冠心病早期治疗

问：病情描述:你好。我母亲几年48岁，最近检查出患了冠心病。主要症状是:劳累时出现胸骨心脏附近感到闷痛，有时觉得左肩和左上肩也感到疼痛，持续3-5分钟，休息后感觉会慢慢恢复。有时出现心悸、气闷、气短，甚至心慌的感觉。请问冠心病的早期症状是什么，该怎么治疗？想得到怎样的帮助:冠心病的早期症状怎么治疗

朱晓霞主治医师：考虑患者劳力性心绞痛。胸痛发作有明确的劳力或情绪诱因，每次发作时，胸痛时间比较固定，疼痛的程度也差别不大。胸痛经休息或含服硝酸甘油后，可以迅速缓解。可以服单硝酸异山梨酯治疗。

刘志鹏副主任医师：冠心病的早期症状就是胸闷、心慌、气短，偶有心前区阵发性的疼痛，冠心病患者，建议服用扩冠脉的药，如复方丹参滴丸等，不要从事重体力劳动，保持良好的心态，注意休息。

李昌玉医师：您好，冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。具体的治疗措施应针对病人的具体情况，选择不同的治疗方法。1、发作时治疗：⑴、休息：发作时应立刻休息，停止活动症状可消失。⑵、药物治疗：硝酸甘油片：0.3-0.6mg含服，可在1-2分钟起效2、缓解期的治疗：⑴非药物治疗：①、尽量避免诱发因素；②、调节饮食不当，避免过饱；③、调整工作量和日常生活，减轻精神负担；④、禁绝烟酒；⑤、适当体力活动；⑥不稳定型心绞痛应予休息。⑵、药物治疗：①、硝酸制剂：A、消心痛：5－20mg（每日3次）B、丽珠欣乐：10mg（每日3次）C、长效硝酸片剂口服，。②、β受体阻滞剂：通过减轻心肌收缩和氧耗量，缓解心绞痛的发作。常用氨酰胺、倍他乐克。③、Ca阻滞剂：有扩张冠脉，解除痉挛，抑制收缩，减少氧耗，减轻心脏负荷等作用，常用异搏定、地尔硫卓等，治疗变异型心绞痛以本类药最好。④、中药：常用丹参、川芎、保心丸、苏合丸等。3、经皮冠状动脉成形术（PTCA）：用球囊的主导管送到冠脉病变处，向球囊内加压达扩张冠脉的目的。4、冠状动脉旁路转移植手术（CABG）：即我们常说的冠状动脉搭桥手术。它适合于以下几种情况：⑴.心绞痛，特别是不稳定型心绞痛，药物治疗无效者。⑵.冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，达50％以上，狭窄远端通畅，且冠脉直径大于1.0毫米。⑶左冠状动脉主干病变或多支病变。均须行冠状动脉搭桥术。血管桥的材料是取病人自身的大隐静脉或乳内动脉、桡动脉等做为移植材料，一端吻合在主动脉，一端吻合在有病变的冠脉远端，把主动脉血液通过血管桥引至冠状动脉狭窄处的远端从而改变缺血区心肌的血供，对缓解心绞痛有良好效果。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性狭窄最广泛的一种先进的手术方式。目前，手术成功率已达98％以上，并且远期效果优良。据资料统计，静脉桥的十年通畅率在85％左右，动脉桥的十年通畅率在95％以上。传统的冠状动脉搭桥术须在体外循环下进行，对人体创伤较大。近年，随着医疗技术的进步，心脏跳动下冠脉搭桥术有了长足的发展。在跳动的心脏搭桥无需使用人工心肺机，仅借助特殊的器械，将心脏局部加以控制，利于心脏手术。与传统的方法相比，心脏不停跳冠脉搭桥术具有创伤小、不使用人工心肺机、术后康复快、减轻经济负担等优点。

