问：
于峥嵘副主任医师：病情分析：您好，腰脱有两种意思，一种是指的腰椎间盘脱出，也是腰椎间盘突出的一种类型指导意见：再就是一种意思是腰椎滑脱，这个与腰椎间盘突出是不一样的，这个病一般要采取手术治疗的，而腰椎间盘突出是可以先进行非手术治疗的医生询问：
查看原文>>问：你好!我今年三十二岁,已育有一女,2006年10月扭伤过腰,后拍CT片结果为:腰椎三四椎膨出.后经中医按摩整脊,针灸好转许多,今年又觉得腰痛的很又去中医那里进行了针灸和按摩,可效果不如前一次,请问这种病能否通过中医整脊按摩和针灸治愈?如不能,怎样才能治愈?谢谢!
罗福田医师：腰椎间盘突出 你好单纯的靠牵引效果不佳，你可以采用1、中药离子透入加骶管给药2、手法整复加牵引3、药针刀加拔罐法综合两种疗法，分步进行治疗，互相补充，标本兼顾，既提高疗效，缩短疗程，又减轻了患者的痛苦和经济负担.3者连用效果非常不错.如有其他需要可登6我们的诊室 腰间盘突出平时注意治疗期间病人需卧硬板床休息，注意腰部保暖.按摩后可用腰围固定腰部
查看原文>>问：问题描述:右腿有骨质增升,来村用仪器测出
李翠主治医师：典型腰椎间盘突出症状,其病因和表现:1:常有外伤史,尤其是弯腰持物搬重物史,体力劳动者多见,长期弯腰工作和久坐职业如司机发病率高.2:腰背疼:主要部位下腰背部或腰骶部,反复发作,常伴臀部感应疼.3:坐骨神经疼:95%发生于L4__5或L5_S1椎间隙,常为逐渐发生的放射疼痛,由臀部,大腿后外侧,小腿外侧至跟骨或足背.3:麻木,4:肌肉瘫痪:压迫神经后的表现,5;马尾综合症:见于中央型,表现为会阴部麻木,排便,排尿无力,出现尿潴留和排便不能控制. 可以先经保守治疗:1:椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼,麻木,无力等症状,最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫,比如:牵引,中医推拿按摩等,如果牵引治疗,建议连续牵引一个疗程,大约12---15天,一般情况下4--6天后症状可减轻,同时建议口服舒筋活血片（每次4片,每天3次）,芬必得胶囊（每次一粒,每天两次）,正清风痛宁片（每次两片,每天3次）,2:平时预防非常重要:避免久坐,要睡硬板床,可以适当锻炼腰背肌,3:必要时手术治疗效果不错,手术适应症:病史长,症状反复发作,非手术治疗无效者,出现马尾神经综合症（如会阴麻木,排便,排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼,下肢麻木等）,腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!! 希望我的建议对您有所帮助,最后祝您早日康复!!
崔立静医师：你好,腿部骨质增生,需要及时治疗,但不一定是腰椎突出的发作前症状啊.
周磊医师：你好这样的情况建议进行CT检查才能确诊
查看原文>>问：想要得到的帮助:平时生活注意些什么
王华明主任医师：病情分析:腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”.椎间盘是椎体之间连接部分,除第一,二颈椎间无椎间盘外,成人共有椎间盘23个.本症易发于20--40岁之间,少年儿童极少发病,典型的髓核突出症不发生于老年人,临床上以腰4--5和腰椎5,骶椎1之间的椎间盘最易发生病变.意见建议:腰间盘突出患者日常生活护理一, 卧床休息的腰椎间盘突（膨）出症患者怎样下床 ? 腰椎间盘突（膨）出症患者在卧床休息期间,也仍有大,小便等情况需要下床,怎样下床才能避免腰椎过度活动,减少腰部负担呢?患者仰卧位下床时,先将身体小心地侧卧,两侧膝关节取半屈曲位,用位于上方的手抵住床板,同时用下方的肘关节将半屈的上身支起,以这两个支点用力,患者会较容易坐起,然后再用手撑于床板,用臂力使身体离床,同时使半屈的髋,膝关节移至床边,然后再用拐杖等支撑物支持站立.按上述方法起床可使躯干整体移动,从而减少了腰部屈曲,侧屈,侧转等动作,不致引起腰部疼痛或不适.如病人难以单独下床,可在家属帮助下以同样方式下床. 二,采取什么样的睡眠体位比较好 ? 人的睡眠姿势大致可分为仰卧,侧卧和俯卧三种方式.仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大.侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约 20-45 次.一般以采取仰卧和侧卧位为宜.有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突（膨）出症的复发,是腰椎间盘突（膨）出症患者的最佳体位. 三,腰椎间盘突（膨）出症患者应采取什么样坐姿 ? 人类的坐姿五花八门,但并不是自已感到舒服的坐姿就是好的坐姿态.正确的坐姿应是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢.如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部.如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳.久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉.另外,腰椎间盘突（膨）出症患者不宜坐低于 20cm 的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松驰状态,减少腰背劳损的机会. 四,腰椎间盘突（膨）出症患者应选择何种床铺 ? 床铺的种类很多,过软的床铺在人体重量压迫下可形成中间低,四边高的形态,很容易造成腰背部肌肉张力的增高,日久则导致局部肌肉,韧带平衡的失调,直接影响腰椎的生理曲线,使椎间盘受力不均.因此,从治疗和预防腰椎间盘突（膨）出症的角度出发,选用木板床较为合适,但应将被褥铺垫得松软合适,这样才能在很大程度上维持腰椎的平衡状态. 五,腰椎间盘突（膨）出症患者有何食疗法 ? 腰椎间盘突（膨）出症患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考： （ 1 ）海带 25g ,荔枝核 15g ,小茴香 15g .加水共煮,每日饮服一次. （ 2 ）生韭菜（或根） 500g .捣汁温服,每次 500ml ,每日 2 次. （ 3 ）芝麻 15g ,大米 100g .将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥.