不完全性肠梗阻

问：我去医院检查的时候发现患上的是不完全性肠梗阻，我到现在还是第一次听说过这个病，以前都没有了解过，而且我也没有什么病，身体一直都很好的，为什么会突然患上这个病的呢，有什么原因会引起这个病的。想得到怎样的帮助:不完全性肠梗阻是什么原因引起的？

周兵副主任医师：不完全性肠梗阻这种情况，往往是由于腹部手术后，胃肠道粘连所引起来的。这种情况一定要注意饮食，必要时应用胃肠减压，用肛门灌注甘油或者是开塞露，促进排便排气。

爱心医生：你好，不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点，因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液，梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻，结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起的。要注意做好休息。

爱心医生：肠梗阻是由腹股沟疝引起，肠管卡进疝囊引起肠管缺血，在此基础上出现肾功能不全。肠管复位后梗阻解除，肠管没出现坏死和穿孔，因此肾功能好转。所以，腹股沟疝是罪魁祸首，要及早手术。

问：详细病情及咨询目的:30岁前患肠梗阻，做过手术，单没有解决根本问题，前些年年轻，问题不大，近几年随着年龄的增加，体质下降，肠梗阻的毛病经常犯，住了几次医院，每次住院除了用消炎止疼针外，似乎没有更好的办法，医生建议手术，但医生说手术后还会粘连、梗阻，所以不想手术。再后来犯病就不想去医院了，在家用点止疼药:阿托品、颠茄、6542什么的，几天不吃不喝，反正是疼，就在家疼，但每次犯病，那种疼实在难以忍受，想寻求不全性肠梗阻的家庭防治及护理办法。在这里先谢谢大家！！！ 第一次问题补充:谢谢“健康同行”20年前手术是因为肚子疼误诊，以阑尾炎手术打开腹腔的，打开腹腔后发现阑尾没有发炎，而肠子充血充水，所以切除了阑尾并重新整理了肠子，而且术后反应很严重。几年前犯病住院检查发现回盲部粘连，诊断为不完全性肠梗阻。因为怕手术治疗不能消除粘连，相反地，术后必然再形成新的粘连，所以一直保守治疗。1、请问用生植物油治疗的方法？ 2、请告诉我单纯性肠梗阻和不完全性梗阻的区别是什么？

栗向东副主任医师：您好：①红花、泽兰液腹腔内灌注，观察到红花有强烈的抗血凝作用，泽兰有明显增强纤溶的作用。 　　②猪油、人体脂肪（大网膜、乳腺等）制剂作腹腔内灌注。曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连，取得良好效果。 　　③二甲基硅油腹腔内灌注。 　　3.激光治疗腹腔内粘连 　　应用激光穴位照射治疗，是有前途的方法之一。 　　4.磁疗防治肠粘连 　　磁疗具有良好地预防肠粘连作用。 手术方法应按粘连的具体情况而定。①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离。②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起渗血或肠瘘，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离；如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用Noble法，行小肠折叠排列术，将小肠顺序折叠排列，缝合固定于此位置，以避免梗阻再发生。③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离，可将此段肠切除做一期肠吻合；倘若无法切除，则作梗阻部分近、远端肠侧侧吻合的捷径手术，或在梗阻部位以上切断肠管，远断端闭合，近断端与梗阻以下的肠管作端侧吻合。 　　粘连性肠梗阻可多处发生，手术中应予注意。

问：不全性肠梗阻的具体治疗方法

盛勤松主任医师：你好，首先需要查明引起不性全肠梗阻的原因(腹部CT检查)，再进行对症治疗，1禁食，2止痛。3灌肠，4抑制肠道分泌，5抗炎治疗。减轻病人的疼痛疼痛。

问：病情描述:打膈，腹胀，间歇性腹痛，但不频繁，排便量小，排气量小，偶有头晕，呕吐。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:能不能保守治疗

咸国哲主任医师：病情分析：腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。指导意见：正常人胃肠道内可有少量气体，约150毫升（ml）左右，当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时，胃肠道内产气过多，而肠道内的气体又不能从肛门排出体外，则可导致腹胀

问：就发病一次，如此反复10余年。曾经治疗情况和效果:保守治疗，将肠梗阻解除即可。但得不到彻底的治疗，反正每隔4个月就肠梗阻一次，非常痛苦。想得到怎样的帮助:有没有什么办法加快大肠的蠕动能力，加快大便的排泄，因为在平时，平均4-6天/次，时间长了就又梗阻了。或者有什么方法减少梗阻的发病次数。

马续威主任护师：您好，肠梗阻一般的比较轻的主要是推荐保守治疗，特别严重保守治疗无效就需要手术治疗。平时注意不要受凉饮食清淡生活规律，不完全梗阻可以静脉输液抗炎治疗。禁食水胃肠减压灌肠治疗。尽量多下床活动促进肠蠕动利于排便排气。

