眼睛激光怎么做

问：病情描述:激光近视眼手术，过程是怎样的啊？听说激光近视眼手术有很多后遗症，容易反弹，可是由于工作的需要，我得做这个手术，那么这个手术好不好啊？过程是怎样的啊？曾经治疗情况和效果:之前一直戴的框架眼镜想得到怎样的帮助:激光近视眼手术过程是怎样的？

姜发纲主任医师：飞秒激光的全激光操作，能够精准打开角膜分子链，它会针对每个人角膜进行精细修正，角膜瓣平滑且如“井盖”，创伤极小，角膜再生能力强，并接近原态。同时，如果眼位发生偏斜，激光会主动停止发射或者追踪发射，因此很安全。飞秒激光近视手术过程具体有以下：1、在专业护士的引导下，更换无菌衣帽及脱鞋，进入飞秒激光治疗室，放松调适一下心情，准备手术。2、飞秒激光手术前15分钟护士会先帮助点表面麻醉药及抗生素眼药水，接着冲洗眼部。3、在手术室内，躺在舒适的躺椅上，医护人员会帮助调整头部的位置及眼部的方位。飞秒激光手术过程中，保持头部位置的固定及同时轻轻打开双眼。4、飞秒激光手术开始时，医生会点麻醉眼药水，然后开始制作角膜瓣，在眼球上装上吸力环，并使用自动角膜环刀制作角膜瓣，过程约30秒钟，此时会觉得眼球压迫感，并有短暂视力降低。5、角膜瓣制作好后，医生掀开角膜瓣，开始打激光，这时近视眼朋友必须持续注视闪烁的红灯，时间大约一分钟。6、激光打好后，医生盖上角膜瓣，然后给患者冲洗眼睛，这样一只眼睛就做好了，然后进行另外一只。7、飞秒激光手术结束后，医生用裂隙灯检查角膜复位情况，没有异常情况出现手术即可结束。8、在恢复室内休息约20分钟，此时护士会交待术后注意事项，并戴护目镜保护。此时眼睛是舒适张开的，可能会有一些轻微的不适感，需要在家人陪伴下返家，且勿自行驾驶汽、机车。如果疑问，眼科专家将根据您的情况，推荐最适合你申请的手术治疗方案的好处。苏大附属理想眼科医院祝您快乐每一天!

问：近视眼怎么做激光手术?需要什么条件?我现在佩戴隐形眼睛,另外年龄和度数有什么要求?

李佳副主任医师：矫正近视方法通常有三种:1.镜片矫正:包括框架眼镜,角膜接触镜；2.角膜屈光性手术:放射状角膜切开术（RK）,准分子激光切削术（PRK）,准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等；3.眼内屈光手术:透明晶体摘除术,有晶体眼的人工晶体植入术等. 应该指出的是,从安全,简便,经济,实用等因素考虑,眼科学界认为对于多数人来说,目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜.如果患者准备选择准分子激光手术,那么最关心的问题就是手术安全性了. 客观地说,目前的准分子激光手术的安全性是比较高的,与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比,其安全性已经发生了质的飞跃,历经10多年大量临床实践充分证明了这一点,可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟.但任何手术的成功率都不可能是100％,就像隐形眼镜容易感染危害视力,而框架眼镜镜片破裂引起的外伤,也是失明的原因之一.对美国《眼科学》杂志文章指出的:此类眼部手术的失败率是1/10,国内多数屈光手术专家持不同意见.当然,良好的手术设备,手术者熟练的操作和丰富的经验,还有患者良好的配合,是手术高安全性的基础. 任何手术都有风险,近视眼激光手术也不能完全避免并发症.最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足,这些要经过一定时间观察,酌情二次手术；部分人可出现眩光,即夜间将一个光点看成光团,光晕,这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大,其边缘与手术缘靠近有关,随手术后时间推移而逐渐减轻；圆锥角膜在有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良,可能出现偏心切削,或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压.LASIK则有与角膜瓣相关的并发症,如瓣下异物,角膜瓣移位,溶解,散光有所增加,自觉眼睛干燥等.最严重的是手术眼角膜伤口的感染,虽然极少发生,却是可以致盲的直接原因,所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生习惯至关重要.手术后也应定期检查眼睛,特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化,做到未雨绸缪. 术后严格用药和复查是重要环节 部分患者手术后效果不理想或出现并发症,是因为没有严格按照医嘱用药和复查所致.所以这里特别要请医生注意,提醒病人注意术后事项.LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能.手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼.次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力,角膜,屈光状态,然后在手术后3天,7天,1月,3月,半年,1年分别前去复查.尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环.还要嘱咐患者,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼.不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期3~6月.LASIK手术后,可以口服三天抗生素防止感染；还要点用抗生素眼液,激素眼液及促进角膜上皮生长,润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月.在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑,电视）.手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔,多眨眼,多休息,一般随时间推移症状逐渐消失.再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失.有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车. 眼激光手术的卫生经济学 准分子激光手术的不同术式＼不同医院,价格不一样.比如LAISK手术,多数医院价格是6000~8000元,但有的只需要2000元,有的甚至只需要800元.需要警惕的是,降低成本是有限的,有的医院之所以非常便宜,是因其使用的是国外早已被淘汰的设备和材料,肯定是技术过时或者有质量问题,手术效果是不可能一样的,所以一定要选择信誉,技术有保证的大医院.

