小儿肺炎如何治疗

问：岁病情描述:夜晚休息时无咳嗽哮喘等症状,白天起床后出现咳嗽哮喘,吊水后症状明显好转,在第二天清晨又出现咳嗽哮喘曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:肺炎想要得到的帮助:有何良药能根治咳嗽哮喘

鄢华副主任医师：病情分析:肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,通常以高烧,咳嗽,鼻翼扇动为主要症状,有的伴有呕吐,抽搐,流涕,咳痰等,多见于冬春季节,主查由于受凉,感冒引起的.意见建议:一般情况下,西医治疗小儿肺炎能够取到立竿见影的效果,防止小儿肺炎的迅猛发展.转为危症.　　西医药治疗　　（1）抗生素治疗：用于细菌性肺炎.首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天.若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴.头孢噻肟（凯福隆）50-100g/kg/日,分2次静滴.轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50—l00mg/kg/日.弗莱莫星（羟氨苄青霉素）Z5~50mg/kg/日,分2—3次.红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴.浓度0.5-lmg/ml.　　（2）抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴.生活护理:最后需要特别提示的是,肺炎患儿在发热期间饮食宜清淡,易消化,以流质半流质为好,如粥类,米粉,藕粉,果汁,绿豆汤等,且需要多饮水,要保持二便通畅.

范建峰医师：病情分析:你好,像这种情况有多长时间了,还有没有别的异常表现,意见建议:如果孩子从小就有这种情况,那就属于遗传性的哮喘,就很难彻底治愈,如果是最近才出现的这种症状,那应该先到医院拍个胸片,化验一下血,明确病因后再进行有效的治疗,这样才会有事半功倍的效果.生活护理:注意保暖,预防感冒.

问：月全部症状:咳嗽.有痰.鼻塞.发病时间及原因:一个星期前开始咳嗽.无痰去儿科医院诊断为小儿肺炎..进行一周的输液加雾化治疗.3天后开始出现痰咳嗽有所减轻.昨天医生告诉我不用再去医院,照片说轻微吸收.医生开的珠珀猴枣散加头孢泊干混悬挤治疗情况:照片第一次说是肺炎,掉了7天水和雾化再照还是说肺炎只是稍微吸收想要得到的帮助:我想请问孩子恢复是怎么一个过程?中间会复发的几率是多少?

景永满医师：病情分析:小儿肺炎在现在这个季节是很常见的儿科疾病.意见建议:一般小儿肺炎的疗程为7--10天,已经输液7天了,基本达到了疗程,目前只需适当服药即可,比如阿莫仙颗粒,头孢他定颗粒,氨溴索口服液等,有段时间就会痊愈的.祝孩子早日康复!生活护理:因为治疗及时,预后还是不错的!

爱心医生：病情分析:肺炎是小儿一种主要常见病,3岁以内的婴幼儿在冬,春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见.婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎. 　　孩子得了肺炎主要表现为发热,咳嗽,喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病.最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38～39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1～2周.身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常.可有咳嗽,呛奶或奶汁从鼻中溢出.普遍都有食欲不好,精神差或烦闹睡眠不安等症状.重症病儿可出现鼻翼扇动,口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭,心力衰竭.病儿还可出现呕吐,腹胀,腹泻等消化系统症状.意见建议:肺炎的治疗时间得根据孩子的具体情况而定,要根据症状和体征而定,一般孩子临床症状消失,听诊双肺呼吸音清或粗,没有罗音,或胸片示炎症消失,血象恢复正常就算治愈.婴幼儿肺炎治疗一般需要7-10天,这个时间没法确定,根据孩子的体制不同,还有护理不同时间可能会有变化.请遵医嘱进行治疗.祝孩子早日康复! 生活护理:家庭护理要点 　　1.居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意关门,避免对流风.室温最好维持在18～22℃,保持适当湿度,以防干燥空气吸入气管,痰液不容易咳出.冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽,湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发. 　　2.注意穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难.安静时可平卧,如有气喘,可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位,经常变换体位,可增加肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出. 　　3.饮食的选择.呛奶的病儿,可在奶中加婴儿米粉或糕干粉,使奶变稠,病儿吃这样的奶,可减少呛奶.每吃一会儿奶,应将奶头拔出让病儿休息一下再喂,或用小勺慢慢喂入.1岁以上的病儿,应吃粥,面片,蛋羹等易消化,富有营养食物.病儿食欲不好,母奶及汤水进的就少,加之发烧和气喘,均增加身体水分的消耗,所以应当注意勤喂水,补充不足. 　　4.高烧时,按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4～6小时服一次,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热.还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良,体弱的病儿,不宜服退烧药或酒精擦浴,可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散,紫雪散等. 　注意事项 　　1.婴幼儿肺炎治疗：1周左右才能好转,1～2周甚至更长时间才能痊愈.有些家长往往过于着急,即使孩子精神及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,这样不好,病儿得不到休息,医院里病人集中,空气不好,容易再感染其他的病.对病儿的康复反而不利. 　　2.在家服药治疗和护理过程中,发现病儿烦躁不安,面色发灰,喘憋出汗,口周青紫,脉搏明显加快,应立即送医院就诊,切勿延误了心脏功能受损害的治疗时机.如果得病已近两周,虽经治疗,仍发烧,病儿呼气时发出吭吭声,不能平卧,年龄较大的病儿会说胸痛,这时可能合并脓胸,需赶快去医院进一步检查治疗.?重症肺炎,可因并发症易危及病儿生命,必须住院治疗. 　　3.肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染.注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法.如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差.到户外活动时,注意适当增加衣服.社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去.家里有人患感冒时,不要与孩子接触.

