白色念珠菌反复

问：问题描述:瘙痒 白带豆渣样 用过药会好一段时间 但经常反复

杨永彬副主任医师：霉菌性阴道炎 用碱性溶液如2~4％碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长.冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20 万单位,每晚一次,10~14天为一疗程,外阴再涂以3％的克霉唑软膏,效果可更好.顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑.治疗中禁性交,内裤每日更换洗净煮沸消毒 .治疗一疗程后,霉菌检查为阴性,之后每次月经周期后复查霉菌为阴性,连续巩固治疗三个疗程才算治愈.最好男方也应该同时治疗.鞋袜与内裤分开洗.同房最好戴避孕套.

问：很长时间了，白色念珠菌每个月都发作，特别是在来月经前，都有豆腐渣样的白带，而且痒，每次去医院做化验都只查出是白色念珠菌.我想十月份怀育了,不知道这种情可否怀育,怎样治疗比较好,且治疗好后多久可以怀育?第一次问题补充:(2007-9-3 15:30:11)九月份治疗好后,是否十月份就可以怀育了.如果吃药是否要过三个月后才可以怀育?第二次问题补充:(2007-9-3 15:36:05)问题是我感觉老是治不好,每次治好后又复发,这样一直一年了,我对彻底治好没有多大信心,要是这样我就可能一直怀不了育了.我还想问一下,如果怀育前三个月如果又复发怎么办?第三次问题补充:(2007-9-3 15:49:45)如果现在口服用药是否会影响以后怀育,三个月以内怀育是否不可以口服用药

董秀芳副主任护师：应该治疗好后再怀孕.除了用药外还需要注意预防,另外夫妻要同治. 预防: 正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到预防目的。 　　(1)锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。 　　(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应该洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。 　　(3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿他人内衣、内裤及泳装。 　　(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不严的泳池内游泳。 　　(5)不过度讲究卫生：有些病人就诊时说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴2—3次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。 　　(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去抑制过多生长而致病。 　　(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。 　　(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。 治疗: 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。 　　(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 　　(2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 　　(3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 　　(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。 　　(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。 　　(6)中草药治疗：使用具有清热解毒，杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女，可以减轻患者痛苦。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。 　　处方①：白鲜皮30克　黄柏30克　苦参30克　蛇床子30克　冰片3克将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1～2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1疗程。泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。 　　处方②(《实用皮肤病性病验方精选》)：丁香12克　藿香30克　黄连15克　大黄30克　龙胆草20克　枯矾15克　薄荷15克　冰片1克本方清热燥湿，杀虫止痒，对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法：每天1剂，水煎外洗浸泡外阴1～2次，每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。 　　处方③(《性病的最新疗法》)：苦参30克　蛇床子30克　龙胆草20克　生百部15克　土槿皮15克　黄柏15克　地肤子15克加水2000～3000毫升，煎30～40分钟，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次20～30分钟。 　　处方④(《实用皮肤病性病验方精选》)：苦参30克　蛇床子30克　黄连30克　黄柏30克?川椒10克　枯矾10克　冰片3克共为细末，消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道，然后取药散适量撒于阴道和外阴，每日1～2次。5次为1个疗程。 　　应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈，患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容，连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。 饮食注意事项: (1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。 　　(2)忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。 　　(3)忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜点心等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，并影响治疗效果。 　　(4)忌烟酒。这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。 　　(5)宜多食用含维生素B丰富的食物，例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。

王月兰主管护师：应该复查三个月正常才可以怀孕,所以不应该9月治好10月怀孕的.

张锵主管技师：又复发就只能继续治疗. 这种病在怀孕时更易复发,到时候不能口服用药的.所以治疗难度会更大.除了治疗外要注意那些预防的因素和夫妻同治.这样可以减少复发率.

