宫颈糜烂如何治疗

问：检验结果:清洁度３，白细胞＋＋，上皮细胞＋

田莉峰副主任医师：指导意见：你好，检查的宫颈糜烂是几度呢，一般轻度的宫颈糜烂不需要治疗，中度宫颈糜烂可用点消糜栓塞阴道治疗，重度宫颈糜烂就要进行手术治疗。养成良好的卫生习惯，每天清洗，避免使用有刺激性的肥皂和香皂，穿宽松、棉质的内裤。

张莉副主任医师：你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“宫颈糜烂”。 宫颈糜烂是一种非常常见的妇科疾病，经常有一些女性咨询关于宫颈糜烂的治疗，感觉大家对这种常见病还不是很了解，往往得病后不知所措，紧张焦虑，治疗一段时间不见好后就放弃治疗。我来说说关于宫颈糜烂的一些常识，希望可以对你有所帮助。 1）什么是宫颈糜烂呢？ 实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。 2）怎样会得宫颈糜烂呢？ 宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是，由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；而对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此，无论女性是否患有宫颈糜烂，都要注意性交卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。 3）宫颈糜烂的外在表现是什么呢？ 患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。 4）宫颈糜烂怎么划分呢？ 宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂；糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。 5）宫颈糜烂的表现又可分为三型： 1.单纯性--糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑； 2.颗粒型--炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂； 3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。 6）宫颈糜烂的治疗： 1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。 2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。 宫颈糜烂者如未生育，建议不做物理治疗，因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。 3.手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 7）宫颈糜烂对怀孕是否有影响？ 一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，而到了重度宫颈糜烂，宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。 8）宫颈糜烂能否癌变? 许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73％，显著高于无宫颈糜烂者的0.1％。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。 9）最后提醒大家，有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检，有宫颈糜烂的女性每年要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

任桂珍副主任医师：根据你的描述，你的情况是需要进行tct检查结合HPV检查的，如果检查结果显示正常的话，可能是生理性的，不需要治疗的，如果你有异常根据检查结果治疗的

问：请问宫颈糜烂如何治疗？没有生育过，不希望影响生育

丁英波副主任医师：指导意见：在治疗宫颈糜烂前，首先应排除目前有无宫颈癌的可能。宫颈糜烂的治疗：a.药物治疗-适用于轻度和中度宫颈糜烂，重度宫颈糜烂患者首先也应采用药物治疗，在药物治疗无效的原则上才使用手术治疗，育龄期和未生育的年轻女性不能使用手术治疗宫颈糜烂，应采用药物治疗宫颈糜烂。b.物理治疗-适用于中度和重度宫颈糜烂患者，见效很快，

李红芳副主任医师：您好，平时主要是有啥症状？下面分泌物多吗？结合您的图片儿检查糜烂不是很严重的。按疗程规律阴道外用治糜灵泡腾片或者消糜栓就可以了。用药治疗，不会影响您生育

陈闯新副主任医师：2008年，第7版《妇产科学》本科教材已经取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂，实际上是过去医疗水平对宫颈的一种正常表现的错误认识。宫颈是两种上皮组织交界处，一种是和阴道延伸出来的鳞状上皮，一种是和子宫内部一致的柱状上皮，这个交界地点并不是固定不变的，而是处于动态平衡的状态，主要是受雌激素的影响。而女性月经周期不同阶段，体内雌激素都是会波动变化的。所以在不同时期检查，女性宫颈的状态会不一样。雌激素水平上升，柱状内皮更多向外侧发展，看起来就是所谓的宫颈糜烂。而所谓的轻度、中度、重度宫颈糜烂，就是柱状上皮外翻的程度不同，是正常生理现象。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是个体差异，类属于生理现象。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。

问：医生你好,我26岁,我想请教你一下,我是宫颈重度糜烂患者,还未生孕,我到医院医生给我做了宫颈刮片治疗,化验也白带有炎症,是宫颈重度糜烂,之后给我开了洗的药和插进阴道里的药,还有吃的消炎药,大概用了二个月的时间,可都没有好转,我前两天到医院检查,医生让我做了一次阴道镜检查,检查出来的结果是慢性的宫颈炎,医生让我月经期干后去做一个"宫颈活检"的检查,这样的现象是不是属于很严重呢?可以完全治好的吗?象我这样的情况如果完全治好的话,费用大概是多少呢? 还有我想问一下,等过些天去做宫颈活检这个检查过程中疼吗?是不是做了宫颈活检后,就有针对性的治疗呢? 这样的情况会不会影响今后的生孕呢?谢谢~~

