问:病情描述:晚上睡觉躺不下来.上下楼梯喘不过气曾经治疗情况和效果:吊针能控制住化验,检查结果:想要得到的帮助:彻底根治哮喘
洪丽英医师:病情分析:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急,咳嗽,咯痰,呼吸困难,肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显.意见建议:建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟 ,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.生活护理:哮喘患者饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.
爱心医生:病情分析:哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动(过度通气),食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因. 过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径.意见建议:治疗哮喘外贴用药: [方法]:急性期用益气贴2片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.缓解期用益气贴1片,贴于前胸与后背各1片,每天贴敷1次共计5小时.1个月1个疗程.当症状逐渐消失后,巩固一段时间. [功效]:改善呼吸功能. [适用]:对长期打针吃药效果不理想者,非常适合.如婴幼儿哮喘.或老年人哮喘. 治疗哮喘小偏方: 茯苓大枣粥治哮喘 [偏方用药]:茯苓粉90克,红枣10枚,粳米150克,精盐,味精,胡椒粉各适量. [制用法]:将粳米,大枣淘洗干净,与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量,大火烧沸,改用文火煮至粥熟,调入精盐,味精,胡椒粉即成.每日1剂,2次分服. [功效]:补中益气,健脾利水.用治肺肾两虚型哮喘症,症见咳嗽气短,动则气促,腰酸耳鸣等生活护理:哮喘的食疗方 核桃仁 取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙.不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉.适用于肺虚久嗽,气喘,便秘,病后虚弱等症. 杏仁粥 杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食.能宣肺化痰,止咳定喘,为治咳喘之良药. 糖水白果 取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁.锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用. 蜜饯双仁 炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可.杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰.本方可补肾益肺,止咳平喘润燥.祝早日康复!
陈江川医师:病情分析: 哮喘英文:是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中[1]此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高.意见建议: 二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为: (一)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状. 1.β2激动剂:β2激动剂药物有数十个品种,可分成三代.①第一代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代:选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇(salbutamol),特布他林(terbutaline)和酚丙喘宁(fenoterol)等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代:新一代长效的选择性β2激动剂,如(salmeterol),福米特罗(Formoterol)和丙卡特罗(procaterol)等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物(如沙美特罗)起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用. β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂(MDI),干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶(spacer),喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激. 2.茶碱类 口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg. 茶碱的主要不良反应为胃肠道症状(恶心,呕吐),心血管症状(心动过速,心律紊乱,血压下降),偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量. 3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感. (二)抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用. 1.糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药. 吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate),布地奈德(Budesonide),氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d. 口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程(见表1),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素. 2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少. 3. 脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展阅读1.和2. 4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年5月正式获FDA批准上市.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞,以及T细胞和B细胞的数目.研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处.临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状,提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关.Xolair的临床剂量是125 mg~375 mg,皮下注射,每2~4周一次.该药可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的症状. 5.白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常. 6.抗组胺药物:由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.生活护理:希望对你有所帮助,祝你健康
查看原文>>问:病情描述:我家小孩半个月月前患有支气管哮喘,咳嗽的时候老是带一些浓浓的痰出来,而且咳嗽的时候能听到明显的鸣喘声,现在都一直在治疗还没有好。想得到怎样的帮助:支气管哮喘能不能根治好呀?
赵连江主任医师:注意休息不要熬夜劳累过度少吃甜食油炸食品低盐低脂饮食习惯,多吃蔬菜水果香蕉橘子白萝卜苦瓜梨子白菜丝瓜白萝卜。可以吃头孢克肟治疗配合吃百蕊颗粒治疗。积极治疗效果很好的。
爱心医生:您好!支气管哮喘想要根治,首先要积极控制感染,促使排痰。保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。室内空气补充负离子。加强体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力,防止上呼吸道感染,避免吸入有害物质及过敏原,可预防或减少本病发生。
查看原文>>问:病情描述:哮喘反复,感觉好了,又发作。想得到怎样的帮助:哮喘什么方法治的好
陈银魁主任医师:中医对哮喘的治疗相比之下更安全稳定些。中医注重发病内因可长期对疾病起到控制逆转的功效,并且不会对药物产生依赖性,哮喘是一种慢性消耗性疾病,呈进行性发展,每发作一次,就对肺功能造成相应的损害。因此患者不要病情加重了才进行治疗,缓解了就停止治疗。喘最好去中医院治疗,祝您健康。
爱心医生:病情分析:哮喘是可以选择使用氨茶碱胶囊之类的药物治疗指导意见:吃了之后是可以改善你这个哮喘的可能性的出现的,个人的饮食要多注意
查看原文>>问:全部症状:哮喘痰多咳嗽发病时间及原因:感冒引起的肺炎治疗情况:治疗30余年效果都不如意想要得到的帮助:想咨询上海的什么医院能洗肺治哮喘
唐伍艳医师:病情分析:西药对急性哮喘发作能起到较好的暂时性控制作用,很多病友由于缺乏对哮喘治疗药物的认识,误认为这些西药能够起到根治哮喘的作用而习惯性地长期服用.事实上,并非所有西药都适合哮喘患者长期服用的,也并非能够长期服用的西药制剂对所有哮喘患者都试用.意见建议:不同的西药对于不同的哮喘患者,或多或少会造成这样或那样的副作用,如对药物产生依赖性,更为严重者,产生抗药性,因此,哮喘的长期无副作用的治疗是哮喘治疗选药的关键,选用纯天然无副作用的中药进行治疗和调理成为多数哮喘病友的首选,复方太子参止咳益气散就是一种纯中药配方的治疗哮喘的良药,它不含激素,安全无毒副作用,从调节肝脏功能入手,恢复体内阴阳平衡,提高患者的免疫能力,从根本上治疗哮喘.
