问：急性牙髓炎的治疗
孙鹏副主任医师：急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。 发病机理：感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓炎. 临床症状：疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。 诊 断：根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别： 1、与深龋鉴别：它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。 2、与龈乳头炎鉴别：牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。 3、与三叉神经痛鉴别：三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。 辅助检查：X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。 治 疗：治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1、活髓切断术； 2、平髓术； 3、牙髓塑代或根管治疗。 无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。 预 防：保持口腔卫生，养成早晚刷牙的良好习惯，避免牙齿受伤及冷热刺激。
张丽华主治医师：必须去口腔科开髓减压就可以解决的。
爱心医生：感染是其主要病因，感染可继发于深龋和其它严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症，同时，血源性感染也可引起，治疗深龋时消毒窝洞所用药物，都会刺激牙髓，引起急性牙髓炎，钻磨牙齿时用高速风动电转时，当局部温度超过牙髓组织所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓组织充血发炎，所以，用牙钻时一定要使用降温措施，当牙齿受到外伤时，可引起急性牙髓
查看原文>>问：全部症状:牙痛,牙龈红肿发病时间及原因:上周,不明治疗情况:去口腔医院检查,结果医生说我有牙髓炎,要做根管治疗,我问了下,就是说要把牙神经杀死,牙也就成了死牙了,还要打麻药,我听了有点担心,就对医生说我再考虑考虑,那医生说那也行,就帮我开了点止痛药,还说我要尽快想好了去医治.想要得到的帮助:你们说这牙髓炎到底是怎么回事啊,还有的救么?
曹兴军主治医师：病情分析:牙髓炎就是牙髓腔内的炎症,包括神经血管等等在一起的,治疗就是杀死它,然后换上能够永久性充填的材料填上就行了.就这么简单,这就是根管治疗意见建议:牙髓炎就是牙髓腔内的炎症,包括神经血管等等在一起的,治疗就是杀死它,然后换上能够永久性充填的材料填上就行了.就这么简单,这就是根管治疗生活护理:牙髓炎就是牙髓腔内的炎症,包括神经血管等等在一起的,治疗就是杀死它,然后换上能够永久性充填的材料填上就行了.就这么简单,这就是根管治疗
崔少霞副主任医师：牙髓炎一般是蛀牙或者牙外伤导致的。一旦发生牙髓炎的情况，需要开髓减压，缓解疼痛，疼痛好转以后做根管治疗才能彻底治愈。根管治疗完成后，可以做烤瓷冠修复，保护牙齿，避免裂开。
平婷婷医师：你好,牙髓炎是要做根管治疗的,要去牙神经的,如果不去牙神经的话,牙齿会一直痛,如果您担心牙齿去了牙神经就成了死牙的话,可以到去过牙神经辶后,做个牙冠就可以了,牙齿就不会出现问题了,祝您健康,欢迎提问
查看原文>>问：岁主要症状:平时就疼痛,遇冷热刺激性疼痛发病时间:三天前化验检查结果:未化验过曾经治疗情况和效果:以前没疼痛过,只是这颗牙一年前被吃硬东西时缺一小半
刘桂云主治医师：如果是牙髓炎,应该使用牙黄金2号,牙黄金修复系列,能迅速消除牙髓炎及其引起牙痛,同时能有效防止龋齿,牙黄金的有效成份,能在被蛀的牙齿表面加上修复保护层,马上中止蛀蚀,并能保护其他好牙不被蛀蚀. 牙黄金不仅能给牙齿提供修复保护,还能有效调节口腔酸碱平衡,改善口腔过酸环境,阻断蛀牙形成的条件.
王青山主任医师：牙齿自发性疼痛，冷热刺激加重，这应该是牙髓炎了。牙髓炎唯一有效的治疗方法是进行根管治疗术，治疗完成后，既消除了疼痛，又恢复了牙齿的外形和功能。吃药只能暂时止痛，除不了根。可以口服替硝唑和芬必得。
刘风华主治医师：牙髓炎一般都不易靠服镇痛剂达到止痛目的,最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解.患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了.