问：我宝宝12个月了，最近检查有支气管肺炎，打了4天吊针后有发烧情况38度多；她身体内的痰没化，又咳不出来，请问这正常吗；该如何进一步治疗（特别是怎样使她痰排出）盼回复，谢谢！

丁波主治医师：建议结合中医儿科治疗，止咳化痰平喘，活血化瘀可能有效.

问：我儿子1岁零7个月,已是第6次得肺炎,这一次症状特别严重,不发烧,但咳嗽很厉害,一咳就要咳好久,有喘.在医院打了7 天点滴,前6天用了阿洛西林,细辛脑,后一天改用了阿奇代替阿洛西林.现在不喘但还有点咳嗽,有痰.请问不打点滴继续吃中药可以么.

周洁清副主任医师：你好，很高兴为你解答。你家孩子抵抗力低下，咳喘可能是气道高反应引起，可以口服孟鲁司特钠咀嚼片，同时可以雾化吸入布地奈德治疗。

问：患者年龄:tablesinnet病情描述:小儿咳嗽，查为肺炎，我想知道是什么原因引起的，该如何治疗

周洁清副主任医师：你好，孩子现在年龄多大了？肺炎多数是由细菌或者病毒感染引起的，建议及时到正规医院儿科门诊检查治疗，找出病因，积极治疗，祝早日康复！

问：我儿子今年五岁，半个月来不管白天还是晚上难得听见他咳嗽，后来发烧三天，用的是奇力青 ，请问这种药可以治吗？

朱文颖副主任护师：小儿家长应注意： 　　一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。

王建龙主任医师：秋冬小儿肺炎预防及治疗 小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手： 　　一测，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。 　　二看，主要看以下四个方面： 　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。 　　(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。 　　(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。 　　(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。 　　三听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 　　经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。 　　秋冬当心婴幼儿肺炎 　　肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症，不少人误以为肺炎都是由细菌引起的，其实不然，细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同类型的肺炎。由于在治疗上必须针对病因下药，故在分类上强调病因分类。 　　引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，还有物理性、化学性等诸多因素，仅微生物性病因就包括细菌性肺炎、立克次体性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等等。而在细菌性肺炎中，又可以依据细菌的不同种类进一步划分，如常见的有肺炎球菌性肺炎。 　　因此，小儿家长应注意： 　　一、孩子患病后应立即到医院检查，经医师诊断后并给予合理用药，以防误诊和不合理用药。二、冬季尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动，房间应经常通风，保持空气新鲜。三、小儿应经常进行体育锻炼，增强体质。四、小儿膳食应搭配合理，注意补充蛋白质，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。五、易反复感染肺炎的患儿，在冬季来临之前应注射预防肺炎的疫苗。 　　如何防治小儿肺炎 　　小儿对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患肺炎之后较严重，因此必须认真做好预防。婴儿要尽量少与外界接触，避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸人肺。要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。要积极预防和治疗佝偻病，因为佝偻病与肺炎的发生和程度以及治疗的效果均有较密切的关系。要多到户外活动，锻炼身体，练习对寒冷气候的适应能力，多晒阳光，保持室内空气新鲜，预防感冒及流感发生。要做好各种预防接种，增强呼吸系统对病原的免疫作用。患肺炎后，及时治疗至关重要。 　　肺炎虽然对小儿的健康和生命造成威胁，但只要积极预防，可以避免发病。发病后，早期及时发现，在医生指导下或到医院诊治，迅速恢复和痊愈是完全可能的。 　　小儿肺炎的家庭护理 　　肺炎是小儿呼吸系统的常见病，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗，做好护理工作呢？ 　　(1)要保持安静、整洁的环境，保证病儿休息。工作中常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通，但应避免穿堂风，有利于肺炎的恢复。 　　(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。 　　(3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。 　　(4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。 　　(5)按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

于军龙医师：可以.应中病即止,不宜久服.

问：一个星期前有点咳嗽没注意，后来咳得厉害就去医院说是肺炎，输了４天的葡萄糖和阿奇霉素，吃了一些消炎药，好了一点，可是这两天又咳嗽的很厉害，没发烧，又哭又闹，吃东西又很正常，不知道怎么办？睡觉睡一下醒来就咳嗽的厉害,喉咙有痰好象咳不出来,详细病情及咨询目的:本次发病及持续的时间:1个星期目前一般情况:咳嗽厉害

爱心医生：阿奇霉素对支原体感染的效果最好，但是孩子现在感染的原因不名，应该通过血常规、胸片以进一步明确原因。

爱心医生：可能是在恢复期又感冒了，导致病情加重．需要继续治疗．