问:的消炎与抗结核治疗,效果不明显.现还低烧,胸痛.想要得到的帮助:下步如何治疗?
陈颖护师:病情分析:你好,肺结核的治疗疗程一般都是6-12个月,所以请遵从医嘱,好好治疗,没那么快康复的.意见建议:至于肺不张的情况需要支气管镜检查看看.确诊以后制定治疗方法.需要规律抗结核正规抗结核药治疗,如果是支气管内膜结核引起的肺不张,需要气管镜下治疗. 生活护理:肺不张患者的护理很重要.要帮助病人翻身,做深呼吸或用力咳嗽.采用健侧侧卧位睡眠,这样有利于痰液引流.痰液粘稠者可作超声雾化吸入治疗,使用祛痰剂如急支糖浆,必漱平,化痰片等.使用支气管扩张剂如博利康尼,氨茶碱等.还可使用吸痰器吸痰.使用抗菌素预防感染并可使痰液消散.饮食宜清淡,富含维生素,蛋白质和碳水化合物,不宜进油腻食物,不吃烟酒.
肖思琪护师:病情分析:我仔细分析了您的病情,您的结核还是很严重的,不但有肺不张,还伴有可能伴有胸膜炎,目前除了应该进一步抗结核治疗,处理肺不张也是很重要的.意见建议:治疗肺不张,关键要看您肺不张的原因是什么:在肺结核患者,如果出现了支气管内膜结核,会导致支气管内肉芽以及纤维增生,而导致支气管狭窄,最终导致肺不张,对于这种情况,是非常危险的,一段时间的肺不张,会造成肺淤血和永久性的失去功能,不但发挥不了肺的呼吸功能,还成为细菌的温床,感染的病灶,所以,要立刻做纤维支气管镜,疏通气管,严重者需要做肺叶切除;肺结核另外的肺不张原因就是胸膜炎,造成胸腔内积液,压迫肺叶萎缩,同时由于纤维粘连,牵拉作用造成肺无法膨胀.生活护理:对于以上这两种情况的处理,是截然不同的,当然,胸膜炎造成的肺不张,相对比较容易治疗,预后也比较好.但是如果经过保守药物治疗和胸腔引流等方法,肺不张都无法缓解的,建议还是早日手术治疗,无论什么原因造成肺不张,经过一段时间,都会造成不可逆的损害,会给患者带来巨大痛苦.以上为个人意见,衷心祝好!
欧成医师:病情分析: 肺不张右有以下表现:1,症状.当一叶肺或一侧肺被阻塞不张时,特别是发生较快阻塞时,病人常有咳嗽,气急,喘息,呼吸困难,口唇和指甲床发紫,心跳加快,甚至有透不过来气的感觉(窒息感),如阻塞是缓慢发生的或阻塞范围较小的,如肺段不张,则临床症状通常不明显.有时仅在活动后有气促,咳嗽,心跳加快等.2,体征.典型的肺不张病人会发现患侧胸呼吸运动幅度减小,胸部扁平凹陷,肋间隙变窄,气管心脏向患侧移位,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失等,这些都是肺不张的典型体征.3,胸部X线检查.胸部X线检查是发现肺不张的最重要手段,特征性改变有.肺内大片状密度增高的阴影伴肺体积缩小;气管,心脏偏向患侧,膈肌抬高,肋间隙变窄.如病因为支气管肺癌,还常能发现肺门部有肿块影.意见建议: 根据你现在的情况,肺不张应属于肺结核所引起,应积极治疗肺结核的同时,如果肺部有炎症,还应抗炎药物治疗.生活护理: 肺不张患者的护理很重要.要帮助病人翻身,做深呼吸或用力咳嗽.采用健侧侧卧位睡眠,这样有利于痰液引流.痰液粘稠者可作超声雾化吸入治疗,使用祛痰剂如急支糖浆,必漱平,化痰片等.使用支气管扩张剂如博利康尼,氨茶碱等.还可使用吸痰器吸痰.使用抗菌素预防感染并可使痰液消散.饮食宜清淡,富含维生素,蛋白质和碳水化合物,不宜进油腻食物,不吃烟酒.
查看原文>>问:我父亲是肺部中间型鳞状细胞癌,已经做了放疗治疗,可是现在由于肺不张引起的咳嗽非常厉害,虽然一直在吃草药,可是咳嗽不见好转,不知道有没有什么好的方法可以治疗能减轻咳嗽症状?目前一般情况:就是咳嗽的厉害辅助检查:X光片检查:肺不张,B超检查:肝肾脾胃一切都是正常的
王学林副主任医师:术后患者应采取预防肺不张的各种措施.尽管吸烟者发生肺不张的危险性较高,但如在术前停止吸烟6~8周可降低其危险性.术后,应鼓励患者进行深呼吸,定期咳嗽,尽可能早期活动.借助于呼吸装置和运动有一定的帮助. 具有引起长期呼吸变浅的胸廓异常或神经疾病者,使用机械装置辅助呼吸,有一定益处.机器可供给肺脏呼气末持续的压力,从而防止气道塌陷. 对突然而广泛的肺不张,其主要的治疗是处理基础疾病.如通过咳嗽或气道吸引不能解除气道阻塞,常可通过支气管镜检查予以解除.对各种感染,应采用抗生素治疗.长时间的肺不张患者,由于常常存在顽固性感染,亦常需抗生素治疗.少数患者,反复或持续性感染可导致病变肺组织排出,产生功能障碍和明显出血.如果气道为肿瘤所阻塞,采用外科手术或其他方法减轻阻塞程度可预防肺不张进行性加重和反复发生阻塞性肺炎.
