问：BR>以往的诊断和治疗经过及效果:患者曾服用三精司乐平、北京降压O号、寿比山、尼莫地平，可使血压降至正常，但副作用较大，出现脸红、头昏、药疹而停用。也曾服过牛黄降压丸、镇脑宁、天麻 菊花 银花茶饮，效果均不理想，请问有什么药对高血压有较好的治疗效果而副作用较小？
爱心医生：患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
孙勇副主任医师：没有最好的药,只有最合适的药.高血压治疗最强调的就是治疗的个体化.你服用的药要么是复方制剂,要么是短效药物,都没有很正规的治疗.建议先做动态血压,根据结果选择具体用药.如果血压不太高,建议你用ARB+β受体阻滞剂,否则需联合用钙拮抗剂
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:患者为本人母亲,86岁.她最近血压有点高,在70,180左右.目前在吃尼群地平片(每天一粒)和复方丹参片(每日三粒)但是血压不见下降.我想请问的是有哪些药既可降压又没有副作用呢?目前一般情况:身体状况都还行,还能打麻将不用戴眼镜.听觉都满好的.病史:以往有高血压病史.第一次问题补充:前天见一算舒张压公式,其允许值可以是185,有人说血压差只能在60之间.谢谢你们的回答.
王珊珊副主任医师：你好，根据你的病情的描述，首先你母亲年纪非常大，老人家的血压不要求降的非常低，因为降得非常低的话，很容易出现心脑血管的血液灌住不足，很容易引起梗塞，所以也要选择一种比较缓和的降压药，她吃的尼群地平只是一种老药，副作用比较多，建议可以改成同类的药，但是副作用比较小的，可以用络活喜。
查看原文>>问：病情描述:测血压195/120mmHg没有太明显的症状曾经治疗情况和效果:吃了两天的复方降压片但一点没降下来，吃了一片非洛地平缓释片，我爸爸有不良反应面部潮红，心悸停药不敢吃了。想得到怎样的帮助:我爷爷也是高血压，怀疑是遗传，像我爸爸这高血压吃什么降压好呢？
张英泽主任医师：病情分析:你的父亲是高血压病，使用非诺地平有副作用。高血压有一定的遗传性的，应该综合治疗，控制血压正常，防止并发症的发生。指导意见:建议使用贝那普利片联合氢氯噻嗪片治疗控制血压。同时注意生活方式的干预，如控制饮食摄入量，饮食少放盐，忌油腻，适当运动减肥控制体重。定期复查。
魏晓冬主治医师：我建议你父亲可以尝试着吃拜新同，同时结合吃雅施达被他乐克，他可以抑制拜新同所引起的心率加快。目前考虑有遗传的可能。建议你父亲最好可以晨起空腹服用。
刘晔副主任护师：病情分析:你好，你的爸爸的情况属于高血压引起的症状，一般会引起头晕头痛以及呕吐眼花等症状，属于脑血管疾病引起的，和遗传有一定关系的指导意见:你的爸爸的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，不要吃太油腻的食物，服用卡托普利片治疗看看，需要定期到医院进行检查血压的，祝你的爸爸早日康复
查看原文>>问：病情描述:轻度高血压，上压140-150，下压正常的29岁年轻人吃什么降压药好？对身体副作用少的，对尿液和血液没什么影响的药物。谢谢曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:吃什么药物副作用少
代秀梅医师：病情分析：您好，高血压一般为原发性高血压，建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。指导意见：建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.
爱心医生：病情分析：高血压一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.指导意见：饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生.
韩俊来主治医师：病情分析：你好，根据你的描述，你的血压比较高，是高血压1级的表现，高血压可能是由于长期食用含盐量比较高的食用，经常熬夜，精神紧张等因素引起的。头晕是高血压常见的表现。指导意见：建议你改善饮食习惯，平时不要食用含盐量比较高的食物，多食用蔬菜、水果、低脂牛奶等食物，定期复查血压，如果血压没有恢复正常的话，应该服用降血压的药物治疗。
查看原文>>问：的马来酸左旋氨氯地平片，停了2天药想得到怎样的帮助:有人说刚开始不能吃这么好的药，请问医生，我应该吃什么样的药比较好，谢谢
赵虹主任医师：病情分析：这种情况需要长期吃药，建议牛黄降压丸和尼莫地平，平时多吃点清淡的食物 指导意见： 多食用茄子，芹菜，平时多用中药菊花、决明子等泡茶，每天随时坚持按摩，多按摩太冲穴，需要长期坚持
查看原文>>问：病情描述:我的血压是160/110,没有吃过药，身体也没有什么异常感觉，现在想降低血压，请问开始服药时，用什么药最好？曾经治疗情况和效果:没有治疗过。想得到怎样的帮助:想降低血压，是否要降低血压
范梦医师：病情分析：你好，如果经过了几次测量，血压还是这么高的话，那需要用降压的药物了，不然对身体是不利的指导意见：建议先钙离子拮抗剂，如倍他乐克，再加用一种血管紧张素转换梅抑止剂，如卡托普利，用后注意血压的测量，注意休息，注意饮食，保持一个平静的心情
李爱连医师：病情分析：你好;患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.指导意见：在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释高血压
李光华医生：病情分析：控制高血压在于坚持吃药，并且不可以随便的停药或更换药物。指导意见：在降压药的选择上要看您身体的具体情况和是否还存在其他的相关疾病，当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力等情况时，要及时检查血压。另外，平时多吃点西瓜、芹菜、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱等，对降压有不错的帮助。
查看原文>>问：主要症状:头晕入睡难发病时间:一年半化验检查结果:其他正常曾经治疗情况和效果:没有治疗想要得到的帮助:用什么药没有伤害
倪幼方医师：你好：目前高血压还没有特效药治疗,需终生服药的.因为个体的差异每个人对降压药物的效果也不一样,具体用药还是要看病人具体的情况.一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能,难降型的高血压还可以加服利尿剂治疗.同时饮食治疗也很重要,饮食上要禁酒,低盐（小于6克/天）低脂饮食,少吃动物脂肪及内脏,多吃粗纤维食物（如芹菜有很好的降压效果),新鲜的蔬菜,水果, 情绪不要激动,适当的运动,不要过度的劳累,保证充足的睡眠和良好的心态.希望我的回答可以帮到你,ydy.