查看原文>>问：全部症状:急性牙髓炎怎么治疗？怎样防止复发发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:急性牙髓炎怎么治疗？怎样防止复发
王书彦副主任医师：您好，急性牙髓炎最有效的治疗方法是开髓引流减压，止痛效果比较好，继续烧神经，根管治疗牙齿，以免复发，同时冠套修复保护牙冠。
贾文岩主治医师：你好，根据你的情况分析，急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。一般情况患者可选用抗生素和镇痛药物对症治疗。
许友忠医师：病情分析:你好，一般及时的控制感染即可缓解，必要时可以根管治疗术治疗意见建议:一般需要清除局部刺激性的因素，消除牙周病变的组织，拔掉松动和坏死严重的牙齿，固定轻微松动的牙齿，口服阿莫西林，甲硝唑，氧氟沙星片进行治疗，注意多喝水，平时避免生冷刺激性食物。增加营养，提高自身抵抗力，有什么不明白随时提问
查看原文>>问：病情描述:患者女，57岁牙齿健康，从未有过任何牙疼疾病由于上火导致牙床发炎，医生诊断为化脓性牙髓炎（智齿）想得到怎样的帮助:应该将牙拔掉还是做根管治疗？做根管治疗应该注意哪些情况？去牙医诊所还是正规医院？应该辅助以什么药消炎止痛？
吕玉荣医师：病情分析:你好，根据你所说的情况智齿发生牙髓炎的话，如果牙齿位置长的正，且有对颌牙的话是可以选择进行牙齿根管治疗的。由于智齿生长在口腔内侧可能会造成牙齿治疗困难，所以也可选择进行智齿的拔除。意见建议:建议去医院口腔科进行检查，医生建议拔除的话就不要进行治疗了，。最好去正规医院，智齿拔除前先要进行拍曲面断层片。智齿的根管治疗可能会有难度，一般根管是不容易找全的，而且在治疗时要张大口患者嘴巴很容易累。可配合服用甲硝唑消炎。
孙丽玉副主任护师：病情分析:你这种情况是智齿蛀牙引起的，是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。意见建议:你这种情况可以局部冲洗上药，再配合口服罗红霉素胶囊和甲硝唑，等炎症消了可以考虑把智齿拔掉，平时注意口腔卫生，多用盐水嗽口。
郑少平副主任医师：根据您的描述，如果您这颗牙齿诊断为化脓性的牙髓炎的话，并且这颗牙只是一个智齿，您可以考虑先在口腔科做开髓引流，炎症缓解后再考虑把这个智齿拔掉。
查看原文>>问：病情描述:冷也疼，热也疼。现在什么都不能吃，怎么都痛。曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:除了根管治疗还有什么办法吗
夏永华主任医师：病情分析：你好，从你叙述的情况考虑是牙髓炎。指导意见：像你这情况建议做根管治疗或者牙髓失活治疗的、
查看原文>>问：全部症状:牙髓炎能怎么治疗呢?我通过牙医看病,说是慢性牙髓炎,时不时就牙痛,请问怎么办呢?牙髓炎主要有什么症状呢?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:专业人士的专业解答
谢秀梅医师：病情分析:你好,这个注意口腔卫生意见建议:口服罗红霉素和甲硝唑,芬必得治疗比较好,平时避免辛辣刺激性的食物,少时酸甜食物,注意休息多喝水生活护理:
陈保晖医师：病情分析:治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物（如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1～2天,视患牙具体情况选用： 1,活髓切断术; 2,平髓术; 3,牙髓塑代或根管治疗. 无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散. 意见建议: 保持口腔卫生,养成良好的卫生习惯,坚持早晚或进食后刷牙,饭后漱口,及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌,选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用.
张旗医生：病情分析:您好,牙髓炎俗称牙神经痛.表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著；早期冷,热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上,下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置.意见建议:牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓病治疗过程中,解决疼痛问题是首当其冲的,其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出.再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果.生活护理:同时,要在治疗牙髓病时,采用无痛的操作方法,即麻醉法或失活法,才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛,减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果.
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