自然流产后要清宫吗

问：我怀孕够肚子就一直隐痛，问别人说是正常的，都是在怀孕一个多月的时候，阴道就有点出血了，没两天阴道就大量出血，最后就自然流产了，现在流产两天了，阴道出血还是特别的多，我不知道要不要做清宫，一恶补知道有没有流干净想得到怎样的帮助:自然流产后还需要清宫吗？

张励副主任医师：自然流产和人工流产不太一样，它不是由外力造成的流产，因此对女性的损伤会略轻一些。自然流产后不一定都要做刮宫术，只有胚胎组织流出不完整的情况下才需要行刮宫术。而这个判定要由专业医师通过检查问诊来判断，所以建议自然流产的患者最好在流产后等出血较少时去医院做一次常规检查，之后才可以断定此次自然流产是否需要刮宫。一般流产后出血时间可能在10-15天左右，如果超过20天还有流血的话，不排除残留的可能。另外，自然流产后应间隔6月再怀孕，流产后一个月内禁止同房，注意预防感染。遵医嘱常规使用抗生素。自然流产后应卧床休息2—3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在自然流产后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。自然流产后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

问：病情描述:最后一次月经时间是12.04，01.27查出怀孕，但HCG和孕酮参数偏低，未见原始心管搏动，在医院打了一周的黄体酮针并吃了一周的药，02.05肚子突然痛并且流血了，去医院检查说是自然流产，B超检查结果如下: 子宫前位，大小65x52x61mm，轮廓清晰，子宫肌层回声均匀。宫腔内见条状强回声光带，宽11mm，CDFI:边缘见少许血流信号，右侧畸胎瘤曾经治疗情况和效果:吃过黄体酮胶囊，打过黄体酮针想得到怎样的帮助:自然流产后B超检查没有流干净，必须马上清宫吗？我想等下次月经后，看看能不能随月经流干净，干净了就不用清宫了，还没干净的话再清宫，想问各位专家这样可以吗？ 另外，我还想问一下这种自然流产是什么原因导致的，下次要怎么注意？

张露副主任医师：病情分析：一般如果是流产后没有流产干净的话，那么建议是要清宫的。指导意见：所以根据你的情况，建议是最好做清宫是比较好的。

问：病情描述:11月20日左右知道怀孕，12月14日阴道出血，B超诊断先兆流产。超声所见子宫后位，大小为55*58*57MM，宫腔内见一妊娠囊15*13*12MM，可见胚芽回声未见明显胎心搏动。双侧附件区未见包块。超声提示，宫内妊娠，如孕4+周大小。双侧附件区暂未见包块。请问该B超是否可以判断胎儿已停止生长？曾经治疗情况和效果:14日入院保胎，16日凌晨4点自然流产，排出一组织。B超诊断稽留流产。超声所见，子宫后位，切面大小为49*52*50MM，宫肌回声均匀，宫腔内见一稍强光斑42*15*22MM，边界清。双侧附件区暂未见包块。超声提示，子宫大小正常，宫腔内异常回声——组织物残留？双侧附件区暂未见包块。想得到怎样的帮助:请问B超显示残留物属于多还是少？现在应该直接清宫还是吃八珍益母胶囊等它自行排出？

