子宫肌瘤一定要手术治疗吗

问：病情描述：你好医生，请问子宫肌瘤八公分大必须手术吗？想得到怎样的帮助：子宫肌瘤八公分必须手术吗

梁旭东主任医师：子宫肌瘤8厘米最好做手术，因为比较大，可能出现压迫症状，而且如果年龄不大，还会逐渐增大的。即便绝经这个大小也不能萎缩到很小。长时间易恶变

问：病情描述:医生，您好！本人身体无恙，故有五六年未有进行妇科检查，而前几天B超查出有一个60MM大的子宫肌瘤，请问我这种情况是否一定要手术？还是可以药物治疗消除肌瘤？谢谢各位给予最好的建议！！谢谢！！曾经治疗情况和效果:没有进行什么特别的治疗，只是医生开了些消肌瘤片在吃想得到怎样的帮助:请问是否一定要手术还是可药物治疗？

孙跃华主任医师：你好，一般瘤体超过4公分就需要积极治疗了，子宫肌瘤如治疗不及时会造成一些危害：引起感染及化脓；粘连或炎症；肌瘤游离；继发性贫血；恶性病变等。外科手术是将子宫进行切除，但是对于女性来说痛苦和伤害是非常大的，同时会引起一些并发症，例如尿潴留，膀胱脱垂，比同龄女性早衰老4年，建议考虑介入治疗，微创治疗子宫肌瘤是在一侧大腿的根部，切米粒大小的小孔，将特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞阻断肌瘤的血供，达到饿死肌瘤的目的能完好地保留子宫功能，避免了手术的创伤及术后留下的疤痕，症状改善的效果则与手术相媲美。

问：

王力莉主任医师：手术治疗子宫肌瘤，不只是根据肌瘤的大小决定。什么情况下手术，具体情况具体分析。一般来说，肌瘤大于5厘米或是症状严重的，就应尽快接受手术治疗。但具体要不要做手术，需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况确定。如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上，而且大小在3厘米以下的，则也不需要手术剥离。不过，带瘤生存毕竟也还是有一定的风险，需要密切随访。但如果子宫肌瘤大小在3厘米以上，而且血供丰富，则应尽早手术。如果是多单发性的子宫肌瘤，一般在3个以内、最大的在3厘米以下，则可接受射频消融术。　　对于手术是不是要切除子宫，要视肌瘤的位置、大小，及其病人的年龄、生育状况、症状严重程度而决定。虽说子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率仅有百分之一，但病人需求密切关注，早去医院检查、治疗，防止引发卵巢输卵管病变，诱发子宫体腺癌和子宫颈癌。

爱心医生：目前是不需要手术的，可以采取药物治疗，如超过五厘米是需要考虑手术治疗的。

爱心医生：你好，子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，建议切除子宫，以预防肌瘤再长。

问：主要症状:月经不调发病时间:前几天检查发现的化验检查结果:还没出来曾经治疗情况和效果:无

爱心医生：如果对于生活影响不大的话,建议保守治疗.四厘米,也可选择超声聚焦刀治疗.保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗.1.期待治疗适应人群：患者年龄在40－50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多,疼痛等症状的.具体方法：不用任何药物和其他治疗.每3个月进行一次妇科内诊,B超检查.若无瘤体快速增长,出血,疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩.2.药物治疗优点：目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗.中药治疗：采用“桂苓消瘤丸”等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤.西医治疗：雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗.

赵维巍主治医师：四个厘米的子宫肌瘤，并不是很大，但是主要是要看你有没有症状，如果月经不多，肚子也不痛，一般只要按时检查就可以了，如果有症状才考虑手术

张桂芳副主任护师：您好，目前的情况建议定期复查肌瘤的长势，随着卵巢功能的衰退，绝经后子宫萎缩。肌瘤也会随之萎缩。目前不需要手术治疗，建议您定期复查即可

问：子宫肌瘤3到4公分，需要做手术吗。要怎么治疗呢。

谢瑞雪护师：病情分析：你好！子宫肌瘤根据生长的部位不同其症状也有所各异，一般的表现为腹痛、腰痛、月经不规律、经期长或流血多等等，彻底治疗子宫肌瘤的办法就是手术，但是否需要立即手术是要结合患者的年龄及症状的轻重而定，一般来说，如果患者年龄偏大、接近绝经期且症状不很明显则采取保守观察疗法，因近绝经期的患者会随着绝境后子宫的萎缩肌瘤也随之萎缩，是不要手术的。反之则应手术治疗。指导意见：鉴于你近绝经期，如症状不明显可密切观察，肌瘤逐渐萎缩的可能性很大。希望对你有所帮助。 提问人的追问 2013-07-09 16:27:10谢谢医生，现在的主要表现是腹痛、腰痛，年纪是49岁，那还需要吃些什么药物吗。 回复人的回复 2013-07-11 08:43:44可服用桂枝茯苓胶囊宫瘤消胶囊

安红丽主治医师：病情分析：子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。 随访观察 无症状的小的子宫肌瘤（小于5cm）一般不需要治疗。绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。可每3-6个月随访一次。指导意见：子宫肌瘤引起月经过多，引发贫血，药物治疗没有效果，严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，肌瘤生长较快，怀疑有恶变。可以考虑手术治疗。

问：病情描述:月经提前9天,一直不回,Ｂ超显示子宫肌瘤４．６＇４．２曾经治疗情况和效果:吃宫血宁未改变出血状况想得到怎样的帮助:必须做手术吗?化验、检查结果:

孙桦副主任医师：病情分析:这种症状属于子宫肌瘤无明显症状者。意见建议:不必手术治疗，药物也没有明显疗效，只要注意观察，定期复查，如果有近期生长加速，或伴有疼痛以及月经量增加导致贫血的情况时，可以考虑手术切除。

问：表姐生完孩子身体不舒服，做检查知道得了子宫肌瘤，医生建议早点手术，是比较严重的吧，但是她孩子还在哺乳期，她担心做手术孩子没法照顾，还担心做手术后孩子没法母乳喂养了。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤患者手术后需要住院吗，大概要多久呢？

郝腊萍主任医师：你好，很高兴为您提供帮助，解答问题，根据您提供的上述情况，子宫肌瘤生长部位？大小？还有什么其他不适症状吗？如果没有其他不适症状可以等待停止哺乳后再考虑手术的问题。如果手术一般住院一周左右。

曲晓峰副主任医师：您好，根据您的描述情况分析，子宫肌瘤不是什么大问题，不严重，不必着急手术，而且手术是需要住院的，可以根据患者的实际情况择期手术。

魏清副主任护师：指导意见：首先要通过B超检查确定子宫肌瘤的大小，及平时所表现的症状，如果肌瘤超过五厘米，平时经常腹部疼痛，月经不正常，这个是需要选择手术治疗的，术后需要暂停哺乳喂养，手术需住院几天的，具体住院时间需根据患者的情况而定。