心脏供血不足

问：

韩俊来主治医师：心肌缺血是冠心病的一种。治疗可选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等。

刘忠敏主管护师：病情分析：这种情况应该是心肌供血不足引起的神经功能调节不好造成的症状表现，应该去医院做心脏多普勒进行检查比较好。指导意见：一般这种情况口服地奥心血康胶囊或者稳心颗粒就应该能够缓解。医生询问：

李昌玉医师：您好，心脏供血不足应该可认为是心脏病，目前重要的是确定导致心脏缺血的原因，最常见就是我们常说的冠心病，也就是由于心脏冠状动脉血管狭窄引起的心脏缺血。心脏供血不足的原因，主要是因为心脏冠状动脉出现硬化或有纤维蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等粘在血管壁上，这些物质会使心脏血管腔变窄，血流通过量减少，或者因为吸烟或饮酒后、或者情绪异常、气候突变等因素导致冠状动脉的痉挛，使供给心肌的血液不足。心脏活动需要充足的能量供给。心脏本身的供血，有两个显著的特点：1.心脏的重量虽不足全身体重的1％，但却需要全身血液量的20％才能满足心脏自身的供血；2.人体为了满足心脏供血的特殊需要，还自成一个供血系统，以保证充足供血。心脏自成的供血系统，是冠状动脉循环。正常人心脏做工需要大量氧及营养，需要供血量很高，心肌由冠状动脉供血，心肌最怕缺血，缺血就会缺氧。心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。大多起因于膳食不合理、运动过少等生活因素导致的高脂血症、高胆固醇血症。血液中的胆固醇，分为高密度脂蛋白胆固醇（简称高密醇）和低密度脂蛋白胆固醇（简称低密醇）。低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，使血管内壁从不光滑改变开始，直至形成粥样斑块，造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。因此，低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏，进行转化，然后经胆囊入肠道排出体外，属于保护性胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇可造成冠状动脉发生狭窄，由于动脉狭窄就会产生心脏供血不足，心脏供血不足多见于高脂血症患者，肥胖患者，有可能是冠心病的先兆。在早期，由于冠状动脉仅有轻度供血不足，患者平时可能无任何自觉症状及不适，仅在查体做心电图时发现心肌供血不足。如果处于此期，应提高警惕，定期复查，并予以积极的防治。但随病情的加重，冠状动脉堵塞比较严重，明显对心肌供血不足，此时如心肌暂时性和可逆性血则致患者产生心绞痛。心绞痛最常见的诱因是体力活动，严重的病例，较严重的体力活动就可致心绞痛发生。有些患者首次发现是由于行走加快等出现肠胃不适，但仍勉强坚持从而忽视早期诊治。心绞痛一般在寒冷季节和餐后较易发作。情绪变化是诱发心绞痛的另一重要原因，因此保持情绪的稳定是这类患者应该加强注意的。及早发现冠心病，直接关系其预后好坏。心脏供血不足非常有可能发生心绞痛，心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌短暂缺血而出现的一种临床综合征，常见原因是冠状动脉粥样硬化。心脏供血不足影响心功能，心功能严重下降会影响全身的血液供应，包括脑部血供。具体现象有体力下降，免疫力下降，脑血供少可引起眩晕和意识模糊（如果是站立位易跌倒受伤）

问：我最近一段时间，经常感觉胸口发闷，有时胸口还有些疼，有时心还发慌，头有时也疼，还发晕，有时还气促咳嗽，我去医院做了检查，医生说我是心脏供血不足引起的那些症状。想得到怎样的帮助:现在我想咨询一下心脏供血不足该怎么办才能好啊？

胡亚琴副主任医师：您所说的这种情况是有心肌缺血导致的。建议可服用阿司匹林，丹参滴丸，硝酸酯类等药物治疗效果较好。注意休息，保证充足睡眠，保持心情愉悦，避免劳累，避免情绪激动。清淡，低盐，低脂，低胆固醇饮食。

爱心医生：就现在这种心脏供血不足就是医学上所说的冠心病，治疗冠心病之心绞痛发作时的药物治疗　　心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。

爱心医生：你好，这种病因治疗要注意劳逸结合,避免压力紧张,轻度的心肌缺血可服用丹参滴丸和硝酸甘油来改善症状.平衡四注意低盐低脂饮食,禁烟酒,注意休息,调节好自己的心态和情绪.

