问：8月26日血小板减少确诊为再障性贫血
郑永江副主任医师：指导意见：分为重型和轻型，轻型可口服药物治疗，环孢素和雄激素，复查血常规。重型比较凶险，需要输注血小板、去白细胞悬浮红细胞、瑞白升白细胞，可因感染、颅内、内脏出血出现生命危险。可以骨髓抑制，花费较大。
查看原文>>问：以前是ITP,但是现在全血都少!
孙于谦副主任医师：有可能. 中医认为,心,肝,脾,肺,肾等脏腑与血液的生成都有关系.饮食入胃,经过脾胃的消化吸收,其中的“水谷之气”精微物质,通过“心生血”的作用,变成赤色的血液.“肾藏精,主骨,生髓”,“血为精所化”,说明肾,骨髓,血液三者之间的关系.特别是骨髓与造血有直接关系.骨髓藏于骨,又为肾所主,肾之功能强弱与否,可以影响骨髓生精造血.还认为:肝藏血,“以生气血”,能储藏食物中的精微物质,作为造血原料,说明肝也与造血有关. 中医认为,血与气,血与精的关系密切.气属阳,血属阴,血液的生成有赖于气,气可促进造血.精与血同属阴,可以相互转化,相互影响. 因此,心,肝,脾,肺,肾等脏腑和精,气都与造血有关,其中任何一个脏器,功能失调,都可以影响人体的造血功能.祖国医学认为造血的骨髓与肾有密切关系,所以肾对于造血有着重要的意义.
查看原文>>问：病情描述:2009年8月份初发现，经检查是再障，在长治和平医院确诊为再障曾经治疗情况和效果:治疗半年了，血红蛋白增多，血小板减少想得到怎样的帮助:想问一下吃药过程中，为什么血小板减少？有没更好的治疗方法
牛兵主治医师：再让患者会出现血小板减少的症状，治疗再障的最佳方案是骨髓移植方法，患者也可以服用中药进行治疗，中药治疗过程缓慢，必要时要进行输血小板进行治疗，建议患者去医院，在医生的指导下进行积极治疗，以免发生危险。
查看原文>>问：病情描述:血小板低吃什么最补，白细胞低 吃什么最补曾经治疗情况和效果:口服药想得到怎样的帮助:吃什么食物最补
琚晓主治医师：尊敬的患者你好.加强皮肤黏膜的护理，注意饮食卫生，保持大便通畅。避免外伤出血，预防感染。.避免接触可引起骨髓抑制的化学药物及物理射线。
王占领主治医师：病情分析：您好，贫血是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。引起贫血的原因常有铁的摄入不足、或是生活中丢失过多如长期过度劳累等，女性月经失血过多也可导致贫血。指导意见：按引起贫血的原因，可将贫血分为缺铁性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血。治疗方面主要可以从饮食方面来改善，如黑豆、胡萝卜、菠菜等，主要需要针对病因来进行具体的治疗，建议根据自身的实际情况在专业医生的指导下进行处理为宜。
查看原文>>问：再生障碍性贫血用特比奥升血小板停药后血小板会降低吗？现在中性粒细胞是0.81
郑永江副主任医师：病情分析：再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,简单来说造血的干细胞,造血环境或者免疫功能发生异常,使机体不能产生正常的血细胞.指导意见：再障的治疗比较困难,起病越急病情越重,可以尝试环孢素或者抗胸腺细胞球蛋白,若想彻底治疗还是建议做造血干细胞移植.
查看原文>>问：病史:2002——今 ，5年 详细病情及咨询目的: 经过几年的治疗，目前诊断为再障，中药西药都服过，但病情未见根本的改善，现在不知如何治疗，不知该服中药还是西药，也不知道去哪里治疗，非常着急，不知如何治疗，请医生指点 以往的诊断和治疗经过及效果: 检察出血小板低后，先后在西安一附院、北京人民医院、301、307医院治疗过，服过甲强龙，强的松，达那唑、康力龙、血小板生成素等西药，治疗后无效；几年来主要以服用中药为主，曾在北京西苑中医院治疗，但中药效果只对表面症状有所改善，血象仍无变化。 目前一般情况: 目前症状有:牙龈自发出血，有血疱、头晕、心悸、耳鸣，乏力，嗜睡，耐力下降、面色发黄 血常规检验: 白细胞:4.7 红细胞 1.2 血色素:55 血小板4000 2004年骨髓检验报告: 巨核细胞少，骨髓增生活跃
王雅娟医师：你好:治疗。 （一）支持疗法凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。 （二）雄激素为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙，Stanozolone）、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙（oxｙmetholonE）、氟甲睾酮（fluoxｙmetholonE）、大力补（Dianabol）等；②睾丸素酯类：如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"；③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（Danazol）等。睾酮进入体内，在肾组织和巨噬细胞内，通过5α-降解酶的作用，形成活力更强的5α-双氢睾酮，促使肾脏产生红细胞生成素，巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子；在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。 因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。丙酸睾丸酮50～100Mg/d肌肉注射，康力龙6～12mg/D口服，安雄120～160mg/d口服，巧理宝250mG每周二次肌肉注射，疗程至少6个月以上。 国内报告的有效率为34．9％～81％，缓解率19％～54％。红系疗效较好，一般治后一个月网织红细胞开始上升，随后血红蛋白上升，2个月后白细胞开始上升，但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性，停药后复发率达25％～50％。复发后再用药，仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合，且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙睾，多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高，严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸，少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌，但停药后可消散。 （三）骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄＜20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60％～80％，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者，预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。
杨栋梁主治医师：请考虑骨髓移植
查看原文>>问：病情描述:你好，女生21岁，三年前查出慢性再生障碍性贫血，通过吃中药使血红蛋白红细胞白细胞基本稳定在正常值，但是血小板一直很低，最近一次查是24曾经治疗情况和效果:查出病后，中药只吃了不到一年就再没吃过任何药想得到怎样的帮助:请问我现在想升血小板，吃这个药有用没
孙于谦副主任医师：病情分析：你好，贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。饮食要规律，营养要全面，避免挑食。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片，多吃含铁的食物，如鱼、肉、肝、禽等。祝身体健康，以上供参考 指导意见：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的
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