怎样治疗十二指肠球部溃疡

问：    我有十二指肠球部溃疡大半年了，这大半年我一直吃西药，但吃这些西药一直不见效，没多大疗效，其中有一些杀菌的，治溃汤的，消化性的，加起来差不多有十多种，而且是正规医院开的药，感觉吃了这些药现在胃病没一点好转，当然也会戒口，一些医生规定的我都不会去吃，可还是，现在此寻求有效的治疗十二指肠球部溃疡中西药，希望吃了能药到病除，我现在的胃病症状是“吃东西很难消化，一星期上一两回大号，有时消化不了有点复胀，灼热的感觉，但基本上不会痛，像我看的一些医疗网站上的症状是饭前饭后夜间会有痛，而我不会，感觉我的是消化性溃疡，不痛，又感觉我是很严重，所以我真的希望有找到有效治疗我的病的药，也不知有哪位朋友的胃病和我有同类似的症状，有吃过些中西药治疗好的吗？希望你能帮帮我。  

张国艳副主任医师：你好！我推荐一方，会对你有帮助：三七粉5克，海螵蛸30克，川贝1克，白芨12克，生甘草10克，黄连10克，砂仁6克，元胡15克，川楝子10克，佛手12克，木香10克，白芍15克。每日1付，14日为一个疗程。不吃辛辣。

问：主要症状:腹胀,恶心发病时间:化验检查结果:十二指肠球部溃疡,十二指肠水平部小室曾经治疗情况和效果::

何向东副主任医师：你好，十二指肠球部溃疡防治要点1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。2.戒烟限酒。3.缓解精神紧张。4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。药物可应用，奥美拉唑果胶铋胃康灵阿莫西林等口服，疗程为4–6周。必要时住院系统治疗

杜学九主治医师：你好；十二指肠球部溃疡主要是胃酸,胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致.患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛.疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌（HP）感染率高,主要通过根除HP治疗治疗；1)一般治疗：生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷,过咸食物及浓茶,咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯. (2)药物治疗 ①H2受体拮抗剂：常用的药物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间.这些药物对严重肝,肾功能不全者应适当减量或慎用.一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg. ②质子泵阻滞剂：常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20～40mg/d,该药优于H2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长. ③制酸剂：是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂) ,餐间服用可中和胃酸3～4小时,一般采用小剂量给药,15～30ml ,3次/d. ④增强粘膜防御力的药物：胶体次枸橼酸铋120mg,4次/d,餐前服,8周为一疗程.此药所含铋的吸收量虽小,但有积蓄作用,故应避免长期服用以防中毒.硫糖铝,由于铝能被少量吸收,故对肾功能不全者不宜长期服用. ⑤杀灭幽门螺杆菌药物：临床常用药物有羟氨苄青霉素,四环素,甲硝唑,庆大霉素等. (3)手术治疗：由于近年来内科治疗的进展,目前仅限少数有并发症者考虑手术治疗.手术适应证为：①大量出血经内科紧急处理无效者；②急性穿孔；③内科治疗无效的顽固性溃疡.十二指肠球部溃疡外科治疗的指征①十二指肠球部溃疡合并严重并发症者,如大出血,急性穿孔,幽门梗阻,顽固性疼痛等；②内科治疗无效.如经过严格的内科治疗半年以上,包括规则服药和休息,症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者.此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡.③经X线证实十二指肠球部溃疡龛影较大,球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者.④过去有过穿孔,大出血或幽门梗阻病史者,近来虽经治疗,症状仍严重者.十二指肠球部溃疡的手术方式1.迷走神经干切断或选择性迷走神经切断 前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干；后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝.此两类手术术后都将产生胃潴留.因此必需加作胃引流手术,例如胃空肠吻合术或幽门成形术. 2.壁细胞迷走神经切断术 仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维,保留胃窦部的迷走神经供应.手术后胃排空不受影响,故不必加做胃引流手术. 3.迷走神经干切断加胃窦切除术 即切断迷走神经干加远端半胃切除. 4.胃次全切除术

问：第一次发病，很痛苦。。。想尽快得到治疗，希望能有很好的办法。

朱月永主任医师：十二指肠球部出现溃疡的问题了，也应该采取局部相应的消炎的治疗，通常是可以考虑使用一些消炎类的药物，或者是配合奥美拉唑等药物去帮助恢复改善，另外也是可以通过灌肠等一些方式去帮助改善联合性的用药效果，后期可能会更好一些。

