激光治疗近视

问：病情描述:听说当前治疗近视眼最好的方法是激光技术，我的一个朋友去年做了激光近视手术恢复的不错，但是我还是担心激光手术后遗症有没有，希望得到医生的在线解答。曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:据想了解一下有没有后遗症

张红主治医师：您好，根据您的描述，激光手术治疗近视目前是很常见的治疗手段，但是由于眼睛随着年龄的增大，调节晶状体的肌肉会逐渐松弛，激光手术后到老年时容易出现老花眼，同样眼睛本身承受外力的作用较弱

付云占医师：病情分析：您眼睛多少度激光技术也是有度数限定的指导意见：激光技术后最重要的是术后调理最关键调理好了不会有后遗症的

张杰主治医师：病情分析：激光治疗近视，是近20年逐步发展起来的。短期效果很好。指导意见：一项技术的广泛应用和推广，是要有时间的积累、大样本的效果、长期的疗效决定的。目前这项技术才20年时间，没有实际意义上的统计。简单的效果判断和长期的疗效疑问，是正常的。请您看一下，眼科大夫是否还在戴眼镜，就能决定是否用这项技术治疗了。

问：我今年28岁,双眼500°,想咨询利用激光治疗近视有那些利弊,治疗后注意什么?

桑宴玲主管护师：可能的副作用如下: 1.矫正不足或过度矫正:手术后仍残留近视,或是超过预期的矫正度数变成远视,是最常见的副作用,视情况可于度数稳定后再次雷射矫正. 2.畏光:在手术后3至6个月内,对光线的敏感度增加,但多会在6个月后逐渐消失,极少病例会持续下去. 3.眩光或复视:手术初期较常见,尤其夜间瞳孔变大较会产生,大部分会慢慢消失,只有少部分会持续下去. 4.手术中的合并症:多数是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整；只要将角膜瓣复位即可恢复,三个月后可再次手术. 5.表皮愈合不良:多见于PRK,可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原. 6.角膜混浊:仅PRK术后会发生,与个人体质及矫正度数愈高有正相关,术后1-3个月最明显,须点类固醇眼药水控制,之后大多会慢慢褪去. 7.角膜瓣皱折或移位:仅见于LASIK,可能因外伤引起,会造成不规则散光影响视力,可再手术铺平. 8.角膜瓣下杂质或表皮入侵:轻微者不影响视力,严重者须翻开角膜瓣将其去除. 9.感染:因手术或术后不洁,使伤口受到病菌感染,机率很低,只要早期发现,多数可用药物控制. 10.干眼症:雷射术后泪水分泌会减少,可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重,须补充人工泪水治疗,约3-6个月可改善. 11.老花眼:年龄接近或超过40岁的人,可能已有老花眼,近视矫正后即使看远不用戴眼镜,但是看近处或看书时还是需要戴眼镜,请与医师讨论适合个人的矫正方式. 12.手术不能保证视力一定达到1.0,有些病例可能须再次手术,或配戴眼镜才能得到最佳视力.

问：我有近视眼已经三年了，以前也没有，年轻的时候也很注意保护眼睛的吧，就是后来从事的工作吧，整天面对电脑，后来就发现眼睛近视了，现在很不方便，打算去做激光手术来治疗一下我的近视眼。想得到怎样的帮助:选择激光手术治疗近视眼前需要注意哪些问题？

单硕主治医师：你好，激光治疗近视眼一定要注意安全，这是首要的，一定要对激光治疗近视眼手术有充分的了解，充分做好术前准备，选择适合自己的激光治疗近视眼手术方式。其次就是医院的选择，尽量是选择大型的正规的医院，并在做手术之前对医院进行一个简单的了解。

王晓飞主治医师：病情分析：您好,术后避免揉搓眼球,请保持眼部清洁,防止感染.术后2周内洗澡洗头洗脸时不可将水溅入眼内,不应用力揉搓,不宜饮酒和进食刺激性食物指导意见：术后1月内外出时可戴上墨镜或变色镜.大多数病人的视力恢复在1-2周左右,初期病人可能出现双眼视力不均,视物双影,夜间视力下降等现象,随时间推移这些自觉症状会逐渐减轻.

爱心医生：病情分析：指导意见：严格进行术前检查。虽然准分子手术技术已经成熟，但并不等于所有患者都适合，运用此种手术须具备以下条件： 　1、年龄在18到50周岁之间，其中18岁以下的青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定，术后视力有可能会后退，甚至出现远视的现象;　　2、近视度数要稳定两年以上;　　3、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、胶原性疾病、自身免疫等系统疾病的患者不适合接受手术。

问：由于我学习的成绩差，加上自己对读书没有多大的兴趣，打算参军，但是我自己又近视眼，双眼的裸视力800度以上，打算在我家当地的医院做激光手术摘除眼镜，以便符合参军的资格。想得到怎样的帮助:激光治疗近视眼复发的机率有多大？

沈祥东医师：病情分析：我自己对读书没有多大的兴趣，打算参军，但是我自己又近视眼，双眼的裸视力800度以上，打算在我家当地的医院做激光手术摘除眼镜，以便符合参军的资格。指导意见：你好，激光手术后一般不会复发。复发后还能否手术就要看情况了。

