阻塞性肺气肿的治疗

问：详细病情及咨询目的:本人患有阻塞性肺气肿,不能走路,一走路就胸闷难忍,严重时连吸氧都无效,是否有特效药治疗

爱心医生：这个病没有特效治疗方法 只有对症治疗和注意保养 另外 传统化痰药羧甲司坦【速效化痰片有一定的延缓进展的作用 中医温肾纳气治法也有一定的效果

爱心医生：（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天12－15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.（六）预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.

爱心医生：你好:改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损.因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼,肌注核酪或卡介苗素等.呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 .呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气,营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响.经过抗感染,祛痰和支气管解痉剂治疗.建议你到医院来结合你的具体情况做出相应的综合治疗.不要盲目用药,以免耽误最好的治疗时机.如需要可继续咨询和来电咨询.祝早日康复!

问：病情描述:干一点活 就感觉气短，慢慢的就连原来的工作都做不了了。动不动就咳嗽气短。曾经治疗情况和效果:有是打针 又是吃药的 现在没好。想得到怎样的帮助:阻塞性肺气肿治疗方法是什么？

马义亮医师：病情分析：您好，目前需要检查一下心电图，心肌酶看看，指导意见：需要警惕，心脏共血不足，心肌炎引起的可能，另外多休息不要劳累。祝你健康。

问：全部症状:主要是呼吸困难，尤其是在活动时；每天都有少量但多次浓痰；不咳嗽。发病时间及原因:患病已十几年。起初很轻，现发展到上述状况。原因是多年抽烟加生活环境常年较冷。治疗情况:遇感冒病情严重时，住院以消炎化痰为主治疗；平常只能吃些气管扩张类药，还有化痰消炎类药。以控制病情为目的，而无好转情况。想要得到的帮助:请问，是否有治疗效果的药物或方法？

爱心医生：病情分析:你好，阻塞性肺气肿由于呼吸负荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。意见建议:可以用阿米脱林甲磺酰酸不仅能刺激呼吸改善通气，并且改善通气/血流比例失调，提高动脉血氧分压。

房淑娟医师：病情分析: 阻塞性肺气肿只要表现就是渐进性的呼吸困难，慢性阻塞性肺气肿的病人往往有慢性支气管炎。因为有炎症的刺激所以会出现肺气肿症状加重。意见建议: 肺气肿的病人一般以积极控制原发病，所以消炎化痰、解除支气管痉挛是基本治疗方案，炎症消退，肺气肿的症状消退。 肺气肿的病人要改善营养状况，提高免疫力，防止感冒，可适当进行体育锻炼改善心肺功能提高机体免疫力。家庭氧疗可以改善病人的生活质量并可以防止肺心病的发生。

陈思达医生：病情分析:你的情况属于慢性阻塞性肺疾病，主要包括既往所称的慢性支气管炎和肺气肿，早期表现为反复咳嗽、咳痰，到后期出现呼吸困难、胸闷等情况，即是从支气管炎发展为肺气肿，是同一疾病的两个阶段，治疗上有相通性。意见建议:慢阻肺患者因为气道不通畅，非常容易出现细菌或病毒感染，表现为短期内咳嗽咳痰、气短喘息等情况突然加重，可伴有发热。这种情况下需要选用强效抗生素，如头孢唑亏、头孢呋辛或莫西沙星等，并根据痰培养药敏结果进一步调整。另外需要控制性吸氧、以及使用大剂量的支气管扩张药物如沙丁胺醇2500微克雾化和化痰药物等。在部份重症患者，需要口服糖皮质激素。如有出现心衰、下肢水肿等情况，需要对症治疗。慢阻肺患者更重要的在于日常保健，日常保健一个方面是维持呼吸道通畅，通畅是避免感染的前提，所以要鼓励吐痰、侧卧、拍背等有利于排痰的行为，并可以使用小剂量支气管扩张剂长期吸入。另一个，因为慢阻肺的发病基础是慢性支气管炎，所以小剂量的激素长期吸气吸入可以有效缓解炎症反应。这方面目前使用得比较多的是舒利迭，同时含有支气管扩张剂和小剂量激素两种成分，使用简单有效。痰液粘稠难以咳出的，可以加用盐酸氨溴索口服。对于部份已经出现慢性呼吸衰竭的重症患者，即表现为日常生活中，任何行动都会导致呼吸困难的情况，那么建议长期家庭氧疗，在家中购置制氧机或氧气瓶，每天低流量吸氧15个小时左右，可以有效缓解病情。祝早日康复～

问：患者性别:岁主要症状静止坐着或躺着没事,稍有活动就呼吸困难,气上不来发病时间:两年化验检查结果:由于地处偏远山区,交通落后,医疗水平低,只做过拍片,X光的检查,心脏正常,可能是肺上有问题,患者有几十年的吸烟史,吸烟期间咳嗽,有浓痰,在家人的劝说下已戒烟十几年,平时不咳嗽,无其他症状曾经治疗情况和效果:用过支气管炎的药,但没有效果,希望大夫诊断并开出具体处方,谢谢第一次补充提问:(2009-8-27 13:09:01)谢谢专家的回答,我是替老父亲咨询的,我在外地打工.据我父亲描述,坐在那里不动没问题,只要是走路等稍加活动就接不上气,也就是说呼吸困难,气流受阻,上不来,换不过来气.拍过片,心脏正常,好像说肺上有点问题,拿了药吃没效果.不是哮喘,不胸闷,不疼,没其他症状,希望大夫能帮帮我,帮忙诊断,开个处方,谢谢.有大夫诊断为慢性阻塞性肺气肿