问：病情描述:1年胃痛曾经治疗情况和效果:否想得到怎样的帮助:治好

张化勇主治医师：首先饮食方面一定要注意清淡饮食为主，容易消化饮食再有，就是不要吃辛辣刺激的食物，同时应用药物保护胃黏膜，硫糖铝与泮托拉唑两周。

于彦芳医师：你好！十2指肠溃疡治疗不彻底就会反复发作.尤其是伴有幽门螺旋菌的感染.胃镜什麽时候做的？有hp感染吗？如有一定要根治。因为它会传染，你可以看会传染的胃病，了解它的危害和防治，对你会有帮助。溃疡面积有多大？巨大溃疡要引起重视提高警惕，防止癌变.小溃疡好好治疗是可以好的.服用西药注意不良反应.可服用溃疡散、健胃颗粒效果不错.

张五星医生：你好！十二指肠球部降霜样溃疡属于老胃病范畴,你的情况主要是脾胃湿热导致的胃痛，一般药物很难根治。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

问：胃镜检查结果,食管粘膜光滑,扩张良好,门粘膜光滑,齿状线清楚.胃液呈黄绿色,量中等,胃底,胃体,胃角粘膜未见异常,胃窦粘膜鲜红冲血水肿,红白相间,以红为主,可见散在红斑,幽门圆形,开闭可,可见大量胆汁反流,十二指肠球部大弯侧可见散在霜斑样溃疡,周围粘膜充血水肿,十二指肠降段粘膜光滑,色泽,形态未见异常 镜检诊断1胆汁反流性胃炎2十二指肠球部霜斑样溃疡

姜玉全主治医师：我建议您采用一下药物进行治疗即可奥美拉唑每次1粒每日2次（空腹服用）丽珠得乐每次2包每日2次（空腹服用）阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次同时注意一下几个方面1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.

问：全部症状:慢性萎缩性胃炎——结节糜烂 十二指肠球部溃疡（s1）发病时间及原因:30年左右治疗情况:没动过手术想要得到的帮助:请问这个药方阿莫西林 甲硝唑 奥美拉唑 磷酸铝凝胶 吗丁啉 服用此药方大便时会出血,停用这些药大便就没有出血.请问这是为什么?

吴寒副主任医师：对于十二指肠球部溃疡状况一般跟饮食不当有直接的关系，建议平时注意饮食，避免熬夜，忌烟忌酒，合理选择以质子泵抑制剂为主的药物来进行改善状况，一般情况下如果不及时治疗，可能还会出现一些有消化道出血等状况，必要状况下需要通过住院改善状况。

问：病情描述:十二指肠球部:前壁见一个约1.0 ×0.6大小溃疡,表面白苔覆盖周边黏膜充血水肿球腔稍变形胃窦:黏膜充血水肿，红斑样变曾经治疗情况和效果:已经用奥美拉唑+阿莫西林+果胶铋 治疗一个星期了。今天刚把果胶铋换成了克拉霉素了。 但是晚上又黑便了，自从开始治疗以来都没有黑便了 。是不是换药造成？或者是溃疡还没有开始愈合？？？？？？想得到怎样的帮助:想知道黑便原因？接下来该怎末治疗？希望能详细的介绍（包括要吃什么药以及疗程）服药期间要注意什么？该治疗到什么期间去复查？

毋红星医师：病情分析:本病主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。意见建议:你可用四联疗法治疗此病：如雷尼替丁+阿莫西林+痢特灵+康复新液。生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张，进餐要定时，防止饥饱过度，避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物，戒除烟酒等不良习惯。

兰中德医师：病情分析:十二指肠球部溃疡的治疗，采用三联用药，你的用药方案很常用的方案。铋剂本身可以出现大便颜色改变，呈黑色或深褐色。意见建议:继续观察大便的颜色，如果还是黑便就应该查一查大便潜血试验。你已服药一周了，出血的可能性小。服药3周后复查胃镜。

朱华副主任医师：您好！十二指肠球部溃疡属于老胃病范畴,一般药物很难根治。由于你没有得到正确治疗，导致病情有进一步发展的可能，所以一定要正确治疗，才能早日根治，以免长期不愈导致进一步恶化。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹；这些传统中药可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!