姚亚丽医师：近视眼手术一般指准分子激光治疗近视手术，所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。初诊前咨询让患者对屈光手术方法和治疗过程有一定的了解，并同时为患者解答疑问和消除顾虑，使得患者能更好地配合医生进行检查和治疗。初诊检查是对患者眼睛和身体健康状况的检测和了解，以便决定是否适合屈光激光手术。患者必须准确填写病史调查表，让医生充分了解您的身体条件。初诊检查完后，可以大致确定你是否适合接受激光手术治疗，对于手术的预期效果也有一个大体的概念。如果符合条件，我们的医生会根据您的检查结果和其他情况，推荐不同手术方法，并预约相应的复诊检查项目和时间。同时，您必须缴纳一定的检查费用以保证下次检查顺利进行。初诊检查项目：视力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、了解病员病史、电脑验光、角膜地形图、角膜厚度及手术必须的其他相应检查等患者可按医嘱和初诊后的不同预约时间在相应的专家处复诊。复诊是术前对患者的眼睛作进一步的检查，精确测量眼睛的生理结构和屈光参数，了解患者的工作和生活情况，以便手术专家为患者确定最适合您的手术方法和制定最佳的手术方案，确保手术质量。

爱心医生：所谓LASIK手术，全称是“准分子激光原位角膜磨镶术”（laser in situ keratomileusis, LASIK），手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜-凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，LASIK手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。手术的过程说起来并不复杂：先在角膜中心区表面切削一个大约100-180微米厚的带蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基质，然后利用高能准分子脉冲激光烧灼一定厚度的角膜基质，最后将皮瓣盖回原来的位置，无需缝合。角膜上皮细胞会在24-48小时之内完全修复。紧接着它们的基底膜，也就是前弹力层也会逐渐修复。 如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄最好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行LASIK。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。 LASIK手术的风险 LASIK手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%，并非网文所称会在短期内恶化。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下（参考文献4-6报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%），并非网文所称的那样成为身体里的“定时炸弹”。 降低术后视觉障碍并发症的发生几率，LASIK术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。在一项以猫眼为对象的动物实验中，研究者将猫眼分为4组分别进行LASIK和PRK（准分子激光角膜切削术）。术后对角膜后表面的前突量进行测量，证实与角膜皮瓣相比，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。目前国际上以250微米为限，但低于此限是否一定会发生圆锥角膜，或高于此限就一定不会发生圆锥角膜，尚无实验数据证实。有学者对LASIK术后残留角膜基质床厚度的安全值及术后角膜后表面曲率的稳定时间进行研究，结果发现LASIK术后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基质床越薄者前膨趋势越明显，角膜基质床越厚者1年内角膜后表面曲率稳定或回复越明显。所有病例角膜后表面曲率在术后2年与1年的比较中差异均无显著意义。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。

问：

周超主治医师：你好，这种情况建议去专业医院治疗的，祝你健康

林红副主任医师：你好，眼部激光手术的技术，嗯，在眼科已经很长时间了，技术相对也比较成熟，嗯，没有什么可准备的，只要是到正规，有治疗经验的眼科进行一下术前的简单检查就可以了。

问：病情描述:近视很多年了，前段时间了解到激光治疗近视的手术，详细了解后觉得还不错，考虑要做这个手术，但是得知价钱也不一样，激光手术种类也不一样，想了解下，做哪种激光手术比较好些呢？价格合理些的。曾经的治疗情况:无想得到怎样的帮助:眼睛做激光手术费用

徐快娥主治医师：病情分析：您这个近视度数属于高度近视。指导意见： 完全在准分子激光的治疗范围内。没有问题的。能不能做这个手术必须要检查过才能知道。绝大部分人都是可以的。这个手术很安全。国内已经开展20多年。北京协和、北京同仁医院也在做。这个手术方式有几种。所以价格不等。价格在6000-18000不等。

问：效果还行,但是费用太高,我就没有治疗了想要得到的帮助:不想做眼部激光手术,听朋友说有后遗症,有别的方法治疗眼睛的嘛

黄理胥医师：病情分析:您好!若想完全矫正好眼睛的视力问题,以目前的科技来说,就只能是使用激光手术来矫正视力.若不想做眼部激光手术,就只能是佩戴眼镜了.意见建议:做与不做手术,这是您必须慎重考虑的问题,虽然激光治疗近视的技术已经很成熟了,但还是存在一些风险的,例如：度数反弹,欠矫或过矫,术后终生性眩光和眩目,欠矫或过矫,干眼症等.很多后遗症与医师技术的水平及仪器本身有一定的关系.生活护理:不要长时间使用眼睛,防止视疲劳加剧,学习,看电视,打电脑连续时间不能超过40分钟,用眼后应及时休息5-10分钟,向远处眺望,或做眼睛保健操放松调节.

