问：问题描述:孩子仅仅六岁得的是败血症,前几天住的院,发烧时起红斑,现在手脚发黄,发黄是因为打完吊瓶后才有的症状医生,拜求您的及时回复!非常感谢 ,我会为您加分的
爱心医生：你好,能把你的问题提供详细一些吗?确诊没有呢?是什么病菌引起的感染?目前病情情况等你需要尽量的提供详细一些,不然我们也不可能给你太好的建议.
申兰阔医师：积极使用抗生素治疗,可以痊愈,感谢您的咨询 我们会对您的问题密切关注,欢迎您再次提问祝你健康!
查看原文>>问：孩子现在才出生几天，但是孩子已经别检验出来了患有了败血症，孩子的身体十分的虚弱，现在还在保险箱里面，我跟丈夫好不容易才怀孕生下的孩子，我很担心。想得到怎样的帮助:请问一下出现了小儿的败血症要怎么治疗啊？
查看原文>>问： 现在5天连续有不同程度发烧，被医生怀疑有败血症的可能，正在检查中，我想知道如果是的这个病的治疗好的机会是多少，要多少钱，好后会不会有后遗症，请把关于此病的详细质料告诉我
张齐金医师：败血症无特异的临床表现。大多无明确的潜伏期。 （一）主要临床表现 1．原发炎症各种病原菌所引起的原发炎症与其在人体的分布部位有关。如金葡萄多引起皮肤的化脓性炎症、咽峡炎及肺炎，而大肠杆菌等革兰阴性杆菌易造成胆道、肠道和泌尿系炎症。原发炎症的特点是局部的红、肿、热、痛和功能障碍。 2．毒血症症状起病多急骤。常有寒战、高热、发热多为弛张热及或间歇热，亦可呈稽留热、不规则热及双峰热，后者多系革兰阴性杆菌败血症所致。发热同时伴有不同程度的毒血症症状，如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、周身不适、肌肉及关节疼痛等。脉率大多与热度呈比例增快，但大肠杆菌和产碱杆菌等所致的血症可出现与伤寒类似的相对缓脉。严重者可出现中毒性脑病、心肌炎、肺炎、肠麻痹、感染休克及DIC等。 3．皮疹见于部分患者，以瘀点最为多见，多分布于躯干、四肢、眼结膜、口腔粘膜等处，为数不多。金葡萄败血症可有荨麻疹、猩红热皮疹、脓疱疹等。绿脓杆菌败血症可出现坏死性皮疹。 4．关节症状可出现大关节红、肿、热、痛和活动受限，甚至并发关节腔积液、积脓，多见于革兰阳性球菌、脑膜炎球菌、产碱杆菌等败血症的病程中。 5．感染性休克约见于1/5～1/3败血症患者，表现为烦燥不安，脉搏细速，四肢厥冷，皮肤花斑，尿量减少及血压下降等，且可发生DIC，系严重毒血症所致。 6．肝脾肿大一般仅轻度肿大。当发生中毒性肝炎、肝脓肿的肝大明显，并可出现黄疸。 7．迁徙性病灶随病原菌而不同。多表现为皮下脓肿、肺炎、肺脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎、脑膜炎、感染性心膜炎等。 （二）各种败血症的特点 1．金葡萄菌败血症原发病灶多为皮肤粘膜的化脓性炎症。如疖、痈或呼吸道感染，起病急，常在原发病灶出现后一周内发生；皮疹形态多样化，以瘀点最为常见，脓胞疹虽少见，但其存在有利于诊断；少数患者（＜20%）发生感染性休克；关节症状明显；易发生迁徙性病灶，如肺炎、脑膜炎、心包炎等。 2．革兰阴性杆菌败血症女性和老年患者常见；多继发于慢性疾病基础上，病前健康状况差；原发炎症主要为胆道、泌尿道和肠道感染，其次为女性生殖道与呼吸道感染；热型以间歇热或弛张热多见，伴寒战、大汗双峰热亦较为常见，系致病菌多次由病灶侵入血循环所致；约1/3患者于病情早期（1～5日）出现感染性休克；关节痛、皮疹及迁徙性损害较革兰阳性败血症少见；部分患者可出现相对缓脉。 3．厌氧菌败血症约占败血总数7～10%，常因厌氧培养不普及而漏诊；致病菌主要为脆弱类杆菌（80～90%），常与需氧菌掺杂一起，引起复数菌败血症；患者多为新生儿及慢性病病人；原发炎症主要为腹腔内感染，其次为女性生殖道、褥疮及呼吸道感染；临床表现与需氧菌败血症基本相似，也易发生感染性休克与DIC，其特征为：①部分病人出现黄疸（10～40%），②其脓性分泌物呈腐败性臭味，③感染部位可有气体形成，④易引起血栓性静脉炎，⑤可引起较严重的溶血性贫血。 4．