃康愈胶囊一起服用！平时饮食需要合理！

问：女，32岁，去年6月份感觉胃不舒服，今年1月份做了胃镜检查，中度慢性胃窦炎，轻度萎缩性胃窦炎，HP阴性，前一段时间感觉饭后胃胀特别厉害，吃了很多中药，吃过猴头健胃灵（猴头菌、海螵蛸、延胡索）。中景胃灵片等，最近吃了温胃舒感觉腹胀有所减轻，，但是现在开始饭后隐隐疼，有几次胃偏左疼的特别厉害，请问现在应该再吃点什么药

李玉萍医师：胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起我们的高度重视。 本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。 胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。

高维军主治医师：你好，枳实消痞丸加减效果不错，你可找中医大夫辨证治疗。

问：详细病情及咨询目的:走路肚子痛 

岳士才医师：你好，胃肠道疾病的致病因素很多，也很复杂，一般的治疗方案很难同时针对所有的致病因素，彻底解决问题，这是胃肠病久治不愈的最根本原因.常见的胃功能低下，饮食不节（过多食用生冷、辛辣，暴饮暴食，饮酒过量，饮食不规律等），情志不遂等，都是各种胃肠道疾病的发病因素.这些发病因素都可引发胃胀、胃酸、胃痛. 要根治胃肠病，除自身保养、调节情致外，必须达到对胃肠病的辨证、分型、用药形成系统完整的辨证治疗体系，因人施治，本着辨证论治的原则，才能做到对胃肠病标本兼治，不反复发作，使久治不愈的胃肠病得到真正的康复.

吴文娟副主任医师：你好，慢性胃窦炎，一方面需要吃药治疗，主要吃奥美拉唑，铝碳酸镁，吗丁啉等药物，一般吃2-4周左右。另一方面需要自己平时保养，注意休息，注意胃部保暖，避免辛辣生冷食物，避免熬夜。

爱心医生：胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层.胃窦炎好发于30岁以上的男性，多数表现为上腹部饱闷感，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳减、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者.本病与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧癌弯的紧张心理可使症状加剧.一般可分为浅表性和萎缩性两类.胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗.对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂.对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安、吗丁啉等，有反酸现象时可以用抑酸剂以及胃粘膜保护剂治疗.如果检查有幽门螺旋杆菌感染时可以用3联疗法根除此病菌.

问：病情描述:我去医院检查慢性胃炎胃窦炎胃下垂（好象是超过什么地方两指诊断书上写的）大家都建议我吃补中益气丸可是胃窦炎怎么治疗啊我妈不让我吃西药她说刺激胃中药吃什么呀？还是有什么方子？

王晓主治医师：你好，胃炎患者，除了吃药，还需要注意饮食，禁烟酒，禁辛辣刺激食物，禁生冷，禁熏制烤制腌制食物，注意三餐规律，避免暴饮暴食

张五星医生：你好,你的情况建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花等配合治疗，可以快速治愈。这些中药配合使用可以快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

爱心医生：您好,建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，

问：全部症状:心口窝这个地方按着里面疼；按着有响声，就一两下。然后就不痛了。过一会有是这样。发病时间及原因有二年了，病因说不好。治疗情况做过胃镜检查，胃窦炎。药吃过很多。中药西药。吃过近一年半。没有一点效。想要得到的帮助:找一位这方面的专家。

爱心医生：病情分析:胃窦炎在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生，使局部变厚，甚至狭窄；部分病例可有黏膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。 意见建议:治疗胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S 0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。

问：今年一月份经钡餐检查患有胃窦炎,胃动力差,胃下垂；B超检查有胆囊炎,医生开了一些药吃完之后减轻现在好象又重了!第一次补充提问:(2008-7-2 15:46:44)我今年27岁,由于生完孩子两个月后吃了很多药,其中就有红霉素胶囊,医生当时还嘱咐说饭前吃,才伤到了胃,赶快输液,然后又吃了其他的中药,病情加重,导致胃动力差还有胆囊炎第二次补充提问:(2008-7-2 15:48:57)口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗?需要多长时间.第三次补充提问:(2008-7-2 15:52:00)这两天我是熟着液,都是一写消炎的,还有也吃着一些消炎还有一些保护胃黏膜的药

张树立主治医师：你好,建议平时禁忌辛辣,过热过冷饮食,口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗.

张树立主治医师：你好,坚持服药即可.

张树立主治医师：你好,需要坚持服药半个月,