潘妩姗主治医师：病情分析:原发性高血压（primary hypertension）的病因尚未阐明,目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致.原发性高血压的病因为各种原因（如血液粘稠度增高,精神因素导致的全身小动脉收缩等）导致的重要脏器如脑,心,肾的血供相对和（或）绝对不足,为了满足以上脏器尤其是肾脏的血供,从而引发血压调节机制的调节,调节性的导致血压升高.所以,并非血压调节机制失代偿,而是代偿性调节性升高.按照以上理论,以补血活血法为主要治疗原则,治疗原发性高血压能取得比较理想的效果,对于早期高血压病,基本可以治愈.意见建议:近年来,抗高血压药物发展迅速,根据不同患者的特点可单用和联合应用各类降压药.目前常用降压药物可归纳为六大类,即利尿剂,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂,α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂. 1,利尿剂 使细胞外液容量减低,心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降.降压作用缓和,服药2－3周后作用达高峰,适用于轻,中度高血压,尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗.可单独用,并更适宜与其他类降压药合用. 有噻嗪类,袢利尿剂和保钾利尿剂三类.噻嗪类应用最普遍,但长期应用刻印其血钾降低及血糖,血尿酸,血胆固醇增高,糖尿病及高脂血症患者宜慎用,痛风患者慎用；保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与ACE抑制剂合用,肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速,肾功能不全时应用较多,但过度作用可致低血钾,低血压.另有制剂吲达帕胺,同时具有利尿及血管扩张作用,能有效劲敌血管扩张作用,能有效降压而减少引起血钾. 2,β受体阻滞剂 降压机制尚未完全明了.血管β受体阻滞剂可使α受体作用相对增强,周围血管阻力增加,不利于降压,但β受体阻滞后可使心排血量降低,抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少从而使血压降低. β受体阻滞剂降压作用缓慢,1－2周内起作用,适用于轻,中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛,心肌梗死后的高血压患者.常用制剂不下十余种. β受体阻滞剂心肌收缩力,房室传导及窦性心律均有抑制,可引起血脂升高,低血糖,末梢循环障碍,乏力及重气管痉挛.因此对下列疾病不宜用,如充血性心力衰竭,支气管哮喘,糖尿病,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周动脉疾病.冠心病患者长期用药后不宜突然停用,因可诱发心绞痛；由于抑制心肌收缩力,也不宜与维拉帕米等合用. 3,钙通道阻滞剂（CCB） 由一大组不同类型化学结构的药物所组成,其共同特点是阻滞钙离子L型通道,抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流,从而使血管平滑肌松弛,心肌收缩力降低,使血压下降. CCB有维拉帕米,地尔硫卓及二氢吡啶类三组药物.前两组药物除抑制血管平滑肌外,兵役制心肌收缩及自律性和传导性,因此不宜在心力衰竭,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用.二氢吡啶（如硝苯地平）类近年来发展迅速,其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主,因此对心肌社所性,自律性及传导性的抑制少,但由于血管扩张,引起社交感神经兴奋,可引起心率增快,充血,潮红,头痛,下肢水肿等上述副作用主要见于短作用制剂,其交感激活作用对冠心病事件的预防不利,因此不宜作用长期治疗药物应用.近年来二氢吡嘧类缓释,控释或长效制剂不断问世,使上述副作用显著减少,可用于长期治疗. 钙通道阻滞剂降压迅速,作用稳定为其特点,可用于中,重度高血压的治疗.尤适用于老年人收缩期高血压. 4,血管紧张素转换酶抑制剂 是近年来进展最为迅速的一类药物.降压作用是通过抑制ACE使血管紧张素II生成减少,同时抑制激肽酶使环激肽降解减少,两者均有利于血管扩张,使血压降低.ACE抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭,左室肥大,心肌后,糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜.高血钾,妊娠,肾动脉狭窄患者禁用.最常见的不良反应是干咳,可发生于10％－20％患者中,停用后即可消失.引起干咳原因可能与体内缓激肽增多有关. 5,血紧张素II受体阻滞剂 通过对血管紧张素II受体的阻滞,可较ACE抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩,水钠潴留及细胞增生等不利作用.适应证与ACE抑制剂相同,但不引起咳嗽反应为其特点.