问：本人患有冠心病，现在还处于早期，经常出现心慌的症状，我知道疾病越早治疗越好，那冠心病在早期有什么治疗方法呢？想得到怎样的帮助:早期冠心病的治疗方法是什么？

刘艳玲副主任护师：您好，疾病的诊断和治疗要结合相关辅助检查，医生的面诊，患者的症状体征等综合评定的。冠心病的诊断和治疗考虑检查冠脉造影。冠脉造影可以直接的显示整个冠脉，清楚的看到冠脉病变的血管支数、狭窄程度和长度及病变特征，可以直观冠脉的全部情况，为进一步制定最佳的方案、选择治疗的方法（手术、介入、药物）提供最科学的依据并可评估风险。

问：我妹妹的同学最近得了冠心病，她家没有这种病史，目前她还是冠心病早期，有没有最好的治疗早期冠心病方法，不知道有没有手术或者药物可以治疗。想得到怎样的帮助:最好的治疗早期冠心病方法有哪些？

爱心医生：你好，冠心病全称是冠状动脉性心脏病，因脂质代谢不正常使得血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上堆积成白色斑块的动脉粥样硬化病变。早期可以通过消心痛等药物治疗，避免烟酒，适当运动，并且心态良好。手术搭桥及介入治疗也是手段之一。

问：我公公有冠心病，不是很严重，就是有时候喘的慌，现在吃着药，但是也不见好转，请问早期冠心病能够治疗好吗，谢谢想得到怎样的帮助:早期冠心病能治好吗

刘海涛副主任医师：目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些消心痛片和复方丹参滴丸。

问：病情描述:最近总是胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，以前做过外科手术，担心是冠心病早期，请问冠心病早期都是什么症状，好治疗吗？主要的治疗方法是什么啊？想得到怎样的帮助:担心是冠心病早期，请问冠心病早期都是什么症状，好治疗吗？

顾菊康医师：具体的治疗方法根据病情决定。平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，在医生的指导下合理用药

问：医生您好！我想问一下，我爸爸前几天得了，早期冠心病，现在该怎样治疗，饮食要注意什么，我爸爸还有高血脂

王莹副主任医师：主要是饮食控制和注意休息,保持情绪乐观不激动急噪,可以服用复方丹参片,血脂康速效救心丸等,注意大便时不要太用力,易诱发心绞痛,出现胸前区疼痛时及时就诊,请采纳答案

彭文典副主任医师：你好:不知道根据什么诊断:早期冠心病??目前学术界没有这样的界定!真正诊断冠心病的黄金手段是:冠状动脉造影检查。 即使发现冠状动脉狭窄小于50%，也不能大意！根据我们临床经验和医学统计资料表明，大约75%的男性和50%女性首发冠心病表现是急性冠状动脉综合征发病的（不稳定性心绞痛，急性心肌梗塞和心源性猝死），这不能不为人们敲醒了警钟！其实，很多中老年人在发病之前，已经有了冠状动脉粥样硬化，形成了冠状动脉不同程度狭窄，只不过狭窄程度不大，自己没有症状，一般体检心电图等也发现不了，自认为心脏健康，可是在寒冷，情绪激动，过度劳累，饱餐等诱因下，由于前面提到的因素，一旦引起冠状动脉痉挛和粥样硬化斑破裂出血及急性血栓形成，同样会发生急性冠脉综合征，甚至因此失去生命。

爱心医生：控制血压、血糖，服用阿司匹林、他汀类药物，做冠造检查也是必要的

问：爷爷最近我发现他的脸色紫黑，好像呼吸很费力，他自己说老是会心脏疼痛，还伴有阵阵的心悸，心里就是很不舒服，我们带他去医院，医生说这是冠心病想得到怎样的帮助:我想知道最新治疗冠心病的方法是什么

程璟副主任医师：你好，心病需要及早的发现和治疗，这样就能大大的减小治疗该病的难度。而要想尽早发现该病，就需要知道冠心病的早期症状是什么，这样能使该病尽快的远离患者，有利于患者的治疗。最新的方法建议到当地医疗机构咨询。