胆汁反流性胃炎治疗

问：全部症状:我儿子今年21岁了，吃饭稍多一点就感到肚子撑，经常出现撑。还经常出现打嗝打不出来，感到肚子里上下不通，胃部只感到难受但不疼。发病时间及原因:有五年。上高中时出现的胃病。治疗情况:刚开始吃西药效果不太好，后来吃中药感到效果还可以。之后的二年又去当兵，因锻炼强度大，饮食不习惯。是胃病加重。到医院检查说是胆汁反流性胃炎。医生说不好治，靠慢慢养。我想请贵医师告诉我胆汁反流性胃炎的症状是什么？需要做哪些检查来确定此病，以及治疗方法。此病是怎样造成的。想要得到的帮助:想咨询此病的起因以及治疗方法

朱月永主任医师：像你描述的这种情况，需要考虑胃动力不足引起来的不适症状，建议你可以口服莫沙比利，一次一片，一天三次，服用一段时间，也许症状会有所缓解的，服药之后症状不能缓解，那还是要到医院看消化科医生，行胃镜等相关检查，进一步明确病因以及针对病因治疗。

问：全部症状:为胃烧灼痛，饮水进食后疼痛加剧，5月3日晚6:20突然疼痛，一直无好转。有时伴有左右隐痛。开始检查为幽门螺旋杆菌，后来下胃镜检查为胆汁反流性胃炎。发病时间及原因:5月3日晚6:20，原因不明治疗情况:吃了西药三联疗法，幽门螺旋杆菌已好。胆汁反流性胃炎吃的莫沙必利，磷酸铝凝胶，奥美拉唑，中医扎的针灸，一直未见好转。想要得到的帮助:希望有经验的大夫给出个有效的偏方,解决我的病痛

李先鹏副主任医师：指导意见：胆汁反流性胃炎的药物治疗：奥美拉唑肠溶胶囊10mg，bid饭前服；或雷贝拉唑钠肠溶片10mg，qd饭前服；吗丁啉片10mg，tid饭前服、铝碳酸镁片1gtid饭后服（咀嚼）。饮食方面，注意低脂低盐食物，少吃油炸食品，禁食刺激性食物，禁喝浓茶咖啡，饮食要规律，注意劳逸结合，避免熬夜，保持心情舒畅。

朱华副主任医师：你好，胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难凑效.用西药莫沙必利、磷酸铝凝胶、奥美拉唑常规的治疗方法,只能缓解症状,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,有些药物甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度。祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方, 建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁, 厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切, 许多患者治愈后不复发;这些专治老胃病传统中药组方独到, 能够直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确治疗,早日康复!

问：全部症状:胃镜检查出是胆汁反流性胃炎，吃了几次西药都不见效，赤脚医生给我开了这副中药方，请问这个中药方子可以吃吗？ 柴胡，郁金，徐长卿，元胡/延胡索，白勺，山楂，麦芽，谷芽，云木香，蒲公英，佛手片，甘草，杞子，旋复花（袋），白芨。谢谢了！发病时间及原因:半年治疗情况:西药无效想要得到的帮助:想知道这中药效果如何，可以吃吗，还是有更好的建议

黄贞林医师：病情分析:从你的"胃镜检查出是胆汁反流性胃炎"分析:你属于肝胃不和型的胆汁返流性胃炎。 主证：胃脘饱胀，餐后尤甚，或既胀且痛，或痛连两胁，暖气频作，或矢气多，嘈杂泛酸，或恶心呕吐，舌苔薄白，脉弦。意见建议:治法：舒肝和胃，理气解郁。 方药：舒肝和胃汤（自拟方）金铃子 15 克，玄胡 12 克，.........枳壳 12 克。 方解：金铃子、玄胡、.......贝舒肝和胃；苏梗.............枳壳理气解郁。　　加减法：嘈杂泛酸明显，加川连 10 克、吴茱萸 1.5 克；食滞纳呆，加芒 果核 30 克、............ 10 克；大便不畅，加川朴 15 克、尖槟榔15 克。　　此型多见于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁返流性胃炎、吻合口周围炎、部分肥厚性胃炎。病程处于胃炎的早期、慢性胃炎的活动期。

刘士玲护师：病情分析:你好，若是效果不怎么好建议使用我说的药，可以一试！意见建议:建议使用小柴胡颗粒！治疗胆汁反流性胃炎有效！

爱心医生：病情分析:我如果让我开药的话。我一般会开此方的，本人认为此方很好。可以吃。意见建议:另外，我想补充一点，一定要注意饮食，这与吃药一样重要。

问：全部症状:男，47岁，经常肚脐以上胃疼，肚胀隔气，饭后恶心想吐，不烧心，无酸水。发病时间及原因:发病一年余治疗情况:去医院多次检查治疗，胃镜检查结果确诊:胆汁反流性胃炎，服用泌特肠溶片等治疗胃病约，但无效果！想要得到的帮助:请求给与治疗方案.