朱继敏医师：你好： 　宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病。在已婚、体虚的妇女更为多见。其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈，使细菌侵入而得病。也有因为体质虚弱，经期细菌感染而造成。 主要症状 白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。 中药治疗宫颈糜栏的优点： 根据患者的不同表现及身体状况，辩证治疗，有针对性的选择用药，采取内服外用。既能改善症状，又不伤正气，无毒副作用。 对于轻度糜烂患者，应早期治疗，临床资料表明，越早治疗效果越好，治愈率也高，不留任何副作用，中药治疗有其独到疗效，服用2个月基本可以治愈。 中度患者，也不必紧张，坚持治疗会收到明显疗效，如果白带较多，外因搔痒严重，可配合外洗药物。内服用以扶助正气，清热利湿，消炎止痛。外用可以控制炎症的发展，避免细菌再度上行感染，内外同治效果显著。最好不用栓剂治疗。激光治疗一般情况也不必采用，以防带来不孕。 同时请注意外阴清洁，保持情绪稳定。患病期间、服药期间，禁食辛辣、油腻之品。月经期间注意卫生，经期停止坐浴。患病期间尽量不行或少行房室。 中医根据此病在其临床表现，湿热下注，带脉失约，湿热交蒸则带下黄稠，气味臭秽；湿热瘀积，阻碍气机，则小腹、腰骶疼痛，病程日久，瘀滞胞宫则月经失调，甚则不孕。其病理是湿热毒邪蕴结下焦，客犯胞宫、盆腔、经络闭阻，气血凝滞，营卫失调，影响冲任带脉所致。所以中医治以清热解毒除湿，祛湿、利水，消炎，止痛，活血化瘀，疏肝理气，通络理气调经,培元复肾,调理冲任，软坚散结，兼顾扶正固本为基本法则。 宫颈糜烂最常见的原因是慢性炎症。慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。但需要说明的是，慢性宫颈炎和宫颈癌是两种截然不同的病变，其是否会变成宫颈癌目前还缺乏证据。另一方面，宫糜也是早期宫颈癌的一种表现，这类糜烂本身便是癌。因此应及早就诊，以排除宫颈癌的可能。对于因慢性宫颈炎所致的宫糜，也应积极治疗。针对感染的菌群类型，可以用抗生素支持治疗。 中医称带下病,病因属于肝经湿热,或脾虚化火,生湿随经而下,热毒蕴结阴器;或感染虫疾,虫忧阴部,发为阴痒;需要外洗内服结合治疗.切记不要抓破,以防感染 治疗清热利湿，杀虫止痒.上海临床经验方槐花解毒散效果最理想。方药槐蕊解毒散，功效：清热泻火，利水通淋。主治：湿热下注，热淋，血淋，小便混赤，溺时涩痛，淋漓不畅，小腹胀满等，皆系湿热蕴于下焦所致，湿热结于膀胱引起的下焦湿热证。治疗阴道炎，膀胱炎，尿道炎，子宫内膜炎，宫颈炎，子宫糜烂，急慢性前列腺炎等泌尿系感染疾病。疗效确切标本兼治，2到3疗程即可彻底治愈。 洗方复方蛇床子散保持外阴洁净,鼓励多饮水.如补充症状,可以指导用药尽快治愈.如建议较理想请配合采纳.

问：患者年龄: 24全部症状:宫颈糜烂发病时间及原因:几个礼拜治疗情况:宫颈糜烂该如何治疗想要得到的帮助:宫颈糜烂该如何治疗

爱心医生：病情分析:您好您的情况可以考虑中药进行治疗意见建议:宫颈糜烂的外洗中药方:取刘寄奴60克、败酱草30克、山慈菇30克、白花蛇百草100克、黄柏30克、苦参30克、金银花30克、蒲公英60克，清刺根50克、龙藤50克，水煎汤取1000毫升，待药汤温度降至20℃-25℃时，作冲洗用.令患者仰卧、曲腿，用扩阴器扩开阴道，将药汤用胶皮管冲洗宫颈.每天1次.治疗期间忌房事,仅供参考

郭彩林副主任医师：病情分析:根据你的描述：宫颈糜烂意见建议:你可以用洁儿阴洗过以后用制糜灵栓阴塞。一般月经过后用药，用药期间不同房，坚持三个疗程

牟渝梅国家二级心理咨询师：病情分析:你好，宫颈糜烂是很常见的妇科病。意见建议:如果没有生育过，最好是到妇科中西结合，外加仪器辅助，这样综合治疗较好。如果是重度的，且生育过了，那就直接激光做了就可以。医生询问:这个病与性生活有关，也有没有性生活有的，因为体质弱的人，生活不规律，特别劳累的人也会得的。请注意保养自已。

问：我的妻子两年前因发现阴道分泌物多进行过妇科检查,诊断为中度宫颈糜烂,未发现有癌细胞.最近的症状是,来月经前半个月就开始有分泌物出现,往往伴有少量出血现象,分泌物发黑发粘,是不症状加重了,不知从中医学角度讲病因病机是什么?如何治疗?可以根治吗? 今后出现肿瘤细胞的的概率大吗?自己应该如何保养和预防?    补充: 我的妻子常服用杞菊地黄丸, 很见效,看来是典型肝肾阴虚体质吧?经常性便秘,睡眠也不好,老做梦,难入睡,容易被惊醒.老中医 曾诊断为心脾两虚体质.

