脑血管痉挛怎么办

问：患者性别女问题描述:经常性头痛 脑血管痉挛. 我朋友16岁,最近经常会头痛,去医院检查,诊断结果是脑血管痉挛,请问有什么好方法或药去治疗吗?

闫红强医师：你好 建议口服尼莫地平片和正天丸治疗

郭万伦副主任医师：你好:这种头痛属于血管神经性头痛,这是功能性疾病,检查不会有问题,但有时可以发现脑血管痉挛,建议你针灸结合中药治疗为好.

问：最近比较明显治疗情况:去做了EMS-9经颅多普勒检查,报告如下:血管 方向DEPTH Vs Vm Vd PI RI SBI S/DLMCA 朝向 52 146 88 60 0.96 0.58 0.33 2.44RMCA 朝向 52 143 84 55 1.03 0.61 0.11 2.59LACA 朝向 62 97 61 43 0.89 0.56 0.29 2.26RACA 朝向 62 98 66 49 0.73 0.49 0.00 1.98LPCA 朝向 67 58 40 30 0.68 0.46 0.33 1.92RPCA 朝向 67 57 34 23 0.99 0.60 0.00 2.49LVA 背向 62 61 35 22 1.12 0.64 0.34 2.83RVA 背向 62 49 31 22 0.87 0.55 0.34 2.26BA 背向 75 60 39 28 0.80 0.52 0.00 2.13上列表中.Vs,Vm,和Vd的单位为cm/s,Depth的单位为mm,其余参数无单位TCD提示:两侧大脑中动脉血流速度增快,频谱形态正常,其余动脉血流速度,血流方向及血流性质均正常.结论:两侧大脑中动脉血流速度增快{血管痉挛}想要得到的帮助:内外还做了肺功能检查,常规心电图,都是正常的,请各位专家帮我分析分析,谢谢

爱心医生：病情分析:脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失.意见建议:1,脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果.　　2,抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生.如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等,多数认为以较小剂量为宜,若长期服用剂量还可减少.潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用,且可减少阿司匹林剂量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者,可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg,每日1次）,治疗中,均需注意加强对出血等毒副作用的防治.

爱心医生：病情分析:你好,很高兴为你服务.做了TCD后显示血管痉挛.其实这只是暂时性的,不用太紧张.年轻人做TCD的意义不大.意见建议:所以说要放松心情,这么年轻是不可能得脑血管病的.如果感觉头晕,可以用点治疗头晕的药,比如倍他司汀,感觉心率快,可以用点心得安.平时保证睡眠,适度锻炼.希望我的建议对你有所帮助.欢迎对我的回答给与评价.

问：本人头晕头痛有5,6年历史,多普勒检查脑血管痉挛有时感觉脑内血压升高,呼吸困难,还怕去空气较差的场所,比较暖的地方也感觉难受,有瞬间眩晕的感觉,呼吸不畅.现在想服用尼莫地平,不知可否,及盼回复,十分感谢.第一次补充提问:(2008-11-11 21:40:13)谢谢,请问有没有别的药物配合治疗效果比较好呢?还有我现在病情处于什么阶段,好治疗吗?

爱心医生：尼莫地平是治疗脑血管痉挛比较好的药物

爱心医生：服用尼莫地平,是可以的

问：我平时经常的头痛,心里紧张,浑身疲劳,记忆力急度的下降.很容易的忘事.经过检查是脑血管痉挛.也吃过一些药,可是一停药就不行.肯请医生帮助我怎么的治疗.最好是用食疗与中药治疗（由于我是军人条件有限,能不能用中药泡茶喝）.谢谢!