血管紧张素II受体阻滞剂降压作用平稳,可与大多数降压药物合用（包括ACE抑制剂）. 6,α受体阻滞剂 分为选择性及非选择性类如酚妥拉明,除用于嗜铬细胞瘤外,一般不用于治疗高血压.选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α1社体阻滞剂,对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用,使血管扩张,血压下降.本类药物降压作用明确,对血糖,血脂代谢无副作用为其优点,但可能出现体位性低血压耐药性,使应用受到限制. 7,其他 包括中枢交感神经抑制剂如可乐定,甲基多巴；周围交感神经抑制剂如胍乙啶,利血平；直接血管扩张剂如肼屈嗪（肼苯达嗪）,米诺地尔（长压定）等.上述药物层多年用于临床并有一定的降压疗效,但因其副作用较多且缺乏心脏,代谢保护,因此不适宜于沉淀服用.建议你去医院做详细的检查后确诊,再根据自己的状况服用相应的降压药.生活护理:原发性高血压的确切病因尚不明确,因此对本病的病因预防缺乏有效方法.但某些发病因素已较为明确,如精神因素,钠摄入量,肥胖等,可针对这些因素进行预防.此外对高血压导致的靶器官损害并发症的二级预防也十分重要.可以结合社区医疗保健网,在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治,如提倡减轻体重,减少食盐摄入,控制饮酒及社辆运动等健康生活方式；提高人民大众对高血压及其后果的认识,做到及早发现和有效治疗,提高对高血压的知晓率,治疗率,控制率.同时积极开展大规模人群普查,对高血压患病人群的长期监测,随访,掌握流行病学的动态变化等对本病的预防也具有十分重要意义.
李嫄嫄医师：病情分析:高血压指收缩压大于等于140毫米汞柱和或舒张压大于等于90毫米汞柱,它与遗传因素,环境因素如饮食,精神体重等有关.高血压的常见症状有头晕头痛,颈项板紧,疲劳,心悸等也可出现视力模糊,鼻出血等较重症状.高血压的常引起心脏,脑,肾脏 ,视网膜的损害.常用的降压药物有5类,1.利尿剂,降压主要通过排钠,降压效果较平稳,缓慢,持续时间较长,但痛风患者禁用.2.β受体阻滞剂,常用美托洛尔,比索洛尔等,降压效果较迅速强力急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合症,房室传导阻滞和外周血管疾病禁用3.钙通道阻滞剂:如氨氯地平,硝苯地平,非洛地平等降压起效迅速,除心力衰竭外较少有禁忌症,对老年患者有较好疗效.4.血管紧张素转化酶抑制剂:常用有卡托普利,依那普利,贝那普利等降压起效缓慢,逐渐增强.具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖,糖尿病和心脏,肾脏,受损的高血压患者具有相对较好的疗效.特别适用于伴有心力衰竭,心肌梗死后.不良反应是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症,妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用5.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂:常用有氯沙坦,替米沙坦.降压起效缓慢但持久而平稳.意见建议:现在不能说是什么药伤害小了,其实无论是中药还是西药对人的身体都是有伤害的.现在只能比一下是药物对你的伤害大还是疾病对你的伤害大. 药物方案:利尿剂与β受体阻滞剂或利尿剂与血管紧张素转化酶抑制剂或钙拮抗剂与β受体阻滞剂的联合应用.在血压平稳控制1~2年后可以根据需要逐渐减少降压药的品种和剂量. 可以应用一些长效降压药物如替米沙坦,苯磺酸氨氯地平.还可以联合应用美托洛尔可以的话做一个24小时血压监测,看一下每天血压的最高值出现在什么时间,这样可以根据血压给药.降压效果会更好,选择药物的时候尽量选择一些长效降压药物.生活护理:注意要低盐低脂饮食,降低体重,补充钙和钾盐,限制饮酒,增加锻炼.一定要坚持服用降压药物,不可停服,降压药物要终身服用,可以注意一下下面说的高血压治疗的误区.高血压防治的八个误区 1.担心血压降得过低.受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135／85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心,脑,肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症.这种认识是个误区.根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性. 2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足. 3.对非药物疗法重视不够. 4.血压降下来后不一定再用药. 5.治病心切,喜欢作用快的降压药. 6.不用药亦可降压. 7.新药,贵药就是好药. 8.忽视血压监测和记录.目前的降压原则中十分强调个体化用药.究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录.
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