胆囊癌术后治疗

问：我今年10月份由于右上腹部出现持续性的疼痛，于是到医院检查，显示结果为胆囊有异常，也在医院做了相关的切除和清扫手术，现在一直在休养当中，想知道胆囊癌术后的有效果的治疗方法。想得到怎样的帮助:胆囊癌术后要如何治疗？

陈奎主治医师：病情分析：手术治疗在胆囊癌晚期治疗中多不做考虑，适合手术治疗的患者也需要综合检查后慎重使用。指导意见：放化疗是胆囊癌晚期治疗的主要方法之一，用来控制晚期症状可以起到很好的效果。但是由于放化疗有很大的毒副作用，往往使患者无法承受，甚至影响治疗的效果。所以临床多采用中药配合放化疗，以降低其毒副作用，使治疗顺利进行。

肖代书副主任护师：病情分析：胆囊癌以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等指导意见：你好！胆囊癌术后，应该遵守医生安排，平时保持良好心态！按时吃药！有时间多点锻炼身体！

毋红星医师：病情分析：今年10月份由于右上腹部出现持续性的疼痛，结果为胆囊有异常，手术治疗后要采取辅助治疗以防复发。指导意见：你好，手术治疗后，胆囊癌复发的可能也是很高的，中医的辅助治疗也是非常有必要的，中西医结合治疗能提高胆囊癌的疗效，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。

问：我的朋友很年轻们因为长期抽烟喝酒的关系，得到了胆囊癌，到了医院检查是第一期的，上个与15号做了手术，做了1次的化疗，到乡下去调养了，我们希望可以持续治疗好。想得到怎样的帮助:胆囊癌没扩散，术后怎么办？

问：病情描述（主要症状、发病时间）:偶尔有呕吐，腹泻症状，经体检为中期胆囊癌。曾经治疗情况和效果:已经做了切除手术，紧接着做了一次化了，想得到怎样的帮助:化了太受罪，听说中医效果好副作用小，想问问到底怎么治疗好，谢谢化验、检查结果:

李学聪医师：你好：手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能根治,而且术后易复发或转移.可以应用抗癌中成药，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗，减轻化疗的副作用，提高免疫力.阻断癌细胞吸收营养的通道，饿死癌细胞，有效控制肿瘤的复发和转移。

问：病情描述:切除胆囊后确定为胆囊癌，实行扩大术，经病理分没有侵入肝及周围淋巴，胆囊癌分期为三期，患者为54岁女性。 想得到怎样的帮助:请求救命的办法。

周晓红副主任护师：如果要检查是否出现转移，建议可以做个全面的增强CT以辅助诊断。另外可以复查肿瘤标志物指标如ca199等以辅助诊断。意见建议：另外手术部位疼痛是正常的手术后副作用，并不需要太过担心。希望对您有所帮助。

肖焘副主任医师：病情分析:您好，从您描述的情况看，如果患者的病理诊断明确是胆囊癌的话，那么一般预后不是很理想，而且从您说的病人虽然是三期，但依然行了扩大根治术，估计手术中发现的情况也不是很理想。所以对于病人的病情您的家人要有充分的思想准备。意见建议:胆囊癌在胆道肿瘤中属于恶性程度较高的，一般发现后手术治疗肯定是首选，放化疗由于不敏感，所以价值不大。但是即使这样，手术后普遍效果也不是很理想。患者现在的治疗方案是正确得当的，手术后如果患者条件好，还是最好结合肿瘤科的意见辅以适当的化疗，对改善预后可能有帮助。除此外，也就只是定期复查腹部彩超和CT了，可以结合CA199复查检验，但是特异性程度有限。    希望我的回答对您有所帮助，祝愿病人能够顺利康复！

爱心医生：病情分析:  您好，根据您的描述，既然已经手术切除胆囊癌变部位，您还没有癌性扩散，恢复是很好的。意见建议:  建议您们不要有心理顾虑和压力，因为这种疾病只要不扩散就不会危及生命的，平时可以用中药调理一下，还有考虑化疗，祝您们健康

问：病情描述:7月22日感觉右腹部痛24日到河南省人民医院检查出胆囊癌淋巴转移曾经治疗情况和效果:7月30日做切除胆囊手术放典离子45天开始出现黄疸查转氨酶非常高皮肤黄瘙痒想得到怎样的帮助:请解决皮肤瘙痒

陈涌副主任医师：您好： 肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。 目前最好及早用中药退黄，解决瘙痒。 祝患者早康！

张继来副主任医师：这种情况一般考虑是肿瘤压迫胆管引起胆道梗阻所致，但如果检查没有胆管扩张，则确定为放射碘引起肝脏放射性肝炎引起，一般激素治疗是主要手段。 针对肿瘤的治疗可以用抗癌中药治疗。

庚万元副主任医师：我国的祖国医学博大精深，有很多清热祛湿、退黄、止痒的良药，只要辨证准确，药物配伍精准，会在很大程度上减轻患者痛苦。

问：妈妈上个月末做的胆囊癌手术，虽然说只是一个小手术，但是医生说术后的护理对预后也是非常关键的，特别是在饮食方面要多加注意，争取早日康复。想得到怎样的帮助:想多知道一些胆囊癌患者术后的饮食禁忌内容有哪些？

史慧琴医师：你好，胆囊癌手术后在饮食方面应遵循富含营养、高蛋白、低脂肪的饮食成分原则，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通畅。可以配合中药一起调理，效果不错，祝你健康。

问：全部症状:精神不错，食欲、食欲、大小便正常，体重比术后出院时胖了4公斤多一点儿。发病时间及原因:2010年3月初，开始腹部痛，后来皮肤发黄、大便发白。治疗情况:2010年3月20日实施了胆囊切除手术，住院康复至2010年5月12日出院，出院时身体各项指标正常。6月13日第一次复查，做了彩超等检查，身体各项指标正常。7月19日第二次复查，做了超声诊断，检查部位:肝脏、胆囊、胆管、胰。检查所见:肝切面形态大小正常，肝内可见多个低回声团，边界欠清，最大约19*14mm；胆囊切除术后；胰腺显示不清。检查提示:肝脏多发占位 转移Ca? 胆囊切除术后。想要得到的帮助:现状究竟怎样，生命有没有危险，吃什么中药可以治疗此病。谢谢！！！

陈留凯医师：病情分析:根据您所说的症状，已经有转移的情况，再做手术是不可能了，也没有太大意义。化疗的话对身体伤害大，患者的身体情况估计承受不了。意见建议:建议您采用中药治疗来提高患者的生活质量，减轻痛苦。具体用药可到正规医院找中医师辩证用药。

李素荣主治医师：病情分析:您好,癌症目前无特效方法根治,多使用手术/放疗/化疗等治疗,意见建议:转移癌的话跟没有什么好的方法,中医中药有一定作用,但效果甚微,多作为辅助治疗,而这种情况的病人体质较差,不能适应再次手术,应根据病人一般情况考虑放/化疗.