李振大主治医师：病情分析:病情所述发病时恶心，呕吐，腹胀。反复10余年。病情分析考虑肠梗阻，不全性肠梗阻需保守治疗，注意饮食，支持对症治疗，应用缓泻药物或温皂水灌肠治疗。意见建议:据所述病情考虑肠梗阻反复发作。建议重在预防，忌辛辣刺激生冷不洁饮食，食用易消化吸收食物，可增加食物中膳食纤维含量以利排便，服用蜂蜜或麻仁丸润肠通便，多喝水运动，经常按摩腹部促进肠蠕动，养成晨起定时排便习惯。预防腹泻受凉。祝你早日康复。医生询问:是否有腹腔手术史 提问人的追问 2011-1-3 14:22:55本人从2001年起，就开始反复发作不完全行肠梗阻，间隔时间约为（次/4月）到现在已经不知道发作过多少次了。由于是单纯的肠梗阻，所以一直采用保守治疗的方法将梗阻的粪便通开即可。如此直到2008年。由于2008年1月的时候梗阻的特别厉害，于是经当地的县医院初步诊断后，怀疑是肠粘连。于是就做了肠粘连手术。本以为手术做完以后，肠梗阻就可以不再发作，那想到在此年的6月份，肠梗阻又犯了，没办法，只能到甘肃省人民医院去做个彻底的检查。其中用了造影，ct腹部平扫也没能检查出是撒病。于是省人民医院的大夫就给我做了腹腔镜检查，结果发现是一种名叫“腹茧症”的疾病。由于此医院没能力做手术，所以就出院了。肠梗阻也就一直反复发作到现在，而且也会一直发作下去。“10年，1,4,7,10月各一次，如今2011年的第一次肠梗阻又发作了，痛苦不堪啊” 回复人的回复 2011-1-3 14:29:07建议以保守治疗。预防为主。

爱心医生：病情分析:您好，肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻意见建议:建议宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等

问：病情描述:前天突然呕吐，每半小时一次，发烧，不想吃东西。曾经治疗情况和效果:查的结果是不全性肠梗阻，但是输液、灌肠后照的B超一样，怎么办呢，，大夫说，下次再吐就看外科，，内科不能治了吗想得到怎样的帮助:怎么能治好

盛勤松主任医师：病情分析：治疗肠梗阻的治疗方法，取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。指导意见：但不论采取何种治疗方法，皆有必要做胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环，纠正肠梗阻所引起的水、电解质和酸碱平衡的失调，以及控制感染等。

问：我爸今年56岁了，在他20多岁的时候有肠梗阻动过手续，但是没有根治，以前是一年痛2-3次，发病时肚子胀的很大，而且肠鸣很大，肛门不能正常排气，一点东西都不吃，过几天就会好，但现在越来越严重了，几乎天天都痛，只是轻重问题，中西药都有用过，也不见好，现在东西也只能吃一点点，

徐英主任医师：肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍，而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。 〔病因〕肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。 1．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。 2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。 〔症状〕除原发疾病的特有表现外，肠梗阻共同的表现是阵发性腹部绞痛，呕吐腹胀和肛门不排气排便。 1．阵发性腹痛常常突然发生，机械性肠梗阻绞痛剧烈。小儿腹壁薄，腹痛发作时腹部常可见到鼓起的肠型和蠕动波。麻痹性肠梗阻没有绞痛，只有高度腹胀时可有持续胀痛，也见不到肠型，听不到肠鸣音。 2．呕吐，腹胀；如果梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，吐出胃液和黄色胆汁，仅上腹胀或无腹胀。如梗阻部位低，则呕吐出现晚，吐出粪汁样液，且腹胀明显，麻痹性肠梗早期大多不吐，晚期可吐出粪便样物，腹胀明显。 3.肛门不排便、不排气是肠道完全梗阻的表现，但在梗阻早期，梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出，不要误认为没有梗阻。肠绞窄时可以有血性液体排出。除以上表现外，还有全身中毒症状，比如嗜睡、苍白、脱水等症状，一般肠绞窄6-8小时就可发生肠环死，常伴中毒性休克，病情十分凶险。 〔治疗〕X线腹部透视、照片、钡灌肠可协助诊断治疗：机械性肠梗阻必须手术治疗。功能性肠肠梗阻如先天巨结肠，幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗。感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外，肠梗阻主要采取保守治疗，包括禁食，胃肠减压，抗感染，静脉输液补充营养和水分，补充多种维生素。可配合中药，针炎等治疗。

刘国栋主治医师：肠根阻根治不了啊，如果一点也不通了那还是需要手术治疗，手术只是解除梗阻的一个办法，手术以后肠管可能还要黏连，再次形成黏连性肠根阻，药物也没有预防治疗作用。