爱心医生：由于炎症分泌物的刺激,颈管外口粘膜的鳞状上皮细胞脱落,被增生的柱状上皮所覆盖,其表面颜色鲜红,光滑或高低不平,这种改变叫做“子宫颈糜烂”.下面谈一下宫颈糜烂的一般常识:   宫颈糜烂是妇女最常见的一种疾病.多由急,慢性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因大多是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.也有因为体质虚弱,经期细菌感染,而造成.  宫颈糜栏的分度:正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖, 表面光滑,呈粉红色.宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症,使表面上皮营养障碍而脱落,上皮的剥托面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖,而柱状上皮很薄,可以透见下方的血管及红色间质,所以表面发红,这就是宫颈糜烂.一般分为3型:　　单纯型 糜烂表面的柱状上皮,生长平坦,光滑；　　颗粒型 腺上皮过渡增生,伴间质增生,使表面凹凸不平,呈颗粒状；　　乳头状 间质增生异常显著,表面更加不平而呈乳头状.　　白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时伴有腥臭味,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒,或灼热不适,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交,经期和排便时加重.也有自觉双下肢无力,口苦,恶心,小便发黄等.  白带增多是什么原因?　　引起白带增多的原因有两大类:一类是感染性因素,另一类是非感染性因素.感染性因素是致白带增多的常见原因.细菌,淋球菌,真菌,原虫,病毒或螺旋体等感染都会使白带增多.临床上常见的疾病是白色念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,淋病,细菌性阴道炎,梅毒,沙眼衣原体性宫颈阴道炎,宫颈糜烂,宫颈息肉,宫颈管炎等.非感染因素有:子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤.由于宫腔面积变大,宫腔排出物增多,随宫颈分泌物一起排出使白带增多；另一个原因是子宫肌瘤患者常伴有高雌激素症.雌激素可以直接引起宫颈分泌物增多.一些促排卵的药物的作用也可使白带增多 　　中药治疗宫颈糜栏的优点:　　根据患者的不同表现及身体状况,辩证治疗,有针对性的选择用药,采取内服外用.既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用. 　　对于轻度糜烂患者,应早期治疗,临床资料表明,越早治疗效果越好,治愈率也高,不留任何副作用,中药治疗有其独到疗效,一般服用2个月基本可以治愈.　　中度患者,也不必紧张,坚持治疗会收到明显疗效,根据不同情况服用中草药,每日一剂.如果白带较多,外因搔痒严重,可配合外洗药物.内服用以扶助正气,清热利湿,消炎止痛.外用可以控制炎症的发展,避免细菌再度上行感染,内外同治效果显著.最好不用栓剂治疗.激光治疗一般情况也不必采用,以防带来不孕.　　同时请注意外阴清洁,保持情绪稳定.患病期间,服药期间,禁食辛辣,油腻之品.月经期间注意卫生,经期停止坐浴.患病期间尽量不行或少行房室. [病因病机]     在正常情况下,子宫颈表面光滑,颈管分泌无色透明的粘液,是抵御病邪由阴道侵入体内的重要栅栏,如病邪侵入,阴道内环境有了改变,则分泌物增多,子宫颈长期侵渍在过多的分泌物中,逐渐导致感染而成糜烂. [辨证施治] （一）临床表现；白带量多,呈脓性或夹血液.重者腰酸背痛,疲乏无力,小腹下坠,外阴作胀.宫颈糜烂,色鲜红,轻着光滑,重着表面高低不平呈乳头状.根据糜烂程度不同分为轻中重三度.  轻度糜烂（一度）；糜烂面占整个子宫颈面的1/3以下. 中度糜烂（2度）；糜烂面占整个子宫颈面的1/3-2/3之间. 重度糜烂（三度）；糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上. 根据糜烂的深浅程度可分为单纯型颗粒型和乳突型三种. （2）治疗原则；清热化淤,祛湿解毒.以内服及外用药为主法. 中医中药治疗宫颈糜烂口服方剂 宫颈糜烂一号汤剂   主要成分:茯苓,白术,甘草,莲子,白果,枝子,,蛇床子,薄荷等2十余味.   功能与主治:清热解毒,活血化淤.主治各种类型宫颈糜.   服用方法:水煎服,每日一剂,分3次口服,一般需要连续口服15—30付.   [外治方剂] （一）宫颈糜烂2号方剂（宫颈糜烂洗剂）.  主要成分:蛇床子,黄柏,苦参等.水煎冲洗阴道,每日一次. 以上内服与外治方剂可同时使用. 宫颈糜烂多数病人撵转各个医院输液服药治疗不见好转,而中药治疗宫颈糜烂具有非常好的治疗效果,一般经过吴医师半个月至一个月的治疗多数病人可以治愈,我们中医妇科门诊观察治疗宫颈糜烂869例,有效率95%,治愈率在82%以上.   注意:病人通常在医院检查过,知道自己患宫颈糜烂及分度,病人可根据诊断选择上述方剂,一般选用内服方剂及外用方剂,内服方剂一般需要连续口服15—30付,外用方剂需要一至2个疗程.经吴医师治疗的病人经过上述处理后多数停药后即可治愈.