刘洪星医师：病情分析:脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面:改善血液动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿。引起脑血管痉挛的原因很多，如劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管奇形、内分泌失调及许多慢性病都可出现，除以上治疗外，平时可服正天丸、尼莫地平等，生活要规律，不要劳累，心情舒畅，多锻炼，饮食以清淡易消化为佳。吃些养血安神的中药来调理。 意见建议:脑血管痉挛的病人是服用尼莫地平效果比较理想的，尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比灵）常用剂量尼莫地平为20～40mg，每日3次。药物副作用小，可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。合理膳食。建议多食新鲜蔬菜水果，少食油腻食品。推荐饮用红葡萄酒（50～100mml）和绿茶，食用黄色食品（如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等）黑木耳和燕麦片。

问：病情描述（主要症状、发病时间）快一个月了，我经常头疼、恶习 曾经治疗情况和效果:抗炎输液10余天无效 化验、检查结果（请在下方创建病历）:血、脑CT、脑电图、心电图正常

肖明第主任医师：　情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因，病人多数是学生，特别是高中高考学生，紧张的学习生活，睡眠时间不足，完全没有放松的机会，最容易发生脑血管痉挛，注意品是缓解压力。保证充足的休息

问：患者性别女岁问题描述:经常双侧太阳穴涨痛.

褚彦玺副主任医师：如果是有脑血管痉挛的这种问题的话，在临床上建议可以使用中医的方法进行治疗，可以使用中医针灸配合汤药的方式来进行联合治疗，效果是比较不错的，但是一定要到当地比较正规的中医医院去进行辨证论治。

陈维主任医师：建议内科的解痉扩血管治疗.希望我的回答能给你带来帮助.ydz

问：主要症状:后脑疼痛,太阳穴涨疼,头顶发麻.发病时间:7天化验检查结果:做CT没有脑部未见异常.曾经治疗情况和效果:吃了甲钴胺片,血府逐瘀胶囊,未见效果.

钟丽珍主任医师：首先检查是否是有高血压啊.另外建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射：培他定或者牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要戒烟,低脂饮食

爱心医生：您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人.有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%～66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2～3天,7～10天达高峰,以后逐渐缓解.少数发生较晚(2 周后),或持续时间较长(达数周至1个月).个别发生于30分钟或1～2天内,即所谓急性脑血管痉挛. 脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高(头痛,呕吐,眼底水肿出现或加重),意识障碍加重.病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷(早期脑血管痉挛多在2天内恢复)→清醒→ 昏迷(再次脑血管痉挛).这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫,偏身感觉障碍,失语等.病人持续发热,周围血象白细胞持续增高.而上述症状的加重,又难以再出血(如腰穿未能证实再出血)和颅内血肿等解释,并用血管造影发现血管痉挛,即可确诊为脑血管痉挛. 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生原因,可能是由于血肿或血凝块,对颅底动脉机械性牵拉,压迫,下丘脑释放的神经介质改变了交感神经张力,通过神经反射引起脑血管痉挛.体液中的血管收缩物质增多,如血栓烷素A2,儿茶酚胺,血管紧张素等5羟色胺增高是迟发性脑血管痉挛的主要原因. 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因,因此,应积极进行抢救治疗.

爱心医生：脑血管痉挛性头晕的特点：头晕呈持续性,也可呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能活动头部,严重时伴恶心,呕吐,或者伴随耳鸣,呈持续性低音调,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响.脑血管痉挛性头痛的特点：持续性的头痛,头部闷痛,压迫感,沉重感.脑血管痉挛发生后,临床上常出现颅内压增高（头痛,呕吐,眼底水肿出现或加重）,意识障碍加重,病人由清醒转为嗜睡或昏迷；或由昏迷-清醒-昏迷.这种动态的意识变化是脑血管痉挛的突出特点.同时还常有不同程度的局灶性体征出现或加重,如偏瘫,偏身感觉障碍,失语等.脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止短暂性脑缺血的发作,低分子右旋糖酐,维脑路通,西比灵也有一定效果.抗血小板聚集剂可减少微栓子发生,如阿司匹林,噻氯匹定等.抗凝治疗对发作频繁,病情严重和逐次加重,且无明显抗凝治疗禁忌者,及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义.另外钙拮抗剂,体外反搏,紫外线光量子疗法,以及川穹,丹参等活血化瘀,通经活络中药也可选用.