刘慧平副主任医师：病情分析:胆汁反流胃炎，可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗意见建议:胃复安10mg，日3次；止呕灵50～100mg，日3次；吗丁啉10～20mg，日3～4次；西沙比利5～10mg，日2至3次；消胆胺3～4g，每日4次。

爱心医生：病情分析:反流性胃炎指胆汁、胰液、肠液返流到胃引起的胃炎，最主要的致病因素是胆汁，胃镜检查对于反流性胃炎的诊断可靠性有待提高，有研究发现，内镜下的表现与胆汁返流的客观检查结果相差比较大，而且和病理检查结果的相关性也是比较差，因此单纯靠胃镜检查来进行胆汁反流性胃炎的诊断是不太可靠的。准确可靠的方法是测定胃内胆红素意见建议:如果确实是胆汁反流性胃炎，治疗是综合的。一个是生活饮食方面，避免刺激性食物及过饱，饭后活动，戒烟戒酒，慎用一些药物。治疗药物第一类是络合胆酸的药物，铝碳酸镁（达喜）可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱，还可以用阴离子交换树脂，如消胆胺，第二类是用促动力药如吗丁林，第三类是用保护黏膜的药，如枸橼酸铋钾等都可以用，铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药，抑酸药，抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常，病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁，存在这些情况可以适当用一些镇静的药物，焦虑的话服用一些抗焦虑的药，抑郁的人可以用一些抗抑郁的。

爱心医生：病情分析:胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。意见建议:治疗 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等

问：全部症状:胃胀，吃饭不多后也感觉胀气。不疼，不反酸，不呕吐。症状夜间明显。发病时间及原因:2010年1月至今，2010年3月11日做过一次胃镜内镜诊断:胆汁反流性胃炎伴糜烂。十二指肠球焱。治疗情况:吃过快力，胃舒宁，不见效。想要得到的帮助:想得到专家的帮助

肖代书副主任护师：病情分析:您好，首先要去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，慎服对胃黏膜有刺激的药物。饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。意见建议:这个病主要是通过药物治疗，增进胃动力，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂，如胃必治，盖胃平等等。最好在配合中药，针灸治疗，效果会更好。

陶新副主任医师：你好，这个情况下可以服用奥美拉唑，吗丁啉，丽珠得乐来联合治疗的，而且的话平时注意三餐规律，不要暴饮暴食，也不要过饱过饥，要注意调整好情绪。

陈云根副主任医师：病情分析:西药吗叮啉,奥美拉唑,达喜,配合中药汤剂,要吃几个疗程意见建议:不要吃过冷,过热的,太粗糙的食物,饮食有规律,胃病重在自己调养

问：胆汁反流性胃炎好治吗,吃了一 个多星期的药怎么不见好转,谢谢!!!

刘美强主治医师：慢性胃炎是临床上最常见的消化道疾病之一,它与胃溃疡,胃息肉,胃癌的发生有密切的关系. 一般将慢性胃炎分为三种:浅表性,萎缩性和肥厚性. 慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查.X线钡餐检查往往不能发现.萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或癌变的病例通过胃镜检查还可取下活体组织进行病理切片检查,以鉴别是否恶变. 慢性胃炎的治疗主要包括以下几方面: ①戒除烟酒,吸烟可导致幽门括约肌功能失调,胆汁可反流入胃内引起胆汁反流性胃炎.高度酒会溶解胃粘膜上的脂质,破坏胃粘膜屏障引起化学性胃炎. ②饮食宜清淡,易消化.不吃粗糙及刺激性食物如笋,辣椒,咖啡等,不吃损害胃粘膜的药物如水杨酸类,消炎痛,红霉素等. ③增强“防卫因子”.使用胃粘膜保护剂以加固胃粘膜屏障,如丽珠得乐,思密达,硫糖铝等.该类药能在胃粘膜上形成一层保护膜隔断“攻击因子”的侵蚀. ④抑制“攻击因子”.使用泰胃美,雷尼替丁,奥米拉唑等抑制胃酸的分泌,减轻对胃粘膜的侵蚀. ⑤近些年医学专家研究发现,慢性活动性胃炎和溃疡与幽门螺杆菌（HP）感染有关,因此,对于HP阳性者要加用消除HP的药物,如克拉霉素,甲硝唑,阿莫西林等. ⑥萎缩性胃炎伴有肠型化生者除了按以上方法治疗外,尚须密切监视其癌变的可能,对伴有重度不典型增生的患者,应争取尽早手术切除. 胆汁反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等. 临床症状 胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,胃振水音,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等. 检查诊断 胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血,水肿,或呈糜烂；幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃（点击看胃镜图像）.病理活组织检查提示胃炎. 胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量（BAO）＜3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎. 同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时.1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置.随后在2小时内,每15分钟检查肝,胆囊及胃区,决定肠胃返流指数.正常值为8.6±6.0；有返流性胃炎者增至86.3±7.1.也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度. 治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想. 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

问：我母亲,今年52岁,大便次数增多(每天三到四次),中上腹烧灼痛，睡眠质量差、食欲差两周，去年也有相同症状，大概持续了4个月，当地医院胃镜检查:胆汁反流性胃炎，（因胆囊结石十几年前行胆囊切除术）,口服奥美拉挫、谷维素两个月，效果不是很明显。现在想请教各位专家:现在这种症状是否能确诊为:胆汁反流性胃炎？有没有可能是女性更年期（因为母亲是去年绝经的）？如果是胆汁反流性胃炎有没有什么好的治疗方法？

爱心医生：诊断是胆汁反流性胃炎，这种病的治疗比较慢，西药治疗有一定的局限性，主要是抗感染治疗，你可以使用中药，我们对各种胃炎的中药治疗疗效确切,配合穴位埋线事半功倍.