张桃主治医师：根据你的情况描述来看，近视眼的患者如果不想佩戴框架眼镜的话，除了近视眼手术之外，可以考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是在晚上睡觉的时候佩戴，600度以下的患者白天不戴眼镜也可以达到1.0左右的视力。但是这个也不是所有人都能佩戴，需要先去医院做一系列的检查，评估是否合适佩戴。而且夜间停止佩戴之后，度数也会逐渐回升。

蔡晏根医师：病情分析:近视目前摘掉眼镜有效的治疗方法为准分子激光手术,手术有一定的风险性,可能出现的并发症包括：感染,欠矫或过矫,角膜穿通,医源性角膜散光,继发性圆锥角膜,角膜瓣不规则,瓣游离,上皮植入,眩光等等.这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分是不会留下后遗症,也不会影响疗效.但是有些并发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视,术后过矫成高度远视；或术前无散光,术后成为高度散光等等意见建议:建议平常注意用眼卫生,避免用眼过度.可以尝试练习气功治疗近视

问：病情描述:眼睛看东西时间长了，迎风也会疼和流泪

贾增桥副主任医师：您好，如果是迎风流泪那是正常现象，是眼睛的自我保护机制，您的疼是眼睛表面疼呢还是里面疼，还是眼球转动的时候疼痛，因为激光手术只是对角膜进行了切割，如果是眼睛表面的疼痛可能与这个有关，如果是里面疼或者转动疼痛那就和激光没有关系，多考虑是您用眼过多导致的视疲劳，视疲劳是目前眼科常见的一种疾病，患者的症状多种多样，常见的有近距离工作不能持久，出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕。它不是独立的疾病，而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。人在正常情况下，眼眶内的泪水会形成一层膜，覆盖在角膜和结膜的表面，称为泪膜。人每次眨眼之后，都能形成一层泪膜，可以保持眼睛湿润和舒服，因此不易产生眼干、疲劳等症状。但如果长期盯着一个目标（如用电脑、看书），持续时间太长，眨眼反射比较少，不能及时形成泪膜，就会导致眼表面干燥，引起视疲劳。平时要保证充足睡眠，劳逸结合，平衡饮食，多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品，生活要有规律。还可以通过一下方法改善1、眼珠运动法头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。2、眨眼法头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。3、热冷敷交替法一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。4、眼睛体操中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。5、看远看近法看远方三分钟，再看手掌1~2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。如果这样做了之后还是不舒服，建议就医 提问人的追问 2012-11-23 18:12:39我的视力有点下降了怎么办 回复人的回复 2012-11-23 18:13:05您好，不知道现在的视力是多少，建议您减少用眼，注意对眼睛的保护，不要再光线不好的地方看书，不要长时间对着电脑，虽然我说的都是大家都知道的，可是您要是能坚持才能防止对眼睛的伤害和视力的继续下降，现在如果下降的不是很严重，那只有通过自己的保护让其不要再下降

问：我这个人由于以前自己没有好好爱护自己的眼睛，然后就导致现在得了近视眼，没想到近视眼会给我的生活带来这么多的不方便的，特别是在下雨天的时候真的很不方便，听人说激光手术很不错的。想得到怎样的帮助:近视眼做激光手术怎么样，有没有什么副作用的呢？

李翠主治医师：病情分析：由于以前自己没有好好爱护自己的眼睛，导致现在得了近视眼，下雨天的时候真的很不方便指导意见：近视眼手术是利用冷激光来改变角膜前表面的屈光度,不打开内眼,这个激光不伤害眼睛内部组织,并且在手术之后还会进行严格的检查,所以手术的安全性是很高的.

爱心医生：病情分析：因为不注意保护眼睛而用眼过度就会造成眼睛近视。指导意见：你好，只要你成年了,近视在1000度以内,散光在400度以内,没有其他眼部毛病就可以去做激光手术的,很安全的.最有效的还是做激光手术。医生用激光刀把你的角膜削去很薄的一层，使你的角膜形成一个凹透镜，也就使你的成像在视网膜上。一般没什么副作用

爱心医生：病情分析：近视是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。指导意见：建议找一家大的眼科医院治疗，术后注意保养