问：月经来，排卵过后准时复发，几乎每个月都是这样曾经治疗情况和效果:用了很多不同的药，老公也曾经和我一起吃药，都没全好，怀孕时还有，现在小孩四个多月了，我还在用药中，没办法只有去药店买点药来用想得到怎样的帮助:希望能给我点意见，教教我到底怎样才能让这念珠菌彻底消失。我已经求救无门了，谢谢！

朱德珍主治医师：你好，念珠菌阴道炎反复发作推荐采用O3技术，对各种阴道炎正确认识、规范治疗，能有效抑制致病菌、恢复阴道菌群平衡，从根本上根治阴道炎。一次性治疗阴道炎。祝早日健康！

问：BR>详细病情及咨询目的:感染白色念珠菌经治疗后检查痊愈。但等下次经期快来的时候下身会出现奇痒。经医院检查又说是感染白色念珠菌。一直就这样反复者，请问有什么更好的办法治疗痊愈吗？或者该用什么药？本次发病及持续的时间:3年以往的诊断和治疗经过及效果:打针用药都不见其效

刘凤娟医师：必须遵循：因病施治，内外同治，男女同治，连续用药3个月经周期，接种新菌。 因病施治是说，在治疗前必须确定阴道炎症的真正病原微生物，根据药敏试验决定药物的品种，用法和用量。没弄清病原就治疗，会把单纯治成复杂，小病治成大病，不但延误时机，而且会严重的影响患者生活质量。 内外同治就是说，内服药和外敷药一起用。内服药物以静脉输入为主，口服为辅，目的是杀灭已经侵入组织间隙或体液中的微生物，外用药杀死附在阴道粘膜上的病原微生物。 男女同治是说，阴道炎可以通过性交传染，世界卫生组织已将它列入性病范畴，患者的伴侣即便没有发病也是病原携带者，如果只治疗一方，很快就会被性交再次传染，必须同时治疗性伴侣，而且是有几个治疗几个。 给药种类相同，即输液加外用3个疗程。连续用药3个月经周期，因为病原微生物多有两种存活方式，即繁殖体和包含体，包含体是它的冬眠形式，不代谢不繁殖，所以一旦遇到药物治疗或食物不足的不良环境，它就有一部分变成包含体，以保存实力，这部分包含体是不能被药物杀死的。但是到了月经期它开始吃上经血变成繁殖体而致病了。所以要连续用药3个周期才能保证彻底剿灭所有病原微生物。 接种新菌就是说，阴道病原微生物被彻底消灭时，正常的分支杆菌也被消灭遗尽，如果不及时接种正常的菌群，阴道很快就会被其他杂菌所占领，原来的治疗就前功尽弃，这就是阴道炎反复发作的症结。

问：白色念珠菌性阴道炎反复发作，应该用什么药治疗

梁旭东主任医师：病情分析：你好，这个情况需要内服和外用药物共同治疗，需要用3个月的时间的。指导意见：在每个月来月经之前7天，开始服用氟康唑胶囊和护肝片治疗，用聚维酮碘溶液清洗阴道，用克霉唑栓放阴道，月经来停止用药。按照这些方法连续用药3个周期。内裤需要开水烫洗过。希望能帮到你。

问：病情描述:怀孕期间得的，有俩年了，用过好多次药了，老是反复曾经治疗情况和效果:用过口服的和外用的制霉菌素想得到怎样的帮助:看网上说念珠菌的口服药，那主要有氟康唑，伊曲康唑的，我们这没这药，什么可以代替。男的需要吃什么药吗

爱心医生：你好，出现白色念珠菌阴道炎后应及时医院进行相关的检查，确诊后在专业医生的指导下进行对症治疗，切不可自行盲目用药，以免造成严重后果。 提问人的追问 2014-01-11 13:43:23已经检查过，念珠菌，找到假菌丝及白念袍子，用了药还是反复

问：得了生殖器白色念珠菌,老是反复发作,吃了好多次的氟康唑片,也涂了派瑞松软膏,现在都不刚在吃氟康唑了,我怀疑细菌耐药了,不知道该怎样治疗了?包皮有点长.

林哲主治医师：(1)用2％苏打水冲洗阴道,外阴,每日1次,10次为1疗程.一般冲洗阴道后要放入阴道纳药. (2)制霉菌素粉剂,片剂,栓剂,软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20万单位,每天1次,10~14天为1疗程.

谌毅医师：已经耐药了,最好改用中药治疗!