真菌败血症多见于老年及小儿；一般发生在严重原发疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；诱因多长期应用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及留置导管等，绝大多数为院内感染；病情发展缓慢，临床表现无特异，全身中毒症状一般较轻，常被原发病的表现所掩盖；病理解剖发现全身各脏器、组织有多发性小脓肿。 （三）特殊类型败血症 1．新生儿败血症常见的致病菌为大肠杆菌、金葡萄、B族溶血性链球菌及肺炎杆菌等，多由未愈合的脐带、皮肤粘膜感染处侵入；由于免疫系统发育不完善，临床表现可非常隐匿，仅半数患者出现发热，常表现为精神萎糜、拒奶、呕吐、腹泻、烦躁不安、哭声低微、体重不增、黄疸（1/3）及肝脾肿大；易出现肺炎、骨髓炎及化脓性脑膜炎等迁徙性损害。 2．老年人败血症常发生在肺心病、胆石症、糖尿病、血液病、前列腺肥大等疾病基础上；致病菌以革兰阴性杆菌及葡萄球菌多见；临床症状多不典型，热型不规则；易发生休克及多脏器功能损害，预后严重。 3．烧伤后败血症由于皮肤大面积创面，血浆外渗，随后又出现回吸收，细菌极易入侵至血循环发生败血症，发生败血症的几率和程度与烧伤创面大小及严重程度呈正比；致病菌比金葡萄、绿脓杆菌最为常见，易发生复数菌混合感染；临床表现常很严重，毒血症症状明显，常出现过高热或体温不升、感染性休克、中毒性心肌炎、中毒性肝炎及中毒性肠麻痹等。 4．医院内感染败血症近年来发病率明显增加，可达败血症总数的30～50%，其中绝大多数患有严重的基础疾病，部分为医源性感染。常见致病菌是大肠杆菌、肺炎杆菌、金葡萄和绿脓杆菌等。此类患者往往机体健康状况差，病情严重。致病菌多有耐药性，热菌素治疗效果差。 [诊断] （一）临床表现凡有有明原因的急性高热、寒战、白细胞总数有中性粒细胞显著增高而无局限于单一系统的症状与体征时，应考虑败血症的可能。凡新近有皮肤局部炎症，或剂压疖疮史，或有尿路、胆道、呼吸道等处感染，治疗后仍不能控制体温者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现瘀点、肝脾肿大、迁徙性脓肿、感染性休克等，则败血症诊断基本确立。仔细询问病史、认真查体既有助于确立诊断，又可发现原发病灶，并由原发病灶的部伴及性质推测出病原菌的种类，利于治疗。 （二）实验室检查 1．血象白细胞总数大多显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。 2．中性粒细胞四唑氮蓝（NBT）试验此试验仅在细菌感染时呈阳性，可高达20%以上（正常在8%以下），有助于病毒性感染和非感染性疾病与细菌感染的鉴别。 3．病原学检查 （1）细菌培养血培养及骨髓培养阳性是确诊的主要依据，后者阳性率更高。为获得较高的阳性率，应尽可能在抗生素使用之前及塞战、高热时采集标本，反复多次送检，每次采血5～10ml。有条件宜同时做厌氧菌、真菌培养。对已使用抗生素治疗的患者，采血时间应避免血中抗生素高峰时间，或在培养基中加入适当的破坏抗生素的药物如青霉素酶、硫酸镁等或做血块培养，以免影响血培养的阳性率。脓液或分泌物的培养有助于判断败血症的病原菌。细菌培养阳性时宜进行有关的抗生素敏感试验，以供治疗时选用适宜的抗菌药物。 （2）细菌涂片脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查，也可检出病原菌，对败血症的快速诊断有一定的参考价值。 4．其他检查鲎试验（limuluslysatetest，LLT）是利用鲎细胞溶解物中的可凝性蛋白，在有内毒素存在时可形成凝胶的原理，测定各体液中的内毒素，阳性时有助于革兰阴性杆菌败血症的诊断。气相色谱法可用于厌氧菌的鉴定与诊断。 [鉴别诊断] （一）粟粒性结核多有结核史或阳性家族史；起病较缓，持续高热，毒血症症状较败血症为轻；可有气急、紫绀及盗汗；血培养阴性；起病2周后胸部X线拍片可见均匀分布的粟粒型病灶。 （二）疟疾虽有寒战、高热，但有明显的间歇缓解期，恶性疟发热、寒战多不规则，但白细胞总数及中性粒细胞分类不高；血培养阴性；血液及骨髓涂片可找到疟原虫。 （三）大叶肺炎病前常有受寒史；除寒战、高热外，尚有咳嗽、胸痛、咳铁色痰等呼吸道症状；体检肺部有实变征；胸片示大片炎性阴影；血培养阴性。某些败血症常继发于肺炎病变基础上，此时血培养可发现阳性致病菌。 （四）伤寒与副伤寒某些革兰阴性败血症的临床表现类似伤寒、副伤寒，也有发热、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞总数不高等改变，但伤寒、副伤寒发热多呈梯形上升，一周后呈稽留热，有特殊的中毒症状如表情淡漠、听力下降等，起病后第6日可出现玫瑰疹。白细胞总数下降明显，中性粒细腻减少，肥达氏反应阳性，血及骨髓培养可发现致病菌。 （五）恶性组织细胞增多症多见于青壮年，持续不规则发热伴恶寒，常出现消瘦、衰竭、贫血，肝脾及淋巴结肿大，出血倾向较明显。白细胞总数明显减少。血培养阴性。抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可发现恶性组织细胞。 （六）变应性亚败血症属变态反应性疾病，青少年多见。具有发热、皮疹、关节痛和白细胞增多四大特点，临床表现酷似败血症。患者发热虽高，热程虽长，但中毒症状不明显，且可有缓解期。皮疹呈多形性可反复多次出现。血象白细胞及中性分类增高，但嗜酸粒细胞多不减少。多次血培养阴性。抗生素治疗无效。肾上腺皮质激素及消炎痛治疗有效。 （七）其他尚需与深部淋巴瘤、系统性红斑狼疮、布氏杆菌病、风湿病、病毒性感染及立克次体病等相鉴别。 [治疗] 败血症是一种复杂的、可累及各组织、脏器的全身性感染。治疗上除应积极抗感染、治疗原发病和调节免疫状况外，尚须治疗由败血症所致的感染性休克、DIC、心肾功能不全等并发症。 （一）一般和对症治疗卧床休息，加强营养，补充适量维生素。加强护理，尤其是口腔的护理，以免发生真菌性口腔炎。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。中毒症状严重、出现感染性休克及DIC者，在有效的抗菌药物治疗同时可给予短期（3～5天）肾上腺皮质激素治疗。 （二）病原治疗 1．抗菌药物应用原则和方法及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药；有迁徙病灶时，疗程应延长；观察治疗效果除可根据临床反应外，也可进行杀菌试验，凡血清杀菌效价（血清具杀菌效果的最高稀释倍数）＞1：8提示用药恰当，＜1：4则应调整用药。 2．抗菌药物的选择 （1）初步考虑为败血症，病原菌不能确定时，可先选用兼顾革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的抗菌谱较广的药物，或针对常见的金葡萄和大肠杆菌感染采用氨基甙类抗生素和青霉素族抗生素联合治疗。 （2）诊断已基本明确，病原菌无法在短期内查明，而病情又较危重需迅速加以控制者，可根据患者年龄、原发性质、机体免疫状况、细菌可能入侵的途径及流行病学资料初步估计病原菌种类，选用适当的抗菌药物。如有皮肤感染或疖肿挤压史，或出现脓疱疹时，推测病原菌可能为金葡萄，可选用苯唑青霉素或头孢菌素类加庆大霉素或丁胺卡那等；有皮肤创面出现中心坏疽性皮疹而疑为绿脓杆菌败血症时，可选用氨基甙类或氧哌嗪青霉素加头孢菌素等抗菌药物；中性粒细胞减少者宜选用氨基甙类，与羧苄青霉素或头孢菌素类联用。 （3）细菌培养已阳性，病原菌明确时，可按药敏试验选用适当的抗菌药物或根据表（2）选择用药。 （三）局部病灶的处理化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。 [预防] （一）加强劳动保护，避免外伤及伤口感染，保护皮肤及粘膜的完整与清洁。皮肤疖、疮处切忌针挑或剂压。 （二）做好医院各病房的消毒隔防工作，防止致病菌及条件致病菌在医院内的交叉感染。慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。 （三）合理使用抗菌药物及肾上腺皮质激素，注意防止菌群失调。出现真菌和其它耐药菌株的感染时，应及时调整治疗。 （四）在进行各种手术、器械检查、静脉穿刺、留置导管等技术操作时，应严密消毒，注意无菌操作。 （五）及早发现原发或迁徙病灶，必要时进行外科治疗。积极控制、治疗白血病、糖尿病、慢性肝病等各种易导致感染的慢性病。
