问:本人痛风已三个多月了,非常注意饮食,尿酸已降为256。好了两三天又要复发?
张超主治医师:指导意见:痛风是嘌呤代谢障碍引起的,发作性的急性关节炎,多单关节发作,局部红肿热痛,疼痛剧烈。尿酸大量沉积到组织间,引起局部炎症反应。急性发作可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗。疼痛缓解后可以用苯溴马隆或非布司他降尿酸治疗,把尿酸控制在300以下,至少半年以上就不容易犯了。痛风患者要严格忌口,低嘌呤饮食,忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。要注意多喝水,每日饮水量要大于2000毫升,注意休息,避免劳累和剧烈运动。
爱心医生:病情分析:痛风还是嘌呤代谢异常引起的疾病,基本是以控制为主。指导意见:主要是在饮食上加强控制为好,动物内脏及烟酒尽量不要食用为好。
于信玲副主任医师:病情分析:根据您的叙述,您的问题是痛风的问题。这是一个嘌呤代谢障碍性的疾病,是很容易复发的疾病。指导意见:您需要长期的用药来维持治疗。在急性期过后,可以选择别嘌醇来维持治疗。平时可以服用痛风舒。多喝水,避免吃动物内脏、海鲜啤酒及飞禽走兽的肉。
查看原文>>问:来,四肢乏力身体消瘦,走路脚本部关节特别的疼痛,影响了正常的工作生活,体重下降,去医院做了检查说我得了痛风,医生给我开了点药,告诉我在生活饮食上一定要多注意。想得到怎样的帮助:痛风病能彻底治愈吗?
爱心医生:你好,不能彻底治愈的,只能控制的,痛风治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的需要注意饮食,这个是药物治疗的基础,治疗效果不好的,在痛风病人在饮食上也要多加注意,祝你早日康复。
查看原文>>问:化验检查结果:尿酸500曾经治疗情况和效果:治疗3个月现在是400
齐芳医师:痛风属于代谢性疾病.饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
贺利伟主治医师:传统上对痛风的治疗有西医和中医两种,西医主要是用镇痛和消炎类药物暂时缓解疼痛.中医治疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄.急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络, 治宜活血通络为主.目前治疗痛风的中成药主要有清痹通络药酒和复方伸筋胶囊.痛风的治疗是有针对性的,不同的时期采用不同的治法,常见的治疗方法主要有5种:包括采用低嘌呤低脂肪饮食,多饮水,戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼,控制体重避免肥胖,定期检查等方法.痛风病急性发作应及时治疗,主要是控制症状,其最有效的药物是:秋水仙碱,其他药物还有消炎痛,炎痛喜康,布洛芬等.见效快的是秋水仙碱,但副作用也是最大的.中药有:清痹通络药酒. 间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升),保护肾脏功能,防止痛风性肾病.为此除坚持一般治疗外,最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物.临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇,而促进尿酸形成的药物有丙黄舒,痛风利仙等.中药有:复方伸筋胶囊. 慢性痛风性关节炎期的治疗 痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复.主要是避免反复发作,损伤肾脏及关节功能,对痛 风结石较大者可进行手术切除. 晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病,对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症,使尿酸长期维 持在正常水平,保护肾脏,防止尿酸性肾病的发展.消除一切影响肾脏功能的因素.防止尿路感染,高血压,糖尿病及动脉硬化症的发生.
王道深医师:痛风病包括药物治疗和非药物治疗两个方面,治疗的目的是及时控制痛风关节炎急性发作和降低血尿酸水平,防止尿酸盐沉积,关节破坏及肾脏损害.非药物治疗包括控制体重,避免肥胖,避免进食大量高嘌呤食物如动物内脏,浓肉汤及海产品等,这是防毒止高尿酸血症和痛风的重要环节.
查看原文>>问:最近这段时间,总是有不舒服的现象,脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、还有肿胀、发红的现象,伴有剧烈疼痛。以前从来没有这样的现象啊,我很担心这样的现象,不会有痛风病了吧想得到怎样的帮助:如果患有了痛风病了,能治疗去根吗?