问：BR>患者年龄:详细病情及咨询目的:能彻底治疗心脏供血不足本次发病及持续的时间:经常有以下症状目前一般情况:头晕无力胸闷稍微走多一点路就腿脚疼以往的诊断和治疗经过及效果:以前做过脑部CT化验过血常规都没什么问题今天体检做心电图发现窦性心律不齐ST改变医生说脑供血不足这个病要紧吗我该如何治疗

爱心医生：我突然胸闷。小便失禁。眼前发黑。很快过去了。不只是什么病？

爱心医生：我突然胸闷。急到医院心电图显示心脏供血不足.也没有开药。求医：什么病？怎么治？ 谢谢！

李桂君副主任护师：你好，根据你所描述的情况合理饮食，不要偏食，不宜过量。要控制高胆固醇，高脂肪食物，多吃素食。同时要控制总热量的摄入，限制体重增加，生活要有规律，避免过度紧张，保持足够的睡眠。

问：病情描述:心脏供血不足和心脏病一样吗？我妈50岁了，最近血压突然升高，医院检查说心脏供血不足，会引起心脏病吗？想得到怎样的帮助:医院检查说心脏供血不足，会引起心脏病吗？

吴彦主任医师：你好根据你提供信息考虑所谓心脏供血不足，就是指冠状动脉粥样硬化性改变导致血管狭窄引起的心肌缺血，俗称冠心病，是心脏病的一种，十分常见

问：病情描述:心脏不舒服，心慌，气短急促，全身乏力，眼圈发紫（睡眠良好），打哈欠曾经治疗情况和效果:心电图正常想得到怎样的帮助:心脏供血不足，做什么检查，需要做心肌酶谱或心脏彩超吗

张奕奕医师：病情分析：你好，这个情况如果心电图检查结果正常，可以做个心脏彩超或者冠脉CT检查的。指导意见：建议平时注意休息，低盐饮食，可以使用些单硝酸，灯盏花素扩张冠状动脉，改善心肌缺血治疗的。

高秀萍副主任医师：你好，很愿意解答问题，根据你描述的临床症状，出现心慌气短等症状后，最好是做一个24小时动态心电图的检查。还要明确有没有引起冠心病的危险因素，如高血压糖尿病，高血脂等，如果有的话，需要进行心肌酶，心脏彩超等方面的检查。

李秀兰护师：病情分析：这种情况要考虑心肌劳损，心脏供血不足等原因引起的可能指导意见：注意适当休息，不要进行剧烈活动，精神放松，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，控制体重在正常范围，可口服冠心苏合丸，丹参片进行治疗，最好去正规医院心血管内科进行动态心电图，心脏超声波的检查确定，并进行针对性治疗。

问：想得到怎样的帮助:会治好吗？这个属于心血管内科疾病吗？

张博主任医师：病情分析：根据您的年龄考虑，如果确定有心脏供血不足的情况，就需要考虑是冠心病了。但是只凭心电图检查，是不能确定的。需要综合考虑。指导意见：建议最好进行综合性分析，才能得出正确的结果的。如果有必要的话，可以进行一个心脏CT就可以确定的。只凭心电图不能确诊。

李方方主治医师：病情分析：你好，这种情况是动脉粥样硬化，长期下去会导致胸闷、胸痛、心肌梗死等。指导意见：建议，控制血压、血脂，服用改善心肌供血的药物，主要是硝酸盐类药物，如单硝酸异山梨酯缓释片。

爱心医生：病情分析：你好，按照你的描述，心脏供血不足，是怎么回事，想知道是不是很危险。。。指导意见：你好，按照你的描述来看，如果严重的话，就会有由于供血不足而出现呼吸衰竭的而死亡了，如果是轻度的话，可以引起胸闷，胸痛的表现，长时间的供血不足会引起指端的缺血坏死等

问：病情描述:常常头疼头晕，全身无力，还伴随有轻微高血压症状，关节炎症也出现了曾经治疗情况和效果:昨天吃了药病情更严重了，头更疼了，而且还吐出来了。想得到怎样的帮助:希望能得到合理的分解原因和告诉我应该怎样去治疗，谢谢你了

张博主任医师：病情分析：供血不足治疗可以服口服西比灵，盐酸倍他司丁。指导意见： 平时应积极改善生活方式,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,豆制品,保持生活规律，尽量不要熬夜。

王礼清副主任医师：头痛原因很多，血压太高控制不好也会头痛，脑血管病也会头痛，建议做个颅脑CT明确一下，颈动脉彩超有助于明确是否有斑块脑供血不足

张秀治医师：病情分析：你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊. 指导意见：疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康