肝脏血管瘤如何治疗

问：病情描述:07年B超发现血管瘤5毫米，最近肝区隐痛，B超发现长到10毫米左右，如何治疗曾经治疗情况和效果:无治疗想得到怎样的帮助:是否手术？如何控制

韩红波主治医师：肝脏血管瘤的治疗，需要根据患者的实际情况来进行分析，有些患者可以无需治疗，有些患者则需要手术治疗，除此之外还可以通过射频治疗以及靶向药物治疗等一些方法进行治疗。

张鹏礼主治医师：病情分析:肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。肝血管瘤发展缓慢,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大，肝血管瘤周围界限清楚,不像恶性肿瘤呈浸润性生长,一般肝血管瘤瘤体本身不发生癌变，且预后良好。　 意见建议:肝血管瘤的治疗主要取决于是否有临床症状及其生长速度、部位和大小而定。 肝血管瘤如果瘤体直径小于4cｍ，无临床症状，且动态观察其静止不发展，一般不会破裂出血，即不严重，无生命危险，定期复查即可；如果瘤体过大的或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，加上血管瘤内血管和血液丰富，会因外力等因素可能导致腹腔内大出血，危及生命，而你的血管瘤才1cm，大可不必太担心，大多数肝血管瘤没有症状，长期随防不会有明显增大，也不会发生癌变或产生并发症，因此无需治疗。 若有明显症状如上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状，临床上确认这些症状系血管瘤所致，则可能考虑手术治疗。 现在所做的就是定期用B超复查，看瘤子是增长，增长是否迅速，如果伴有明显症状，或者瘤子增长迅速，则就需要切除了，祝你早日康复。

爱心医生：病情分析:你好,感谢你的提问,肝的血管瘤很常见,如果血管瘤不大就不用管它,最好每过三个月或半年做个B超查一下看是否有长大,如果长大就得手术治疗.意见建议:建议到血管瘤专科医院,请专家根据具体病情开药,不要随便服药.

问：全部症状:无明显症状发病时间及原因:十二年前发现肝血管瘤大约0.9cm，今年体检最大已有3.6*3.2，而且是数个治疗情况:从没有治疗过想要得到的帮助:希望提供该病的最佳治疗方案，及如何预防它继续长大

爱心医生：您好,目前治疗这种血管瘤可以采用微创介导治疗，这是在高频彩超精确定位下采用多空细胞针，将治疗肝血管的药物直接作用于瘤体，治愈后不会复发。在您没有接受治疗前，注意清淡饮食，禁忌饮酒，避免剧烈的运动以免造成瘤体破裂，引起腹腔内感染。血管瘤建议早发现早治疗。

爱心医生：病情分析:肝血管瘤，是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约１０％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。意见建议:　　本病的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。如以血瘀为主，就采用以下药物：羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛；柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁；丹参红花活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。如以气滞为主，就采用以下药物：柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁；配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀；炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选用药材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。　　注1“熊胆丸”方 　　熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。　　【功能】 通窍止痛，活血化瘀。　　注2“丹火透热疗法”方 　　丹药方：硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克　　【制作法】 将硫磺末置铜杓中微火烊化，加入雄黄、朱砂调匀，倒在铝平盆中冷却成片状。　　丹座方：　　法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克　　【制作法】 上药研末，蜂蜜调成膏状，捏成栗子大小中心凹陷之丹座。　　【使用方法】 置丹座于需要的穴位上（本病需取章门穴和期门穴）插入瓜子大的丹药片于凹陷处中，用火点燃，以皮肤灼热感为度。熄火，外敷棉垫固定，3小时后除去丹药。每天1~2次。　　【功能】 温经通络，行气散结。 　　疏通分流：肝胆清理丸　　"肝胆清理丸"独具舒肝理气，养阴敛肝，软坚化结之功能，药效学研究表明：1、该药对模型动物血管瘤有明显缩小作用。2、该药对体外培养的动脉平滑肌细胞的细胞周期中S期DNA合成明显抑制，G2期细胞比例增加，有阻止细胞进入M分裂期的作用。3、以四氯化碳诱发大鼠肝损伤，该药对肝脏有明显保护作用，肝细胞浑浊、肿胀和脂肪变性明显减轻，血清ALT值明显下降。毒性实验表明，肝胆清理丸对小鼠灌胃的最大耐授量为107.1g，相当于临床用药量的428倍，无不良反应。