贾宏涛医师：你好,先生,本病在咳嗽,咳痰的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难,开始表现为劳力性呼气性呼吸困难,病情加重后在安静时出现呼吸困难,甚则紫绀.治疗：主要是延缓控制肺气肿的发展,发挥现存肺组织的代偿功能,改善呼吸功能防止心力衰竭与呼吸衰竭的发生.治疗口服氨茶碱扩张支气管,抗胆碱制剂异丙托溴铵雾化吸入.加用排痰剂如氨溴索,有条件可以吸氧,控制感染可口服复方新诺明2片,2次/日；头孢氨苄也可以.祝你父亲早日恢复健康.

张凤云主任医师：根据你的描述，现在的主要症状是活动后胸闷应该是慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，现在叫慢性阻塞性肺疾病，这种疾病治疗目前是吸入药物治疗，效果好副作用少，可以吸入舒利迭或者是信必可都保，或者是噻托溴胺任选一种都可以。

爱心医生：已经出现了肺气肿表明肺部功能已经失代偿,目前没有很好的办法逆转.关键是防治继续加重,进一步会发展到肺心病.目前能做的是有条件最好每天吸氧,做深呼吸提高肺活量,增强体质,避免受凉感冒以免并发肺部感染加重病情,不但要戒烟还要避免吸收其他的有害烟雾,如煤烟,灶烟等.药物上主要是止咳化痰,如盐酸氨溴索片等.平喘药物如氨茶碱.

问：阻塞性肺气肿的治疗

苏远副主任医师：您好,　阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎.（一）改善患者一般状况肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重,肺功能也更趋减损.因此提高机体抵抗力,防止感冒和下呼吸道感染至关重要,可采取耐寒锻炼,肌注核酪或卡介苗素等. 　　阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增高.但饮食摄入由于气急,缺氧,右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低,因此常常合并营养不良.营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能,也能削弱机体免疫机制.故应重视营养素的摄入,改善营养状况. 　　全身运动如步行,踏车,活动平板,广播操,太极拳等不仅增加肌肉活动度,而且也锻炼呼吸循环功能. 　　（二）呼吸训练指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气 　　肺气肿患者常呈浅速呼吸,呼吸效率差.指导患者作深而缓的腹式呼吸,使呼吸阻力减低,潮气量增大,死腔通气比率减少,气体分布均匀,通气／血液比例失调改善. 　　肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,等压点向末梢小气道移动,呼气时小气道提早闭合,致使气体滞留在肺内,加重通气／血流比例失调.缩唇呼气增加气道外口段阻力,使等压点移向中央大气道,可防止气道过早闭合. 　　（三）呼吸肌锻炼肺气肿患者因肺过度充气,营养不良和缺氧等因素,对呼吸肌产生不良影响.在肺部感染等情况下,呼吸负荷进一步加重,可引起呼吸肌疲劳,是呼吸衰竭的诱因之一.通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼,可改善呼吸肌功能. 　　（四）家庭氧疗经过抗感染,祛痰和支气管解痉剂治疗.

问：全部症状:阻塞性肺气肿的治疗发病时间及原因:阻塞性肺气肿的治疗治疗情况:想要得到的帮助:阻塞性肺气肿的治疗

朱永主治医师：病情分析:建议：常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50µg，每日2次口服，意见建议:博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。

问：病情描述:慢性阻塞性肺气肿怎么治疗，什么样的症状说明有感染了曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:慢性阻塞性肺气肿怎么治疗，什么样的症状说明有感染了

任文良副主任医师：病情分析：症状加重啊，或者出现发烧啊，如咳嗽、咯痰、气急明显迅速加重，并可出现呼叶困难、紫绀指导意见：目前没有很好的办法逆转.关键是防治继续加重,进一步会发展到肺心病.目前能做的是有条件最好每天吸氧,做深呼吸提高肺活量,增强体质,避免受凉感冒以免并发肺部感染加重病情,不但要戒烟还要避免吸收其他的有害烟雾,如煤烟,灶烟等

王心副主任护师：病情分析：你好，建议给予抗感染及止咳化痰平喘对症处理，老年人首先要预防感冒及感染.注意保暖,尤其患有慢性支气管炎的治疗.一旦发病,就要抗炎,要足量足疗程.然后平喘、止咳、化痰等对症治疗.指导意见：如果出现急性的发热、咳嗽、咳痰、胸痛，胸闷等都提示感染了

耿兰花医师：病情分析：感染主要是指细菌或病毒导致气管壁破坏，气道受阻，多表现为咳嗽咳痰，气短、喘息。指导意见：急性期发作是肯定要在医院就诊，给予雾化、抗生素、吸氧，平时不发作可以用上缓解支气管症状的药物、吸氧和戒烟。