心脏缺血怎么办

问：昨天早上突然心慌,心电图检查结果;心脏缺血,血压正常,不知如何吃药,吃什么药曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:请专家指点

孟岩主任医师：病情分析:你好 心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.意见建议:心肌缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血； 生活护理:还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.

爱心医生：病情分析:引起心肌缺血最主要,最常见的病因,是冠状动脉狭窄.而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化.因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”. 意见建议:心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.生活护理:常用药物：心痛定, 硝酸甘油,消心痛等,用些活血化瘀的中药也是不错的选择.

张树立主治医师：病情分析:你好,心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.意见建议:心肌缺血是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.生活护理:心肌缺血者要注意饮食,六个字,低脂肪高纤维.情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.

问：了，最早是早上疼一会，最近晚上也感到疼，昨晚凌晨1点疼醒了。心脏感到慌乱、就像跑完步一样曾经治疗情况和效果:202医院诊断心肌缺血，心绞痛想得到怎样的帮助:怎么样治疗，控制病情

赵菁副主任医师：病情分析：您好，以上的病情是冠心病。预防用药可选用阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。 指导意见：不吸烟，最好是能够保持血压在120/80mmHg左右。应该保持正常体重，限制酒精,食盐摄入,保持适当钙和镁摄入。低胆固醇饮食。

问：病情描述:心肌缺血该怎么办，怎么解决。

李又勇主任医师：病情分析：中青年男性，询问心脏供血不足问题。既往有什么病史？有无高血压、高血脂、高血糖病史？指导意见：建议：正规医院检查，生命体征、心电图、胸片、肝功、心肌酶、生化、血尿便常规必要时检查心脏彩超、血管造影。医生询问：有无烟酒嗜好？

周庆医师：病情分析：上述情况是心肌缺血，精神紧张，劳累会加重病情指导意见：建议注意休息，避免精神紧张，药物方面可以给予丹参片口服治疗

吴小喜医师：病情分析：你好，根据你的描述，你的情况初步考虑为心肌缺血，这样的情况是由于心脏供血不足，容易引发心绞痛。指导意见：你好，建议还是在医生的指导下做些检查并做些针对性治疗，平时如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食，生活习惯，适当的运动，调整心态，情绪等来改善。适当的配合些软化血脂的药物或者食物支持治疗。如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，活血化瘀，软化血管支持治疗，家中并自备些硝酸甘油等应急药物，有什么不适症状并及时随诊，祝你健康。

问：BR>详细病情及咨询目的:胸闷，无力，恶心，手脚冰冷，出冷汗，心脏觉得像是有铅块压着，心跳过缓本次发病及持续的时间:2006.09.07发病目前一般情况:乏力，没味口以往的诊断和治疗经过及效果:医生诊断为心肌缺血，让喝地奥心血康其它:这病该怎么治疗？平时注意些什么？会发展为什么病？

爱心医生：可以口服地奥心血康胶囊和心宝丸治疗会发展成冠心病及时治疗没事的。

问：病情描述:您好我前天去查体。做心电图的大夫说我心脏缺血，看我年龄才24，下的结论是让我加强锻炼，减肥。说要是50岁左右的话，结论就是冠心病了。听了很是害怕。我血压高压正常，低压是93。验血还没有出来。去年6月份体检心电图无问题。身高179CM。体重86KG。去年查出轻微脂肪肝。浅表性胃炎。其他没问题。之前心脏没什么问题，非常紧张的时候感觉心脏不舒服。前两天我身上痒。在网上瞎看。以为是肝脏有问题。所以很害怕，当时心脏就不舒服起来了。这几天一直这样。心情不好，没食欲。吃一点点东西就吃不下了。心脏还时不时的隐痛。我也不确定是不是心绞痛。就是不舒服。胸口也没有憋闷。就是挺紧张的。起来走走。或者打打电话就能好些。没事干就想这个病。就胸口不舒服。这不，最后就去医院检查了。完整的体检结果还没出来。本来以为心脏没问题，竟然查出这种事情。太担心了。还有我这几天心情都很沉重。会不会也是自己吓唬自己导致的过度紧张？我认识一个中医。说我平时身体气血两虚，说我老是想太多。瞎想。我都不知道怎么办了。不会真是冠心病吧？曾经治疗情况和效果:没有遗传病史。平时有抽烟喝酒的毛病。想得到怎样的帮助:我该怎么办呢?

钱端主任医师：病情分析：冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般到中年以后才会的，年轻点的可以是大量抽烟喝酒引起的，但也不可能你这个年龄就得，所以不用担心。指导意见：就如医生所说的加强运动，减轻体重，你这么年轻血管不可能硬化的或者长斑块，所以不会得心脏病。医生询问：

问：病情描述:前几天出现早搏；现在心肌缺血；t波到只曾经治疗情况和效果:在吃稳心颗粒；我妈冠心病刚检查出来想得到怎样的帮助:我现在到底怎么办

常秀红主管护师：病情分析：正常人5%（常规心电图）～50%（动态心电图）都会出现早搏。T波改变也多见于正常人，T波改变并不等于心肌缺血。仅凭上面这些心电图改变无法做出病因诊断，因为各种心脏病和正常人都有可能会出现。指导意见：仅凭上面的这些无法做出任何诊断，请补充有无不适症状？另外还建议做一下心脏彩超和24小时动态心电图。 提问人的追问 2012-08-04 14:01:1224小时动态有室早122；心脏彩超1个月前做的都正常就有点心跳快 回复人的回复 2012-08-04 14:18:2624小时只有122个室早，不需要处理。一般24小时超过1万次的室早才有必要进行治疗。如果仍不放心，可以再做一下心肌酶和甲状腺功能的检查，这两项检查也正常的话，就可以排除疾病所致的早搏和心率快。正常人也会出现早搏，并不是有早搏就代表有病。T波异常也是一样，正常人也会出现。

王传文医师：心肌缺血的原因：血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。　　临床显示，引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉（偶见肺动脉）狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。预后：1、劳心过重，心肌耗血量过大，能引起心肌相对缺血。2、血容量不足，全身缺血，能引起心肌的相应缺血。3、向心肌供血的血管不畅通，能引起心肌的供血障碍性缺血。4、血红细胞聚集过重、血粘度过大、杂质过多能引起心肌血液循不良性缺血。5、要根据不同的引起心肌缺血的原因，对症处理才好消除原因。

问：详细病情及咨询目的:经常头痛

尹起亮医师：心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。 临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。 心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关 心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。 心机缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。 所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗???Bstylecol:black;background-col:#ffff66>心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。 无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型： Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。 Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。 Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。 因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。 心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。 治疗心肌缺血的中成药 家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种: 丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。 复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作,也用于预防心绞痛发作。 麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升,减轻血管内皮细胞损害,抑制动脉内膜增生,改善心肌缺血等作用,起效迅速,适用于心绞痛急性发作,或用于预防或减轻心绞痛发作。 地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。 心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。 冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血、抑制血小板聚集,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。 通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量,改善心肌缺血,调节血脂,降低血黏度,抑制血小板聚集,并有改善血管内皮细胞功能等作用。 适用于不稳定型心绞痛病人。 诺迪康:为藏药(圣地红景天)。有改善心肌缺血,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。 银杏叶制剂:(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒)为银杏叶中提取的天然活性物质,能改善心肌缺血,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。