庆璐副主任医师：病情分析:现在B超显示宫内残留不少，你最好清宫，口服益母草很难排除残留物。意见建议:这位女士，建议你立即清宫，清宫后也可以起到止血的目的，否则宫内有残留物，子宫收缩不好可以引起出血量增多，所以轻功是最好的办法，术后注意卫生，禁性生活一个月，祝你早日康复。 提问人的追问 2010-12-18 16:43:18今天下午做彩超所见：子宫后位，切面大小为48*52*53mm,宫肌回声均匀，宫腔内见稍强回声，切面大小为32*11*24mm。CDFI：宫腔稍强回声内见点状血流信号。超声提示： 子宫稍大，宫腔内异常回声--组织物残留。双侧附件区暂未见包块。医生开了阿莫西林克拉维酸钾分散片和新生物片，叫我回家跟前面的头胞克肟和八珍益母片一起吃。请问可以一起吃吗？另外医生给开了三针注射用缩宫素，今天下午三点打了一针，四点半到家的时候排出一血块，颜色为暗红色，两个一元硬币大小。打算明天一早再去做彩超，请问连续做彩超会影响身体吗？ 回复人的回复 2010-12-18 20:20:33女士你好，四点半到家的时候排出一血块，颜色为暗红色，两个一元硬币大小，应该是宫内残留物，你可以明天去医院检查，彩超对身体为还很小，可以忽略不计的，请放心，如果明天彩超证明宫内没有残留，你就不要害怕了，祝你健康。 提问人的追问 2010-12-19 15:32:17医生你好，今天去医院了，又叫我再继续打缩宫素，说就算没有残余物了缩宫素对我也是有好处的，可以帮助子宫收缩，是这样的吗？还有今天护士好象给我打了人类绒毛膜促进腺激素而不是缩宫素，针打的时候超痛而打完后子宫一点没有收缩的感觉，昨天打缩宫素的时候是打的时候不怎么痛，打完后子宫有收缩的感觉，肚子也感觉比较痛。请问现在给我打人类绒毛膜促进腺素会影响子宫内残余物的排出吗？谢谢医生，早点答复我，心里好急啊！ 回复人的回复 2010-12-19 19:05:43女士你好，人类绒毛膜促进腺激素是保胎的，你现在已经流产，护士不会给你打人类绒毛膜促进腺激素的，一定给你打的是缩宫素，缩宫素对你子宫收缩有好处，可以有利于子宫内的淤血排出体外，人类绒毛膜促进腺激素现在注射对你不起作用，但是也不会影响子宫内的残留物的排除，但是你明天打的时候看清，不要再打人类绒毛膜促进腺激素，可以给护士说明你就需要打缩宫素，祝你健康。

王慧副主任护师：病情分析:您好，结合您检查的情况来看残留物比较多的，最好是做清宫手术的，单纯的吃药的话，效果不好的意见建议:并且长时间的不清宫是可以导致宫腔内感染的，引起炎症的，影响以后生育的 提问人的追问 2010-12-17 17:26:34那能不能先吃几天药过两天再做一次B超看是什么情况如果排不干净再做清宫。 回复人的回复 2010-12-17 17:34:35您好，因为您检查残留物比较大的，建议及早清宫的，您如果吃药后没有留下了的话，这样时间长了对您身体不好的 提问人的追问 2010-12-18 17:13:25今天下午做彩超所见：子宫后位，切面大小为48*52*53mm,宫肌回声均匀，宫腔内见稍强回声，切面大小为32*11*24mm。CDFI：宫腔稍强回声内见点状血流信号。超声提示： 子宫稍大，宫腔内异常回声--组织物残留。双侧附件区暂未见包块。医生开了阿莫西林克拉维酸钾分散片和新生物片，叫我回家跟前面的头胞克肟和八珍益母片一起吃。请问可以一起吃吗？另外医生给开了三针注射用缩宫素，今天下午三点打了一针，四点半到家的时候排出一血块，颜色为暗红色，两个一元硬币大小。打算明天一早再去做彩超，请问连续做彩超会影响身体吗 回复人的回复 2010-12-18 17:19:11您好，彩超对人身体几乎是没有影响的，所以不用担心的，医生给您开的药物是可以一起吃的不用担心的 提问人的追问 2010-12-19 15:32:47医生你好，今天去医院了，又叫我再继续打缩宫素，说就算没有残余物了缩宫素对我也是有好处的，可以帮助子宫收缩，是这样的吗？还有今天护士好象给我打了人类绒毛膜促进腺激素而不是缩宫素，针打的时候超痛而打完后子宫一点没有收缩的感觉，昨天打缩宫素的时候是打的时候不怎么痛，打完后子宫有收缩的感觉，肚子也感觉比较痛。请问现在给我打人类绒毛膜促进腺素会影响子宫内残余物的排出吗？谢谢医生，早点答复我，心里好急啊！ 回复人的回复 2010-12-20 16:35:22您好，医生是不会给您打人类绒毛膜促进腺激素的，这个对您身体是没有作用的，护士给您打的一定是缩宫素的，这个对您身体是有好处的，促进淤血排除，利于恢复的

林云檀副主任医师：你这种情况目前子宫腔内的残留还是比较大的，现在因为是刚刚自然流产，可以先吃药观察一下，如果三天左右还不排出。最好做清宫处理，现在正规公立医院做手术

问：复查还有1厘米多的残留物,医生开了益母草在下次来月经时就自动排出了,请问我现在的情况跟去年是一样的么,可以用相同的方法等下次月经来排出么?因为我很担心3天后复查时掉不下来!)

