总胆红素偏高

问：体检结果说是总胆红素偏高,我想问一下会有什么影响?正常参考值是3.5——20.5,我检查结果是41.7,回引发什么病吗?

李文燕副主任医师：你好!按正常指标：正常人的总胆红素是小于17.1mmol/L的,介于17.1到34.2之间是隐性黄疸,意思就是从外表看不出黄疸,而大于34.2就叫显性黄疸,意思就是从外表可以看的到黄疸.黄疸的特征性症状：目黄（巩膜黄）,身黄,小便黄.你看看你有这些症状没.接下来就是弄清引起胆红素高的原因了.黄疸分为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸及胆汁淤积性黄疸.溶血性黄疸就是我们血液中的红细胞发生溶血而引起血液内胆红素代谢来不及而的总胆红素增高；肝细胞性黄疸指的是由于肝脏功能受损（比如病毒性肝炎）引起肝脏代谢功能差而引起胆红素搞,胆汁淤积性黄疸是指由于胆道系统疾病（如胆囊,胆管结石）造成胆红素排泄不畅而引起的胆红素高.所以能引起黄疸的病很多,黄疸只是个症状,需要做你完善的病史及辅助检查方能来确诊.

问：总胆红素偏高一点有怎么办

张媛媛副主任医师：如果肝功能其他项检查都正常，尿常规检查也正常的情况下，不要紧的。有可能是吃了带颜色的食物，导致总胆红素偏高一点。建议停用带颜色的食物，一周后复查。

问：病情描述:去体检结果显示总胆红素值为33。6，直接胆红素10.2，间接胆红素23.4，医生让我一个星期后去复查，我这个是什么原因严重吗？:需要医生帮助提供远程诊断:一个星期后去体检，我这个星期要怎么调理

栾伟主任医师：你好:根据你所描述的情况，你的胆红素浓度偏高，有可能与胆红素的代谢异常有关系。如果是健康人群，有可能与患者进食含有大量β胡萝卜素的食物有关系。另外应该警惕身体的肝胆系统是否有疾病，建议可以检查腹部超声。此外需要检查是否有血液系统如溶血的疾病，这都需要在复查后才能诊断。

黄刚副主任医师：根据你上面提供的情况，目前化验肝功能转，胆红素偏高，建议进一步化验各项肝炎的病毒指标，再做个肝胆彩超，看看是否有胆囊疾病，如慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆囊结石。

何仲文医师：病情分析：你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;指导意见： 治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因.生活护理:平时禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主

问：今年公司组织体检，我的总胆红素指标为28.3，超出正常值，可是我感觉我的肝没什么异样。 希望得到的帮助：总胆红素偏高怎么办？

任昊桢副主任医师：指导意见：你好，如果你身体健康没有基础疾病，只是胆红素升高的话，是没有问题的，因为有部分人先天对胆红素代谢不如其他人，在进食动物内脏和血液制品后会出现胆红素升高，平时饮食注意控制就没问题了

问：病情描述:脸素发黄体检报告 血清中总胆红素28.2 直接胆红素5.9 直接胆红素是22.3 其他都正常 乙肝两对半中核心抗体呈阳性（+）曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问需要吃什么药 可以改变脸色发黄 是不是和总胆红素偏高引起的

包青龙主任医师：病情分析:你好，你的情况不用担心，可以不用治疗的，你可以注射乙肝疫苗。意见建议:你的情况胆红素虽然稍微有点高，但是是没有任何病理意义的，你不用担心，也不用治疗，是没有任何的问题的，你的核心抗体是养性，建议你注射乙肝疫苗加强保护，平时注意不要喝酒，不要熬夜，注意休息，少吃辛辣油腻的饮食，注意定期复查乙肝五项，如果抗体滴度下降，就及时的接种乙肝疫苗加强针。至于你的脸色发黄，与黄疸是没有关系的，你的胆红素不足以引起黄疸，建议你检查血常规看是否存在贫血或者是其他的原因。祝你好运，早日康复。

刘树辉主任医师：病情分析:你好！你是乙肝两对半中核心抗体阳性，肝功示：总胆红素28.2，现在有脸色发黄，想了解如何治疗。意见建议:首先说，你的核心抗体阳性只说明你以前感染过乙肝 ，现在已经痊愈了，而总胆红素只是轻度的升高，考虑不是由于乙肝导致的；如果没有明显的药物服用史，或者是饮酒史等等，建议不用治疗，因为这么高的胆红素是不可能引起脸色发黄的；建议复查即可，一个月后。

问：病情描述:你好，今天去医院做肝功能检查，总胆红素是19.3，医院的参考值是5—19，直接胆红素是6.7，医院的参考值是0—6.8，请问我是不是有肝炎病的前灶，需要怎么治疗，谢谢:需要医生帮助提供远程诊断:请问是否需要治疗

胡良皞副主任医师：病情分析：胆红素高的临床意义1、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌。2、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。指导意见：3、直接胆红素与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征

问：我们单位每年进行体检我的总胆红素指标都在35-40之间，正常值是5.9-19。请问大夫这是为什么？一。有治疗方法吗？二，超出正常值一倍要不要紧？

刘智杰主治医师：病情分析：总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素正常值在1.7-20.5μmol/L之间，17.1-34.2μmol/L可视为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。　 　胆红素升高见于：　　 （1）胆道梗阻：可有很大升高；　　 （2）甲型病毒性肝炎：可有很大升高；　　 （3）其他类型的病毒性肝炎：轻度或中度升高；　　 （4）胆汁郁积性肝炎：可有很大升高；　　 （5）急性酒精性肝炎：胆红素愈高表明肝损伤愈严重；　　 （6）遗传性胆红素代谢异常，如Gilbert综合征可轻度升高。指导意见：　总胆红素偏高的治疗除了有效的药物治疗之外，食疗也是非常重要的，　　　第一、总胆红素偏高的患者饮食宜清淡，要多吃新鲜的水果蔬菜，每天可以补充充足的维生素，例如维生素A、B、C、E等，对总胆红素偏高的患者比较好。蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含维生素和矿物质的食物，这类食物有助于总胆红素偏高的患者的营养平衡。　 　第二、总胆红素偏高的患者应多吃一些鱼、肉、豆制品等食物，这类食物被人体吸收后有助于人体血液、肌肉组织的生长，有助于肝功能的恢复。　　第三、总胆红素偏高的患者每天都应吃一些米饭、谷类等碳水化合物以及糖、油等食物，这类食物可以补充入体热量，提供人体生命活动的基本能量。　　第四、总胆红素偏高的患者吃一些牛奶、奶制品、鸡蛋等富含蛋白质、矿物质、维生素、脂肪的食物比较好，这类食物以营养丰富而见长，丰富的蛋白质是修复肝细胞的基础。　　第五、总胆红素偏高的患者应该多吃一些燕麦、玉米、红薯、魔芋等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。　　第六、总胆红素偏高的患者应该多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇、平菇、鸡腿菇、海带等，这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。没有症状可不做处理，平时注意饮食平衡，祝您健康！

丁波主治医师：病情分析：这个情况应该是有胆汁淤积。指导意见：应该使用药物治疗，可以用西药三回硫治疗，可以结合中医治疗，清热解毒利湿，活血化瘀，疏肝理气治疗，可能有一定疗效。

孔繁涛主治医师：病情分析：你好！总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，若出现总胆红素偏高，直接胆红素偏高，间接胆红素偏高这三种胆红素都偏高则说明了肝脏有一定的损伤。指导意见：对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等以利于肝细胞的再生和修复。