程秀清主治医师：这个宫颈糜烂最好的办法就是考虑进行局部的物理治疗是最好的.

问：宫颈糜烂二度，24岁。已婚，未生育。短时间内还不打算要孩子。据说，微创手术后，生小孩的时候会造成裂伤。请问应该怎样治疗？第一次问题补充:请问微波治疗的次数和价格 按最保守的次数算

刘娜主管护师：您好，对于得了宫糜请不要过于担心，这种病是很常见的，但是有些医院交待的跟得了宫颈癌似的，给患者开大量的中西药及一些没有用的理疗都是不会起到根本的治疗作用的，也是不道德的，这样让患者心理有太大的负担而且一味的盲目的投医。其实不要过于担心，很多有性生活的女性朋友都有此类疾病。当你知道你自己得了宫糜后需要及时的来医院做个防癌检查或者是TCT（150）或者是宫颈刮片（40），来排除一下有没有异常病变之类的，如果有问题需要做进一步的活检，如果没有问题直接选择治疗，当然在此需要说明的一点是没有自觉不适的像接触性的出血，腰部不适，分泌物特别多而且阴道炎老是容易反复发作的这些伴随症状一般的考虑不用给予治疗的。如果有其中的这些症状，而且比较明显那么还是建议先行治疗，我们医院是给予微波治疗（150，治疗一到两次可好）及上三氯乙酸（60，治疗两到三次可以好），具体的是根据糜烂面的大小及程度选择最佳的治疗方案的，这些都是负责的大夫操作，一般的治疗后两个月后再来医院复查，期间不能同房要注意卫生，此治疗也不会影响到以后的生育而且效果理想也比较实惠。治疗后每年做好妇科检查白带常规（30）及防癌检查就可以了。在此告诉大家，有性生活的女性每年需要做的检查如下：阴道B超（150），妇科检查白带常规（30），宫颈刮片（40）或者是TCT（150比刮片更精确）两者选择一个就行，最后再常规的查一下乳腺就可以了。作为女性要爱护自己的身体，每年做好体检，有病了不要盲目的进行投医。

爱心医生：你好.宫颈糜烂二度.治疗:1阿奇霉素0.251天2次 2微波治疗

问：宫颈糜烂中重度应该怎么治疗？自己平时在家中有哪些注意事项？病情描述:我结婚两年未生育，近期打算要孩子，去做妇科检查是宫颈糜烂中重度，医生建议先要孩子再说。请问我应该及时治疗吗？应该怎么治疗？自己平时在家中有哪些注意事项？

唐晔主任医师：宫颈糜烂中重度表现，建议查个宫颈tct检查，和宫颈hpv检查，如果正常的话，可以选择用药局部治疗，或者宫颈的立普治疗。具体的选择哪种方法，有你的医生来确定

爱心医生：您好，轻度宫颈糜烂可以考虑药物治疗，但是针对二度以上宫糜，建议采取物理手术治疗，利普刀治疗，手术治疗手术只要5-10分钟，术后就可以回家，一次性治愈的，费用也比较低。详细情况建议您可以咨询一下当地医院。

宋海龙主治医师：你好，中医认为宫颈糜烂主要是由于气血亏虚、湿热下注所致，一般药物很难根治。“气为血之帅，血为气之母”，气血长期亏虚导致宫颈糜烂缠绵不愈，西医常规消炎杀菌的治疗方法，不但不能根治，反而由于长期使用抗菌素，导致产生耐药性等，因而更增加了治疗难度，所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，见效快，疗效确切，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗，许多患者治愈后不复发，疗效确切。这些传统中药配合使用可以彻底清除湿热邪气，消散经脉郁结，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，标本兼治，快速清除子宫内膜及阴道残留的有毒物质，清除真菌病毒感染源，使女性生殖器官内全面清洁环保，对宫颈糜烂可以彻底根治不复发。希望你正确治疗，早日康复！