张宝国副主任医师:您好,痛风的病不能治疗去根,只能是缓解症状,治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。希望这样的回答您能满意。
金晹缙副主任医师:病情分析:痛风的治疗方法不能一概而论,要根据不同的病因,不同的症状,只有在接受了正规专业的检查之后才能定制出适合的治疗方案。建议痛风患者到正规医院痛风科检查,医师会根据检查结果做出合理的安排。指导意见:治痛风的方法很多,有中医的,西医的,还有很多的药物,偏方等等。但是目前中医是治疗效果最好的。西药副作用太大,尤其是对肾脏的危害。
爱心医生:病情分析:痛风目前还不能根治,但适当的药物及饮食控制可以防止痛风的复发。痛风急性期对于患处关节冷敷,可以消炎镇痛;指导意见:事实上引起痛风的主要原因是饮食习惯,治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食,适当锻炼和配合药物治疗,就能把病情消减到最低程度。
查看原文>>问:病情描述:早期痛风病能治疗吗想得到怎样的帮助:早期痛风病能治疗吗
刘亮主治医师:你好,痛风是嘌呤代谢异常导致的疾病,平时注意避免高嘌呤的食物,如动物内脏,海产品,芹菜,急性期可以口服布洛芬,或秋水仙碱。慢性期口服丙磺舒
朱建福医师: 您好,痛风是生活中的一种慢性病,该病的病因主要是因为患者长期不合理的饮食和不良的生活习惯所造成的,患者要想得到有效的防治就应控制饮食和改善生活习惯。 1、糊口中应采用低嘌呤低脂肪饮食、多饮水、戒除烟酒,坚持适当的体育锻炼、控制体重避免肥胖、按期检查等方法来控制病情发展。 2、保持积极的心态来面临痛风,积极的治疗不要由于一时效果不显著就抛却治疗,以免给患者造成更为严峻的后果给患者带来更大的困扰。 3、在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。3、尽快终止急性关节炎发生发火;防止关节炎复发;纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;防止肾脏的尿酸结晶石形成;预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并发症。 4、适当的运动加强患者自身体质,患者在治疗痛风的痛风不能抛却对自身体质的加强,良好的体质也会有助于疾病的有效治疗。 不要放弃对痛风的治疗,很多患者在痛风发病过程中往往表现的比较沮丧和无力,痛风长期困扰着患者确实让人受尽痛苦和折磨。因而有放弃治疗的想法,痛风不治将会危及生活。如您还有任何的疑问,可以点击咨询。
张良伟医师:病情分析:痛风又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。1。引起尿酸高的原因:核酸氧化分解的内源性嘌呤占总嘌呤的80%,食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。 进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。 如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。 2。高嘌呤成份的食品: ⑴动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼(Herring)、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物等。 ⑵硬壳果如花生腰果之类、酒(过量) ⑶植物幼芽部分一般含中度成份,不可多食,菜花类,豆苗,笋类,豆类。 3。引起痛风的诱因: 痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发。 饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吸收水份,使血浓度加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。 一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎。 ⒋男性易患痛风的原因 痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。 痛风偏爱男性的原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物,使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。 这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上浇油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“嘌呤”低的碱性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、鱼等酸性食物,做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。 告诫痛风患者:男人不要酗酒,荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒! ⒌假性痛风是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,因症状类似痛风而得名,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症。多见于50岁以上的老年人,发病率随年龄递增而增加,男女之比为1.4:1。 病因:病因未明,可能与遗传、外伤和代谢障碍等因素有关。基本病因为焦磷酸钙沉积。 如果能够早期诊断,且病人能够按医嘱治疗,现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。对晚期病人,痛风石可以溶解,关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。