耳朵鼓膜穿孔

问：全部症状:耳鸣发病时间及原因:过年时响炮震的治疗情况:化脓后医生给清理过几次,现已没有脓了,只是耳道里仍是湿的,想要得到的帮助:现在应该怎样治疗

韩松医师：病情分析:鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。一旦因中耳炎症，外伤引起穿孔就有两大后果：中耳保护作用受到了损害，外界的细菌，污水，异物可经穿孔进入中耳引起感染流脓，穿孔使鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。意见建议:鼓膜穿孔后有三种方法治疗： （1）如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5％氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴； （2）若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药； （3）治疗已达于耳2－3个月，鼓膜穿孔仍末愈合者（外伤性穿孔1个月）需做专笠检查（包括耳镜，听力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能检查），如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。 对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松驰部或紧张部边缘性穿孔者，应予XA线摄片或CT扫描明确病变性质的范围，手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1－2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗

桑宴玲主管护师：病情分析:鞭炮震后耳鸣，鼓膜穿孔意见建议:应该继续保守治疗，继续吃消炎药，直到耳朵里面干了，然后再观察鼓膜有没有长好，再进行进一步的治疗

爱心医生：若因外伤所致穿孔无感染，应用抗菌素预防感染，同时及早进行手术治疗。需做专科检查（包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查）确定治疗方案。小的穿孔做棉片贴补，大的穿孔可作鼓室成形术，以保存或提高听力。

问：病情描述:我刚刚在楼底下的诊所看了下，刚刚游泳导致原本的中耳炎发作 鼓膜穿孔 请问能治好吗  求求你了 我才16岁 费用呢？:需要医生帮助提供远程诊断:到底能治好吗？ 还是能听到一点声音的  能治好吗 求你了大夫

王琳主任医师：一般来说中耳炎是能够治好的。就是比较麻烦，需要的时间要长点，建议平时不吃辛辣刺激食物，多喝水，不要再耳内进水，滴点消炎的滴耳液就可以了

问：病情描述:前一天，我跟别人打架，他打了我左耳光，医院检查出急性充血耳朵鼓膜穿孔，医生建议让我做手术。曾经治疗情况和效果:没有，家族无遗传病。想得到怎样的帮助:我很害怕做手术，能否吃药能解决。

爱心医生：治疗的方法多种多样，对症下药才是关键，请你花几分钟时间点击左侧闪动按钮，来咨询我，让我对你的情况做深一步了解，然后根据你的描述，最后拿出一个行之有效的治疗方案。最后祝你早日康复！.........

包德刚主治医师：病情分析：和别人打架，打了左耳光，现在去医院行检查出急性充血耳朵鼓膜穿孔，就是说耳朵鼓膜，被打破了，出现了一个小孔。指导意见：现在你已经行检查，医生已经建议你手术治疗，考虑吃药是无效果，建议你还是及早手术治疗。医生询问：

向柳平国家二级心理咨询师：耳朵的鼓膜，就像我们平时看到的乐器鼓的作用是一样的，可以把声音传大点。如果鼓膜穿孔了不修补，会严重影响听力，吃药是无法解决的。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:给孩子掏耳朵时，不慎动了一下，进得挺深，当时她很疼，我不知是不是伤着耳膜了，请问耳膜穿孔是什么症状 曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:

张大良主任医师：耳膜又称鼓膜。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，耳膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。若耳膜穿孔，噪音会直接经由圆窗或卵圆窗传到内耳，容易对听觉细胞造成不可逆的伤害，耳膜穿孔的小大与听力丧失的程度有关，若为单侧性的耳膜穿孔。由于只有单边的听力障碍，叫顶多对音源方向性的辨别较差外，并未对日常生活造成太多的不便，因此许多患者往往会对耳膜穿孔性中耳炎掉以轻心。　耳膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。[指导意见:耳膜一旦穿孔，有两方面的害处：　　第一是中耳的保护作用受到了损害，耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。　　第二是穿孔使听力下降：声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

包德刚主治医师：你好，因孩子还小，掏耳朵要尤为慎重，稍不小心就会伤到孩子耳部的。鼓膜穿孔的症状：听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。建议你还是带孩子做一个耳部检查，切勿滥用药物。

周红艳副主任医师：你好，根据你所描述的症状和综合情况来看，如果是伤到了鼓膜，就会出现听力下降，头晕耳鸣的情况。应该注意保持外耳道清洁干燥，避免进水，最好到医院耳鼻喉科进行耳镜检查，明确诊断。

问：病情描述:因被打一耳光，耳朵嗡嗡作响、似被堵住一样。去医院检查说是鼓膜穿孔，穿孔直径2mm 。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:医生说可以进行修补术，可是我听说外伤鼓膜穿孔只要不感染、不严重的话可以自己愈合的，我想听听专业的建议。谢谢！

徐耸副主任医师：病情分析：您好！根据您的情况，考虑为耳鸣。耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣. 指导意见：建议：一般常采用静脉推钙加一些滋养神经的药物,服用钙片的同时,吃六味地黄丸补漏壮肾即可,一般都可以达到理想的治疗效果。

李永魁医师：病情分析：中耳炎症状主要有：耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善指导意见：。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中。耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

褚夫宝主治医师：病情分析：你好，根据您的描述，鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染，外因有被人重打耳光，打水球，网球，滑水，深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。指导意见：建议，鼓膜穿孔治疗 1.药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。 2.传统手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。 3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药; 4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。 5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。 鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种： 手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。 烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。 鼓膜穿孔符合烧灼法的条件： 1.患耳干水1～3个月以上(无流脓); 2.鼓膜为紧张部穿孔; 3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等; 4.电测听为传导性聋; 5.咽鼓管功能正常; 6.无其他慢性病或传染病。 鼓膜穿孔后的药物治疗： 1.中耳如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴 2.若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。 3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。 4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。 如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗： (1)烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。 (2)　刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。 (3)经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前这种手术的技术很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应。 希望回答对您有帮助。

问：问题描述:我以前中耳炎导致鼓膜穿孔,影响听力.能修补鼓膜吗?成功概率多少?需要几天康复呀?

问：病情描述:前几日耳朵内疼的厉害 去医院检查说是内耳炎 外耳道炎 打了针也吃了药滴了药 虽然现在耳朵不疼了但是听力下降 感觉像什么东西堵住一样:需要医生帮助提供远程诊断:是不是鼓膜穿孔 能不能自愈

李能昌医师：病情分析：你好，如果没有出现外耳道流液的情况，暂不考虑鼓膜穿孔的可能性指导意见：建议先做耳镜检查就能够明确鼓膜的情况。如没有穿孔，要考虑鼓膜内陷导致的耳闷不适