查看原文>>问:全部症状:主要症状粘痰多 黄 伴随症状呼吸不畅 但是不发烧 身高130米 体重50斤 食欲欠佳 大便正常发病时间及原因:不满周岁 嗓子就发现有痰 没当回事 有时候发烧就点点消炎针 5岁住院检查出肺实变 右肺中叶不涨 原因不明治疗情况5岁 6岁 8岁:先后住院在不同医院三次 每次住院点滴用药一月多 还是未张开 而且痰始终不能消除 每年严重时候都是点滴消炎维持 外科医生建议切除 内科医生反对 现在不知道如何是好想要得到的帮助:哪家医院能在痛苦最小的前提下治好我的病
爱心医生:病情分析:有可能是先天性发育不好引起的痰多。意见建议:你好,不建议切除,建议去看看中医,用中药的方法来调养。
查看原文>>问:前查出左肺结核,痰检从一开始都一直保持阴性,一直坚持抗结核治疗。今天去复检,正面胸片看到吸收的很好,只剩下一个小店可见,补充拍了一个侧面,医生刚看到说我有肺不张,后来拿出第一次拍的侧面照对比,说情况有很大变好,我自己也看到原来有一些发亮的条纹暗淡了很多。医生当时没有提出对肺不张有什么建议,只说要可能比较容易咳嗽,喘气,要注意保暖提高体质。今天就医时不懂肺不张,回来查看后见有些是需要手术,并且症状是有痰。抗结核治疗几天后就不咳嗽了,就是太阳暴晒,吃热气的东西或者大量说话后鼻子和咽喉相连的地方容易有粗糙感,伴有黏黏的痰,努力挤痰的时候感觉鼻子有点拉扯的不舒服感,看其他医生说是有慢性咽炎。想得到怎样的帮助:现在想想,这些痰有无可能是肺不张引起的?这样的肺不张情况需要治疗吗?还是说可能是结核淋巴结肿大导致的肺不张,慢慢地会随着结核的治疗变好呢?
孔凡荣副主任医师:指导意见:这个一般是有结核的现像,可以吃一些利福平这些来治疗。
尤克民主治医师:指导意见:问题分析:应消除造成急性肺不张的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽,吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施,可缓解病情。 意见建议:建议通常可借支气管镜清除粘液栓或稠厚分泌物,使不张的肺得以重新充气。
宗帅国家二级心理咨询师:你好,如果是这种情况的话,那么我建议你最好还是去做一个系统的治疗,可以通过一些雾化吸入的方法进行治疗,这样的话对于您的这个痰多的情况还是有缓解的。
查看原文>>问:主要症状:右肺不呼吸发病时间:10月16日至今化验检查结果:各种检查均做个,正常,曾经治疗情况和效果:住院治疗二十来天,消炎不明显,癌胚原检查正常,其它各种检查也均正常,但右肺仍是不张,无呼吸想要得到的帮助:现在如何医治,能治好吗,有必要做其他的检查吗
爱心医生:病情分析:肺不张是一个病症,并非是病称.引起肺不张的愿意很多:1.先天性肺不张:主要是缺乏肺泡表面活性物质.2.获得性肺不张(后天的):支气管异物,肿瘤;肺癌;肺结核;肺结节病;矽肺病;气胸;胸腔积液;胸腔肿瘤;肺间质疾病等.意见建议:X线,CT,都做过吗,拍片报告是怎么写的.如果是正常的,我建议1.作个结核分支杆菌检查.2.作个高分辨率CT .3.作支气管镜检. 肺不张肯定有原因,拍片没显示炎症,气胸,胸腔积液吗?你最好把拍片的报告说下. 关于肺不张的治疗主要是针对病因治疗,原发病治好了肺不张也就自然而然好了,其次酌情选用氨茶碱或喘定,有呼吸困难可以输氧.生活护理:鼓励患者作深呼吸运动以助肺复张.重点是要查明病因.
爱心医生:病情分析: 成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物.肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起.表面活性物质是一种磷脂脂蛋白混合物,覆盖于肺泡表面,具有降低表面张力,维持肺泡稳定的作用.产生表面活性物质的肺泡细胞的损伤,血浆蛋白渗出,炎症介质的存在以及表面活性物质混有聚合纤维蛋白(见于透明膜形成过程中)等均可影响表面活性物质的产生和作用.上述因素在氧中毒,肺水肿,成人,肺栓塞,全身麻醉或机械通气等情况下促使肺不张发生.结合你的情况来看,你可能是局部性的意见建议:在治疗上我给你以下建议:任何原因的肺不张均可继发感染,故若有痰量及痰中脓性成分增加,应使用适当的抗生素.部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张.以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段:①缓慢形成或存在时间较久的肺不张,常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩,此时即使解除阻塞性因素,肺脏也难于复张;②由于肺不张引起频繁的感染和咯血.如系肿瘤阻塞所致肺不张,应根据细胞学类型,肿瘤的范围与患者的全身情况,决定是否进行手术治疗以及手术的方式.放射治疗与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解.对某些管腔内病变可试用激光治疗.生活护理:①卧位时头低脚高,患侧向上,以利引流;②适当的物理治疗;③鼓励翻身,咳嗽,深呼吸.
查看原文>>问:前咳嗽有痰发烧39度治疗情况:在妇幼保健院住院4天用头孢哌酮和溴异新静滴,氨溴索雾化症状全部消失,血象正常.胸片出现右上叶肺有一支气管堵塞引起肺不张.想要得到的帮助:此病最好治疗方法是什么?需要多少钱?
牟小芬主任医师:你好!一叶肺不张,伴发热有痰,考虑是肺部感染引起的不张。建议化验血常规,细菌感染两项,痰培养加药敏实验。根据检查结果确诊后再选择敏感抗生素治疗。经治好后感染得到控制肺不张就会痊愈。
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