问：病情描述:第一次怀孕四十天出血了，化验孕酮2.8，HCG752。医生让保胎，出血三天跟来月经一样，没有疼痛感。十天后又做了彩超，子宫大小58x49x51mm.轮廓清，形态正常，宫壁回声均匀，内膜线居中，内膜厚约9mm,宫腔内未见明显占位性病变，CDFI肌壁间未见明显异常血流信号，双侧附件未见占位性病变。左,右侧卵巢大小分别约，36x23mm 38x26mm，大小形态正常，，内回声均匀，左侧卵巢内可内见一大小约12x10mm的囊性无回声，边界清。曾经治疗情况和效果:吃过保胎药，打过针。想得到怎样的帮助:我这种情况要不要清宫

陈云云医师：病情分析：这样的情况，如果是流产流干净了的话，那么这个应该就不需要做清宫的处理的指导意见：如果流产没有流干净了的话，那么这个就需要做一下清宫的处理的，你做一下B超看看的吧，不过可以消消炎的

爱心医生：病情分析：您好，如果是完全流产就不用。指导意见：如果不是的话就要清宫，诶且还要进行抗感染治疗，祝您早日恢复。

爱心医生：病情分析：从目前朝圣情况看，宫腔内膜指导意见：均匀，如果患者复查hcg,恢复成正常范围内的话，就不用清宫了

问：病情描述:我今天自然流产了，孕期为50天左右，凌晨1点多开始腹痛而且阴道出血，在4点多时腹痛加剧，在上厕所时流了两个血块腹痛减轻，早晨8点医生上班做了个B超，超声所见:子宫体长径:87mm,前后径:62mm，横径:64mm，前位子宫，增大，形态正常，子宫轮廓清，肌层回声均匀。宫腔内见高回声不规则光斑，大小约:45mm*16mm.双侧附件未见明显异常包块回声。   医嘱食生化汤丸回家休息，回家后又流了一个血块，现还有宫缩和腹痛。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生这样的情况需要清宫吗？流产后要注意些什么？是否会影响以后生育？

梁福梅医师：病情分析：你好，从你描述的情况看，你自然流产，可以服用一点药物来帮助残留的排出。指导意见：如果用药物后，都流干净了，就不需要在清宫的。在这期间，可以多注意休息，不要太劳累。

刘玉杰主任医师：病情分析：你现在的情况是子宫偏大，还不干净指导意见：根据医生给你开的药服用，看能否排干净，一周复查

马会贤副主任医师：指导意见：你好，如果已经自然流产了，超声提示宫腔内有高回声不规则光团，而且有宫缩和腹痛的情况，并且出血比较多，建议最好是清宫治疗。清宫以后嗯，能够流产完全，而且减少出血，流产以后要注意不要着凉，禁止性生活一个月，抗生素预防感染，一般情况下是不会影响生育的。

问：前天大出血有血块，到今天算是第七天了，还有一点点血，我算流干净了吗？

孟丽燕主治医师：病情分析：你好，你的情况可以考虑流产不全或者感染，指导意见：建议去正规医院b超检查，必要时抗感染和清宫治疗，祝你早日健康。

王宏来医师：病情分析：你好，流产后有残留，一般情况下是需要等一周后清宫的，而且期间如果服用活血药物时有可能会将残留物清除。指导意见：可以大量吃益母草冲剂，可以多吃几天，一般就可以好的。要是不行在可以做清宫术。建议最好等一周后再次复查看看宫腔内部的情况，这样来进行2次清宫，在术后一定要注意好饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝热水，多吃点清淡的，避免着凉！ 提问人的追问 2013-06-13 17:13:50这样多吃益母草，有可能完全排干净吗？不想做清宫手术！

爱心医生：病情分析：您好，不流血不能作为流产流干净的诊断标准。指导意见：建议到医院进行检查，避免出现因为流产不净造成妇科炎症出现的危险。 提问人的追问 2013-06-13 17:15:54我就前天大出血了，有很多血块，之前就有一点血，现在也只有一点血，不想做手术，可以吃药让它排出来吗？ 回复人的回复 2013-06-13 17:25:34您好，目前并不能确定，可以先到医院检查，并不需要手术。