脑干出血怎么治疗

问：了脑干出血.治疗情况:快一个月了.想要得到的帮助:我希望知道怎样帮助她

程功主治医师：病情分析:精神不好,一次只可以吃一小碗稀饭.大小便不能自理意见建议:主要的治疗还应该是以控制颅内压和防止再出血,需要继续绝对卧床休息,饮食以清淡食品为主,并注意保持大便通畅,避免用力排便.对于脑干的出血一般是采用内科保守治疗为好,现在早期多以脱水降低颅内压,止血,消炎抗感染,以及营养脑神经的药为主了,等症状稳定恢复期 时可以配合中医针灸和按摩的方法来促进肢体功能的恢复.平常要注意饮食以稀软为主,避免呛咳,避免情绪波动,防止外伤,定期监测血压,定期翻身擦背以防褥疮.祝患者早日康复!

爱心医生：病情分析: 提高脑干出血的救治成功率.方法 积极实施气管切开术,亚低温疗法以降低脑细胞代谢,晶体与胶体脱水剂联用并兼顾肾脏保护,抗氧化脑护剂的早期大量应用,较早投用活血化瘀药物,多学科协作及完善的护理与康复训练.意见建议:脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.建议立即转条件较好大医院的神经内科治疗,只要脑出血已停止,也无其它高压氧治疗的禁忌证,建议尽早开始：1,高压氧治疗：较为确切的疗法,建议尽早开始,疗程可长达200次； 2,药物治疗：多种神经营养,促醒等中西药物治疗； 3,神经刺激治疗：脊髓和周围神经的电刺激； 4,针灸治疗； 5,感官综合刺激治疗：如视觉,听觉,嗅觉,味觉,触觉,位置觉等. 建议及早进行积极治疗,拖的时间越长醒过来的机会就越小,即使能醒过来,残疾程度也会比较严重.

爱心医生：病情分析:1）脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高. 　　（2）脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右.脑干出血量在15ml以上,死亡率81.8%左右.其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高. 　　（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右）,一般在大量应用白蛋白1～2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳. 　　（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）,症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳. 意见建议:肺部感染是脑出血的并发症之一.患者肺部感染危险因素包括： (1)发病重,发病后机体预防机能降低；(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸；(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积；(6)各种侵入性操作相对较多,如：鼻导管吸氧,插胃管,气管插管使细菌带入体内的机会增多. 　　预防要注意提供安全,舒适环境 将患者安置于安静,整洁,舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃～20℃,相对湿度在55%～60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次.需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩,黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入.保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空.对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身,吸痰,以免引起呕吐. 　　肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键.关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢. 　　脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.

问：主要症状:现在昏迷 发烧 血压不稳 但现在有点意识发病时间:8天化验检查结果:脑干出血曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:他的危险期是不是已经过去了?

陈匡荣副主任医师：您好! 从你的描述来看,脑干出血是很危险的,不能说度过危险期,建议继续观察,同时需要知道脑干出血量多少,复查是否有吸收,注意维持水,电解质平衡,积极复查相关检查,加强护理,防止病情恶化,祝早日康复!

唐伟东主任医师：病情分析:高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,导致小动脉壁破坏形成微动脉瘤出血.意见建议:　急性期应绝对卧床,保持生命体征平稳.如血压过高则应降低血压,以不低于平时血压为宜.保持呼吸道通畅,如痰分泌过多则应行气管切开术.同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染.不能进食者应给予鼻饲以保证营养,注意水电平衡.脑内水肿者需用脱水剂,如用20％甘露醇或10％甘油静点,一般用5～7天,必要时加用地塞米松,以防止甘露醇的反跳作用.脱水剂的用量及次数应视病人病情而定.脑干出血一般临床症状都比较重,因为呼吸中枢和心血管运动中枢都在此位置,其死亡率很高,出血量在3ML以上生命就有危险,超过5ML几乎100%死亡.至少2-3周才能渡过危险期.生活护理:加强护理,预防并发症,积极治疗.祝愿患者早日康复!

张金妮医生：病情分析:您好,根据您的描述,目前仍处于危险期,需要预防感染等并发症.意见建议:目前急性期还需要积极治疗并动态观察,以尽可能减少神经功能损害程度.内科治疗除安静卧床,监测生命体征和意识情况,保证营养和维持水电解质平衡,预防肺部,泌尿系感染对症支持,目前已经做了手术血肿清除,较好的减轻脑水肿,防止脑疝形成,但已经形成的脑组织缺血损害病灶的恢复还需很长时间.通常脑出血在发病后的6个月内都属于恢复期,神经功能损伤都有可能逐步改善.一般根据病情程度,在急性期住院输液治疗稳定1至2周后,多是回家继续康复治疗,包括针对出血的原因如高血压则积极控制血压等,有肢体运动障碍的则需进行肢体被动和主动锻炼,循序渐进,以防止关节强直,挛缩,也可在康复科由医生指导下进行器械训练,后者恢复效果更好一些.对于肢体感觉障碍的情况,一般随着神经损伤的修复,麻木的范围及程度会逐步改善,但根据出血量和出血的部位不同,也有可能遗留一些范围的感觉障碍区域.生活护理:建议您继续配合医生积极治疗,注意预防并发症,平稳后尽早进行肢体,语言等功能康复.