徐霞主管护师：找到敏感的药物后治疗不难.一般无后遗症.但白血病就没这么容易治了.
查看原文>>问：反复发热，有皮疹，最近一周腹胀，肚子疼，医生怀疑是败血症。曾经治疗情况和效果:做了各种检查，没有问题，只检查出肾结石、腰椎间盘突出想得到怎样的帮助:请问医生这个病好治吗？要怎么治疗？国内比较好的治疗该病的医院推荐几个？谢谢
郭玉臣副主任医师：病情分析: 你好，根据您的描述，您不要有太大压力，败血症的情况需要抽取血培养，找到敏感的抗生素进行治疗，这个疾病不适宜难杂症的，放松一些。 意见建议: 希望我的回答可以帮助你，如果有疑问的话，欢迎您再来咨询。^_^
张志纯医师：病情分析：,白血病是造血组织的恶性疾病，又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。 指导意见： 此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。建议必要时咨询专科医师，综合评估确定具体治疗方案undefined 提问人的追问 2013-07-22 14:17:07医生，我说的是败血症？？？
查看原文>>问：病情描述:我公公一直都有高血压引起的尿毒症，每三天就要做一次血透。今天去医院做血透不到一个小时，就发高烧，一身疼痛，医生诊断为败血症晚期。请问败血症晚期还能治好吗？和经常做血透有关系吗？想得到怎样的帮助:请问得了败血症晚期还能治好吗？
孙于谦副主任医师：首先我们要明确败血症是什么办学证，只是当我们身体出现感染的时候，细菌因为人体抵抗力特别差，所以在感染的部位入侵进入血液引起整个血液里边都有致病菌，而且会到达各个组织器官，所以一般病情会特别凶险，而您的亲人又有基础疾病，这种情况确实很凶险
查看原文>>问：天全部症状:刚生下来不小便发病时间及原因:在娘胎里治疗情况:治好想要得到的帮助:治好后是否会复发
禄文博医师：病情分析:您好! 各种致病菌都可引起败血症.常见者有金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,脑膜炎双球菌,绿脓杆菌,变形杆菌,沙门菌属,克雷白菌属等.当机体抵抗力降低时,致病力较弱的细菌或条件致病菌,如表皮葡萄球菌等也可引起败血症.近年来致病菌种已发生变化,由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降,而革兰阴性杆菌,厌氧菌和真菌所致者逐年上升,这与血管插管,体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系.意见建议: 尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素.
岳良林主治医师：病情分析:败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.易合并感染性休克.意见建议:发病早期使用敏感足量的抗生素.给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.愈后不会复发.
爱心医生：病情分析:您好,一般不会复发.意见建议:败血症是细菌感染引起的,有的会有脑膜炎等并发症,新生儿期就治愈了的话,这么久了,到现在如果一直没事,就不会有问题的,就像有些感冒一样,除非再次感染得病,而不是复发,平时注意预防感染,有病早看,提高抵抗力,是不会轻易得败血症的.胖瘦与个人体质营养及活动量等有关,不一定是病啊.
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