李忠菊副主任护师:病情分析:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急,咳嗽,咯痰,呼吸困难,肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显.意见建议:建议你防止感冒,口服药抗生素里面加上抗过敏药如:咳特灵 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修,吸烟 ,蚊香,衣物等.一定要去出过敏因素.有炎症还需要抗炎治疗.生活护理:哮喘患者饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.
爱心医生:病情分析:1, 绿色疗法:咳喘灵膏药系纯中药制成的外用药,无化学合成药物,无需口服,回归自然,咳喘灵膏药是通过经络穴位用药的,其选择性,针对性都较强,血中药物浓度甚微,从而可避免口服或静脉等全身用药方式所带来的麻烦,避免了对肝及其他器官的毒副作用,不会产生药物依赖性,因而安全可靠. 2,内病外治:药物敷贴于局部皮肤,通过经络,血管而作用于内脏,恢复机体阴阳平衡,调节免疫力,由外而内治疗哮喘. 意见建议:防治结合:本药即可以祛风散寒而治标,又可温补肺卫而治本.对于虚寒型哮喘即可平喘,又可预防发作. 4,经济实用:咳喘灵膏药所需药量较少,可节省药源,减少开支,简便易行,费用低廉. 冬病夏治咳喘灵膏药是河南中医学院第三附属医院呼吸科在继承古人经验基础上研制成的,并于1988年始应用于临床,迄今已经在临床上应用了10 余年,治疗了成千上万的患者并取得了良好的疗效. 慢性支气管炎等病人适合贴 咳喘灵膏药 吗? 咳喘灵膏药 的适应症有哪些? 咳喘灵膏药的主要作用是调理肺卫阳气,适用于肺卫阳气不足的多种呼吸系统疾病,如果慢支的病人中医辨证属于这一类型的就可适合贴用. 咳喘灵膏药的适应症包括:支气管哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,变异性咳嗽等中医辨证属寒证或以寒为主寒热错杂病症.临床常见哮喘反复发作,或咳嗽,鼻涕,痰液清稀而白,背部怕寒,舌质淡红苔薄白或薄黄,脉弦,紧或滑.
查看原文>>问:病情描述:最近这几天我经常咳嗽,鼻子也不舒服还打喷嚏,感觉喉咙鼻子总是发痒很不舒服,吃过药也没有好,有时还觉得胸闷喘气都特别困难,后来检查发现是哮喘,不知道哮喘发病的原因都有什么啊。哮喘发病的原因都有什么啊?想得到怎样的帮助:哮喘怎样治疗?日常怎样预防?
周国辉副主任医师:支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,主要是与遗传与环境因素有关,建议去医院做个过敏原筛查,平时远离过敏原。急性发作期可以使用茶碱缓释片、沙丁胺醇喷雾剂进行缓解,平时多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激的食物,不能抽烟喝酒,注意休息,不能劳累,放松压力,保持愉快心情,避免着凉感冒。
爱心医生:你好,平时应注意孩子的体格锻炼,如常用冷水洗浴,干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺,气管,支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。防哮粥:黄豆50克,玉竹10克,山药15克,黄芪20克,白梨1个,加水适量,煮熟黄豆,余汁150毫升,每次15毫升,每日3次。用于肺脾不足者。
查看原文>>问:病情描述:我从小就对东西的毛发过敏,只要是有哪些东西的话,我就会发生哮喘。所以一般父母都不会让我去有猫狗的地方。现在我也经常犯病,不知这种病该怎样治疗才好呢?想得到怎样的帮助:哮喘病该如何治疗呢?
路臻副主任医师:你好,这个情况有可能是由过敏因素所导致的。要加强护理。建议可以做过敏原检测,明确是否对哪种食物或环境因素过敏。注意不要吃辛辣的饮食,要吃清淡点的。
爱心医生:支气管哮喘治疗可以分为两种,一种是激素,一种是药物治疗。支气管哮喘大多数是由过敏性体质或过敏性鼻炎引起的。发作多在晚上,憋得很难受的。马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了,但不能经常用,而应该脱敏治疗。
查看原文>>问:病情描述:我今年60岁,年轻时很少得病,最近发现自己喘得厉害,还气短,上下楼都感觉喘的特别厉害,特别是晚上睡的时候,就喘的怎么也睡不着,现在都感觉这段时间瘦了不少,真的太难受了,哮喘这个病怎么治好的快啊。想得到怎样的帮助:哮喘要怎么治疗才好啊?
孙广斌主任医师:根据你的描述,应该考虑,引起哮喘的原因很多,最好去到医院检查一下,引起哮喘的具体原因,根据检查的结果采取有效的药物治疗,平时注意锻炼身体,增强机体抵抗力。
爱心医生:好,哮喘的食疗是很重要的,可以减少药物的使用且副作用很少,比如吃某些食物可以减少药物的用量,还包括忌口比如避免吃海鲜可以减少夜间哮喘发作次数。由于哮喘是过敏性的,所以通常会突然发作性喘气困难,夜间比较重,喘气非常困难,憋的很难受。遇到这个情况你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂,可以很快缓解,但不能长期用。
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