问：病情描述:2014年10月1号，自己开车突发脑干出血，现在医院重症监护室，总是反复发烧不知道是怎么回事，能不能把脑子烧坏，以后就保护认人了？怎么给他退烧，让他早点有意识？:需要医生帮助提供远程诊断:脑干出血能恢复到什么程度

陈庆玉副主任医师：根据你的情况描述，现在发烧就是由于，颅脑受到了损伤，导致体温调节产生了紊乱，这种情况需要患者安置在有空调的房间里面，用冰帽冰带进行物理降温，药物治疗控制温度应该没有什么太大的作用，还有营养脑神经药物治疗，如果出血量比较多，可以进行手术，把里面的血液释放出来。

黎冰梅医师：病情分析：你好，脑干出血的话是很容易的影响到体温的，因为这附近就是体温调节中枢指导意见：你好，体温高的话可以通过物理降温，如冰敷、酒精擦浴等降温，还可以使用药物。

爱心医生：病情分析：您好这是存在大脑边缘系统严重的坏死导致的指导意见：对于这种情况，是需要应用牛磺酸和神经营养药物系统的治疗的

问：脑干出血两个月始终发烧怎么回事？怎么治疗

胡延芳副主任护师：病情分析：您好，不知道患者目前的状态如何，一般脑干出血的死亡率较高，依据您的描述患者目前可能已经度过急性期，而转入亚急性期。指导意见：出现发热的原因多见于感染，如肺部感染，尿路感染，褥疮感染等情况，此时的中枢性高热发生率已经不高了，不知道患者的温度如何，血常规有无异常。需要临床医生结合情况来采取具体的治疗措施。

胡焕平主管护师：病情分析：这种血液的正常吸收也会引起身体的低烧。指导意见：看出血量，针对性的处理。可以采取积极的引流，降颅压等方法，对症处理。如果总是这样，还是需要住院治疗一下

爱心医生：病情分析：1.脑干出血如果影响到体温调节中枢会出现发热，一般以物理降温处理，服药控制体温效果不大 2.一般脑干出血引起发热还有一个原因是由于继发性的肺部感染，感染则通过加强气道引流，痰培养和选择敏感性药物抗感染治疗 指导意见：脑干出血后出现意识障碍很正常，如果脑干出血后2个月仍然有意识障碍，可能由于出血引起的意识障碍，如果生命体征稳定，无明显发热，气道分泌物不多的前提下，可以给予高压氧和催醒治疗，可能会有些效果 注意加强翻身和被动肢体活动，防止褥疮

问：病情描述:岳母五十一岁，脑干后三分之一出血，经过治疗后遗症严重，无法走路，不能生活自理，右侧上下肢不灵活，眼颤，血压高，出汗多，该怎么办？曾经治疗情况和效果:保守治疗输液，脑部大量脱水，想得到怎样的帮助:如何治疗并发症

白国平副主任医师：病情分析：1,脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期主要帮助病人进行功能训练。通过训练，功能可逐步改善，以取得其合作。出院后坚持训练。按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到上肢可举起，下肢可站立和行走。指导意见：为提高生活处理能力，可指导病人用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫痪时，可练习用左手吃饭、写字、取物；穿上衣时先穿患肢再穿健肢，脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤，使用拐杖及习步车辅助行步等。失语病人，应进行语言训练，从单字、单词发音，在到讲短句、短语。希望我的回答能对你有所帮助．

刘会广医师：病情分析：脑出血的危险期，与出血的量有一定的关系，小量的出血，一般3周后就比较平稳了。指导意见：患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，出血量不大，会很快恢复，危险期有3天，急性期有2星期。

李之华医师：病情分析：脑干出血是脑血管病中较为严重的一种.脑干是人体的生命中枢,所以脑干各种性质病变的预后一般都很差,而且恢复起来比较难,需要一个长期的过程（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复. 指导意见：我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复.

问：病情描述:一直昏迷不醒，送到医院已经3天了，发病时发现比较及时，现在伴有发烧，插了呼吸机，并且在输白蛋白，脑干出血大约1.5毫升左右，现在开始脑水肿了，并且血压偏低，请问他现在有危险吗？大概要多少天苏醒？曾经患有高血压，请问康复后有后遗症吗？曾经治疗情况和效果:患有高血压，近年也没吃过降血压的药。想得到怎样的帮助:这病还能治好吗？治好有后遗症吗？多久能醒？现在应该怎么护理？

汪春雷主治医师：你好，这个情况还是很严重的，脑干出血都是相当严重的疾病。现在首先要稳定住生命体征，后期慢慢的进行苏醒，康复治疗。情况平稳时，可以做一下高压氧。

薛林阳医师：病情分析：脑水肿是神经科常见的并发症，指导意见：根据你说的患者的情形，此时处于半昏迷状态的确有生命危险，当然，出血量不大，这种昏迷应该是暂时的，不过这种情况可能会产生后遗症，尤其年龄偏大的病号 提问人的追问 2013-08-30 14:34:10暂时大概是多久啊，现在家人都很担心他，医生也不报多大希望啊。

鲍艳春主任医师：脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。只要积极配合治疗，还是有治好的可能。出现后遗症的几率还是有的。多久能醒，这要看病人自身的身体状况了。护理理方面，要给病人按时翻身扣背，防褥疮，通常两小时一次．按摩可以促进血液循环，预防关节炎和肌肉萎缩．每天给病人泡脚，时常和他说说话，即使他还在浅度昏迷中，但潜意识里他也在抗争，给他点信心。

问：岁全部症状:现处在昏迷状态发病时间及原因:2010年1月19日下午3点多,可能是高血压引起的治疗情况:CI显示为脑干出血,也不排除脑干动脉瘤破例引发的可能想要得到的帮助:最佳治疗方案

冯金周副主任医师：指导意见：您好，脑干出血引起的昏迷，是脑出血中最严重，最危及生命的那种，一般都是内科保守治疗，必要时ICU监护抢救，后期症状平稳可进一步康复促醒