30岁以前出现初发症状的痛风患者,其病情更为严重。大体上20%痛风病人发生尿酸或草酸钙结石。并发症有尿路梗阻和感染,并有继发性肾小管间质病变。未经治疗的进行性肾功能障碍常常与合并高血压,糖尿病或其他一些肾病有关,可进一步导致尿酸盐排泄障碍,这不仅能加速关节内的病理进程,同时也是对生命的最大威胁。指导意见: 目前痛风治疗主要是根据临床症状针对给药,主要是在发作期吃秋水仙碱加止痛药,以便快速消炎,解除痛苦,间歇期吃别嘌呤等药物降低尿酸,预防再次发作。基本上,目前痛风所用西药都具有严重的副作用,而且治标不治本,特别是剧毒的秋水仙碱,因为副作用太大,美国即将下架。 另外在间歇期服用降尿酸西药,不但停药反弹较快,而且经常因为尿酸溶解过快而引起转移性痛风发作。最可怕的是,长期吃西药,注定会吃坏了肝肾脾,导致无法逆转的痛风反复加剧发作。这也是很多病友宁可忍着剧痛也不肯吃西药的原因。急性期治疗患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动。 由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制。常用药物有: 丙璜舒(probenecid):尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎症的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症。 苯溴马隆(Benzbromarone):该品为苯骈呋喃衍生物,具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。口服易吸收,其代谢产物为有效型,服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。该品与乙酰水杨酸及其它水杨酸制剂、比嗪山胺同服,可减弱该品的作用。不良反应可出现粒细胞减少,故应定期查血象。 急性痛风用的消炎药物: 双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(DiclofenacSodium)非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后,每次一至二片。胃病者遵照医生指示服用。 希乐葆(celecoxib)200mg:每日一至二次餐后,每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。 抑制尿酸合成的中药: 葛根、淡竹叶、绞股蓝、女贞子、虫草菌、鲜白茅根、薏苡仁、枸杞子,益元本草降酸茶这些药食二用中药都有降尿酸的效果。
查看原文>>问:病情描述:早期痛风病可以治好吗想得到怎样的帮助:早期痛风病可以治好吗
车卫平副主任医师:你好,早期痛风,只是尿酸增高,表现高尿酸血症,没有明显的关节炎症状。这时及时治疗可以控制,除药物治疗外,建议饮食控制,忌烟酒,少吃含嘌呤类食物,如海鲜,动物内脏等。
徐泉崧副主任医师:指导意见:痛风属于代谢性疾病,这种疾病发病期间可以用戴芬或者是秋水仙碱控制症状的,以后用别嘌醇或者苯溴马隆控制血尿酸,多需要长期治疗的,平时注意戒烟酒,少吃海鲜,动物内脏,肉汤等富含嘌呤的食品。
冯金栋主治医师:指导意见:痛风是一种代谢性疾病,这个病可以导致通风性关节炎,可以导致肾损害,建议您服用别嘌醇片。不要吃海鲜,不喝啤酒,少吃豆制品。
查看原文>>问:病情描述:痛风病能根治吗想得到怎样的帮助:痛风病能根治吗
黄建华主治医师:病情分析:女,53岁,痛风,病情描述:痛风能否根治指导意见:目前痛风没有根治的办法,饮食和药物控制,饮食中注意少食用高嘌呤的食物,如海鲜等,急性期控制主要是口服秋水仙碱,降尿酸的药物主要是别嘌呤醇医生询问:目前有什么症状?做过什么检查?
朱建福医师:您好,治疗痛风就如同治疗所有慢性病一样需要调整生活的基本习惯。所以只要能改善饮食,适当锻炼和配合药物治疗,就能把病情消减到最低程度。对于早期的痛风患者,病情不严重,在这个阶段,可以选择有效的药物进行治疗,不一定非要采用最先进的技术,在更多的时候药物治疗更具有优势,不仅方便,而且很适合轻度痛风患者。中期痛风选择治疗上面需要根据患者的病情进行考虑,中期痛风治疗选择中医可能更为恰当一点,也不排除用更高技术进行治疗。中期痛风情况是很多药物没有办法解决的问题,这一点患者要认清楚,在痛风患者人群中间有多次出现反复发作的,基本上都是以中期代表为主。晚期痛风选择治疗是关键的一步,晚期的痛风患者会出现痛风石,更严重的患者有肾衰竭现象,直接危及人的生命,晚期痛风的治疗一定要正规有效的方式,最好采用的是最新推出的三位一体中医平衡疗法进行治疗,短期内可以控制病情,在一定时间会基本清除痛风现象,后期的维护保养工作对于痛风患者来讲很重要。痛风的治疗方向是一个很重要的问题,提醒痛风患者,在治疗痛风前期一定要经过正规的检查,了解自己的病情以后根据医嘱进行选择性较强的疗法。如您还有任何的疑问,可以点击咨询。
爱心医生:指导意见:这个是不能根治的。治疗最重要的是低嘌呤食物,轻症注意饮食就可以控制住,即使是严重的痛风药物治疗的同时也是需要注意饮食的,这个是药物治疗的基础,否则治疗效果不好的。饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、蘑菇,菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃。水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤,是可以吃的。而且宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状和防止发作的。另外建议适当口服小苏打,可以防止痛风结石。如果还是不能控制症状,可选用丙磺舒,苯溴马隆片,促进尿酸排泄,但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如:别嘌呤醇。关节急性疼痛红肿热痛的时候可使用如:消炎痛、布洛芬,秋水仙碱片等,缓解关节疼痛症状。
查看原文>>