问：问题描述:肝脏血管瘤,左叶6*8厘米一个,右边的5*5

赵琨主治医师：肝血管瘤一般无需药物治疗，但也有研究表明，对于直径20厘米以上的肝血管瘤，服用索拉非尼或者贝伐珠单抗，可使肿瘤体积缩小，针对婴儿的肝血管瘤。肿瘤直径较大会有破裂风险时可以选择。

问：病情描述:检查项目:未填 病历类型:CT片 检查时间:未填       肝脏表面光整，肝叶比例协调。肝右叶后下段见大小约7.9cm*6.7cm*7.5cm低密度影，边办较清晰，其内密度均匀，CT值36HU左右，增强扫描动脉期病灶边缘明显结织，余肝实质内见散在多发直径约0.3cm-1.2cm边界清晰小类圆形低密度影，其内CT值2HU左右，增强扫描病变无强化，边界更清楚，肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁厚均匀，内未见异常密度影。胰腺形态、密度未见异常，主胰管未见扩张。脾不大，值均匀。双肾及双侧肾上腺形态、密度未见异常，增强后未见异常。扫及腹腔及腹膜后未见确切肿大淋巴结。 检查医院:梓潼县人民医院1、肝右叶后下段血管瘤，大小约7.9cm*6.7cm*7.5cm。2、肝脏多发囊肿。3、胆囊、胰腺、脾脏、双侧肾上腺及双肾未见异常。曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:去了市医院，医生说现在不能手术，要长到10 cm才手术，可是他说一手术的话就要切除肝脏，是这样的吗？是不是长到10cm时手术就必须要切除肝脏？如果长到10cm时真要切除肝脏的话 ，那现在可不可以考虑手术？

刘胜鹏主治医师：病情分析：肝血管瘤如果较小的话对身体几乎没有什么危害，而且增长的速度非常慢。如果较大的话会压迫肝或胆管影响肝功能。指导意见：现在的确不需要手术，定期复查。如果手术的话常规切除一个肝小叶，但整个肝脏功能的影响不是很大。

问：我从几个月前开始经常性的恶心，呕吐，消化不良，而且肝区胀痛不适，我没太在意，以为是自己太过劳累的缘故，但去济南民生医院做检查的时候，发现自己得了肝脏血管瘤，我很担心啊，怎么才能治好呢，会不会有生命危险啊。想得到怎样的帮助:各位好心人士谁能告诉我肝脏血管瘤如何治疗。

付伟副主任护师：你好，肝脏血管瘤是一个良性的疾病，一般不需要特殊的治疗，定期复查就可以了，超过五厘米的情况下，或者继续长大的情况下，可以考虑手术治疗

问：中成药二十五味松石丸真能治疗肝脏血管瘤吗?

陈培才主治医师：肝脏血管瘤没有特效药物.肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,治疗上以手术为主,手术原则:1.肿瘤直径＜5ｃｍ者,不需手术治疗,定期复查,随诊.2.肿瘤直径5-10ｃｍ者,可考虑手术治疗.3.肿瘤直径＞10ｃｍ者一般行手术治疗.4.手术方法为:（1）肝血管瘤切除或肝叶切除术;（2）肝动脉结扎术;（3）术中冷冻治疗.5.非手术治疗:（1）放射治疗;（2）肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞.

爱心医生：你好,肝血管瘤容易随着年龄不断长大,所以是建议早发现早治疗的,一般小于2厘米的肝血管瘤可以服用中药治疗,大于2厘米的肝血管瘤建议采用高频彩超引导下微创介导治疗,平时注意清淡饮食,定期复查,建议到血管瘤专科医院,请专家根据具体病情开药,不要随便服药.

王立群医师：肝血管瘤一般不影响肝功能,B超显像呈典型的边缘清晰的回声增强区,可见管道通入.大血管瘤可见网状回声不均,有时可见钙化.CT,核磁共振,核素血池扫描等项检查均可助诊断.肝穿刺活检常可导致严重出血,属肝穿刺的禁忌症.肿块很少自发破裂.如体积过大,可能压迫周围血管,如胆,胰,胃等,并出现一定的症状,如上腹饱胀感.肝血管瘤超过6厘米以上,尤其引起许症状的应予切除.若有加速增大的情况,为防止破裂大出血,应手术切除.病变广泛或多发肿瘤不能切除者可予肝动脉结扎术或栓塞治疗.

问：我爸爸最近肝部有些难受，就带他去医院检查，显示肝脏形态大小正常，表面光滑，肝左叶及右叶各见低密度区，肝内外胆管未见异常明显扩张，胆囊不大，结果就是肝脏血管瘤，爸爸怕花钱就没在医院治疗。想得到怎样的帮助:请问医生我爸患有的肝脏血管瘤治疗上应该如何治疗好呢？