每日 1 剂,供早餐食用. 六,腰椎间盘突（膨）出症患者怎样安排饮食 ? 腰椎间盘突（膨）出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,特别是在急性期卧床的病人,除活动减少外,消化功能也明显降低,胃肠蠕动较慢,故应注意合理安排饮食,多吃蔬菜水果及豆类食品,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可导致病情加重.应少食多餐,每日可吃 4-5 次.另外患者如有烟,酒嗜好应及时戒掉,以利早日康复. 生活护理:总的原则是要学会正确用腰,必要时应适当改变一下生活方式. 家务劳动有讲究,尽可能避免或减少弯腰.家居生活中像洗碗,切菜,炒菜,拖地,扫地或者用吸尘器吸地等家务劳动不宜进行.如果无法避免,可以适当把水池,切菜板,灶台等加高.从地上捡东西时最好蹲下,而不要弯腰去捡.持重物最好不超过 5 公斤. 做叠被子动作时一定要小心.从高处拿东西时,严禁身体向后仰,要保持直立. 急性发病期要注意 ：1,在患病的急性期一定要少活动,减少腰屈伸的次数,必要时可以戴上特制医用围腰,以增加腹压,保证腰椎的稳定性.但是,医用围腰不宜长期戴,以免造成腰肌萎缩.2,腰椎间盘突出症发作时卧床休息 72 小时就够了.您最好选择睡木板床,加强型的席梦思也可以,以手指按不动,躺在上面床不向里凹陷为标准.
李凤仙副主任医师：你好!很高兴能为你解答问题!腰椎间盘突出是退化性病变,症状：腰痛,坐骨神经痛,腰部的活动受限,脊柱有压痛,肌力下降,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛,打针,吃药只能暂时的缓解症状,而不能治愈.腿部疼痛,说明你现在的情况已经压迫了神经.你可以到正规医院做X线平片,CT,MRI以及B超等确诊.治疗一,非手术治疗,腰椎间盘突出症中多数病人可经非手术疗法缓解或治愈.其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫.非手术治疗主要适应于：1,年轻,初次发作者;2,休息后症状可以自行缓解者;3,X线检查无椎管狭窄.（1）,绝对卧床休息;（2）,持续牵引;（3）理疗和推拿,按摩;（4）皮质激素硬膜外注射;（5）,髓核化学溶解法.二,经皮髓核切吸术.三,手术治疗.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床.不要做剧烈的运动,如需弯腰取物,最好采用屈髋,屈膝下蹲方式,减少对椎间盘后方的压力.希望能为你分忧,你的健康是医生最大的心愿!祝你健康!!最后祝你早日康复!
李明娟主任护师：病情分析:发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩,牵引,针灸,膏药,骶管疗法等.下面介绍几种常用的保守治疗方法： 1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松,泼尼松龙,氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解.意见建议:请针对提问详细分析病情,提供合 2）骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用.其并发症约为2％～3％,常见的有过敏反应,椎间盘炎,灼性神经痛,继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证.目前资料报道,此法有效率约为60％～70％.理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!生活护理: 3）其他方法,如牵引,按摩,微波,药物等.牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳.此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效.按摩,微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的.应用一些脱水剂及激素,如甘露醇,氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的.
查看原文>>问：腰间盘突出一般是多大年龄，走路不精神，整个人没有一点朝气，不像个二十岁的年轻人
杨正明副主任医师：指导意见：腰间盘突出1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 2.损伤 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。 3.椎间盘自身解剖因素的弱点 椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。 4.遗传因素 腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。 5.腰骶先天异常 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。 6.诱发因素 在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
查看原文>>问：我以前,弯腰或干活时间长了腰就酸痛,前几天弯腰干活可能时间长了点,第2天腰就疼了,呆着不动的时候不痛,弯腰或直腰的时候疼,走路时也疼,要是呆板的保持一个姿势走疼痛也能减清,休息好几天,连贴膏药才好,从这往后腰就老痛,疼就和扭了腰似的疼,不动就不疼了,别人告诉我倒立能治腰痛,我就腿挂在床上倒立,还别说,真好用,下来就不通了,就这样我腰再这周疼了3 . 4次我都用倒立治,下来就好,就不痛了,不过现在腰疼次数频率增加了,要是干活一天得疼2次,哪位医生能告诉我这是什么病?谢谢了
杨益兵副主任医师：你好，腰肌劳损，建议热敷，按摩，外用膏药，口服芬必得治疗，平时预防着凉，功能锻炼．
查看原文>>问：患者性别: 女问题描述:我是一个要腰间盘突出的患者轻微的,但疼痛的部位主要是胯骨,贴膏药,针灸,穴位注射,吃中药等方法都用了,疗效甚微,胯骨拍片还没问题,您可以帮我吧.
张宝霞医师： 你好.需要警惕腰椎间盘突出或者腰肌劳损引起的,需要进一步腰椎拍片或者CT检查确诊,一般采取非手术治疗 卧硬板床休息,辅以理疗和按摩还有牵引常可缓解或治愈 ,另外可以服用腰痛宁胶囊 或者骨刺消痛液等缓解疼痛,严重时需要进一步微创介入手术治疗.祝早日康复.
查看原文>>