爱心医生：病情分析：这种近视手术都是会复发的只是时间的问题大部分都是十年呢，你去做的时候医生都会告诉你。如果你是高度近视非做不可的话那还是建议做了。如果没有那么严重的话其实不做也可以了。毕竟眼睛距离大脑很近，打麻药对大脑不好的。指导意见：不建议做手术，再等几年，从50岁开始，会有老花眼，每十年增长100度，可以抵消掉部分近视。 0到正规的医院治疗后一般不会，但是恢复视力后一定要保护好眼睛，万万不能再近视了，否则后果很严重。

爱心医生：病情分析：你说的复发应该是回退现象.但现在有在一年内回退再免费做的那种激光手术,相比较最早的价钱较贵一些指导意见：回退现象跟用眼没有关系,因为人在成年后视力基本就没有太大的变化了.

问：我侄子才五岁，可是也许由于遗传吧，他父母都是高度近视的，侄子也是从小就近视加散光的了，我们觉得小家伙戴着眼镜既不好看也不方便，小孩子嘛，很喜欢玩的。现在想去帮他做个手术矫正一下。想得到怎样的帮助:是不是所有人都适合做激光手术治疗近视啊？

郝晓楠主治医师：你好！五岁的孩子视力还没有完全发育到成人的视力这个阶段，不考虑准分子激光，但是孩子比较小，就有近视散光了，一定要带镜子，避免形成弱视，等他成人以后在考虑准分子激光。

爱心医生：虽然目前激光治疗近视手术已经很成熟，但也并非人人都可以做。比如未成年人和近视度数不稳定的患者，是不适合接受近视手术的；未满18岁的青少年由于眼球发育未定型，容易出现手术后近视回退现象，加上眼球仍处于变化之中，手术提早干预有可能会带来不良影响，近视手术的进行不能操之过急。

爱心医生：病情分析：不宜采取准分子激光手术治疗近视眼的有：眼部异常者、全身免疫系统疾病者、孕妇等都不不适合手术。只有年龄为18－50岁，近视在200－3000度，远视在100－1000度，散光在400度以下，并且屈光度数稳定达2年以上者，身体状况基本健康，无其他眼科疾病。指导意见：在日常生活中，0.5~0.9的视力可以不需要配戴眼镜，这是手术后基本摘镜的标准。大多数患者手术后视力为1.0左右，达到参军、开车、升学等的一般要求，也有部分患者达到了1.5甚至2.0。但术后能恢复到何种程度是因人而异的。

问：病情描述:近视，现在有300到400度的眼镜，但是不经常戴眼镜曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:消除近视

王宝枝主任医师：原理是应用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜前表面的弯曲度,调整角膜表面的屈光力,使外界光线准确地成像在视网膜上,达到矫正屈光不正的效果.这好比在角膜上磨制一副眼镜片一样.

谢辉副主任医师：您好，您所描述的临床症状及体征太过于简单，我们无法从中对您的病情做出相应得临床判断，建议您可以提供其他更加有用的临床信息，例如发病时间、伴随症状、病灶图片或者具体报告单，既往治疗史等等，以便我们做出相应的临床评价。

爱心医生：病情分析：你好，最常用的手术是激光原位角膜磨镶术（LASIK）指导意见：LASIK基本概念：具体是医生用特制的显微板层刀，在角膜表面做一带蒂的瓣，然后在瓣下进行准分子激光切削，切削后瓣复位。保留了角膜上皮、前弹力层及前部基质的正常解剖结构。矫正屈光的预测性和稳定性较好。此手术是目前最为理想的矫正近视和散光的手术，术后眼部无疼痛，视力恢复快，用药时间短，不影响工作和日常生活，适合低度、中度及高度近视及散光患者。

问：病情描述:近视400度左右,戴了4年眼镜,请问贵院是否可以治疗激光近视眼曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:激光治疗近视眼手术成功率高吗?

孙志伟主治医师：病情分析：您好！近视了，要带眼镜的，真性近视后需要戴镜避免度数的增长。18岁后可以做分子激光手术治疗。 指导意见：建议：日常生活中注意科学的用眼、保护视力，如连续近距离用眼一小时左右要休息或远眺片刻，以缓解眼睛疲劳。还要养成良好的用眼卫生习惯。

魏东霞医师：病情分析：您好！激光矫治手术可用于年龄18-55周岁， 指导意见： 100-3000度的近视都可治疗,对高度近视患者已经在成功开展了多种治疗方法，都有不同的适应症和特点，至于您的情况能否手术还需到医院严格检查，并排除弱视、斜视等眼部疾患，如通过检查，手术是安全的。

张翠霞医师：病情分析：您好！激光矫治手术可用于年龄18-55周岁，100-3000度的近视都可治疗,对高度近视患者已经在成功开展了多种治疗方法，都有不同的适应症和特点，指导意见：至于您的情况能否手术还需到医院严格检查，并排除弱视、斜视等眼部疾患，如通过检查，手术是安全的。