问：
爱心医生：指导意见：病情分析: 风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌,韧带,滑囊,筋膜的营养供给不良导致的疾病.关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭. 意见建议: 可选用桂枝,麻黄,乌头,附子,羌活,独活,细辛等;属热者,可选用忍冬藤,青风藤,海桐皮,秦艽,牛膝,黄柏,丹皮等;属瘀者,可选用桃仁,红花,乳香,三七,丹参,蒲黄,血竭;属虚者,可选用人参,黄芪,当归,熟地,鸡血藤,淫羊藿,巴戟天,杜仲,骨碎补,肉苁蓉等.医生询问：
爱心医生：风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
查看原文>>问：风湿性关节炎怎样治疗效果好第一次补充提问:(2009-10-24 17:58:48)我老爸风湿性关节,四肢关节痛,看过不少医生就是不见好
许友忠医师：你好,.风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.临床上常用的有布洛芬,萘普生,双氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.风湿病的预防：加强锻炼,增强身体素质；避免风寒,注意保暖；注意劳逸结合；保持正常的心理状态；预防和控制感染
徐清芝医师：你好.首先应尽可能地保暖,可用热水袋热敷或将关节靠近取暖器.第二,要在一段时间里适当减少关节的活动,即减少走路,跑步和登山,爬楼,尽可能地让关节得到休息,以利于关节的修复.第三,在注意防止皮肤过敏的前提下,服用一些非甾体类消炎药或局部使用消炎止痛膏药,药膏等.
爱心医生：您好!有以下治疗方法：一,理疗：局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适.急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛.红外线,超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.二,药物治疗（一）皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发.适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎,肺,心及眼合并症.②严重关节炎应用其它药物治疗无效.③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性.在使用期间应注意副作用及并发症.开始应用时应以小剂量开始,如强地松5－20mg,口服每日1－2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法.为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法；适应证为①少数关节患病,全身症状不明显.②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转.③关节急性症状明显,为缓解局部症状.常用醋酸氢化可的松10－20mg关节内注射,每周一次.膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死.应严密消毒,以防感染.（二）金制剂 可能干扰细胞的生化反应.对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及C反应蛋白好转,有效率可达70－90％.目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠Gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果.副作用：口炎,皮炎,胃肠反应,肾损害及造血系统损害等.金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用.（三）异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎,镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小.剂量0.2-0.3g口服每日三次.（四）消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛,退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用.夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25－50mg,口服每日三次,副作用,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,皮疹及白细胞减少等.类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛.（五）青霉胺（D-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子.②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜.④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶,赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结；抑制可溶性胶元纤维的生成.应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及C反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性.疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效.因此,开始用药时应与其它抗炎药并用.开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2～3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹,骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失,恶心,呕吐,少见的副作用为肌无力,肌炎,Goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征.（六）免疫增强剂 由于本病多有T细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑（Levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素（thymosin).可使未成熟的T细胞分化成具有免疫活性的T细胞,尚在试用阶段.转移因子（Transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力.它是一种淋巴因子,T细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使T细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1～3周皮下或肌肉注射一次.一次注射一单位（4×108淋巴细胞所含的量）.注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞.（七）雷公藤 具有消炎,抗菌,调节免疫,活血化瘀,杀虫等作用.剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服.或有雷公藤合剂,20－30ml,一日三次.连用3－6个月,有效率83.7%.副作用,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,月经紊乱,精子生成受抑制,肝肾损害,白细胞减少,色素沉着等.（八）水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.具有退热,镇痛和抗炎作用.用法每日3～4g,分3～4次服用.长期服用易发生恶心,呕吐,胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂,溃疡和出血.大剂量服用数年可引起肾损害.（九）疏甲丙脯酸（captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收；也有免疫抑制作用.用法,25mg口服,每日三次.2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次.最大可用到50mg,每日4次.3－6个月为一疗程.6个月后逐渐减量,25mg每日1－2次长期维持.治疗4周关节肿消痛减,3－6个月达显效.副作用,血压下降,皮疹.（十）免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺（cyclophosphamide）,开始100－200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50－100mg,每日一次,维持治疗.应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落,卵巢功能障碍及出血性膀胱炎.硫唑嘌呤（afathiprine）,剂量与环磷酰胺同,副作用较轻,50mg,每日一次即可见效.三,中医中药治疗,对类风湿有很好的疗效.建议到专业医院就诊,中西医结合治疗.
查看原文>>问：全部症状:膝关节痛行走困难发病时间及原因:2008年治疗情况:吃药不见效想要得到的帮助:能否有特效药
孙树齐医师：病情分析:风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝踝,肩,肘腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红肿,灼热,剧痛部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症,但常反复发作.若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变.意见建议: 风湿性关节炎的传统治疗方法法是益气养血祛风除湿搜风通络化痰祛淤“治风先治血血行风自灭”民间治疗本病的良方妙药有： 1：处方 海风藤宽筋藤忍冬藤丁公藤石楠藤鸡血藤各30克 用法：共研细末每服2克日3次28天为1疗程 疗效：用药1疗程有效率达91% 2：药酒疗法 内服药方：白术杜仲仙灵脾各12克全蝎秦艽防风川乌草乌木瓜牛膝当归川芎金银花麻黄乌梅各9克蜈蚣3条白酒250毫升红糖250克 制法：将药酒共致陶罐内布封口泥糊紧文火煎2小时后埋地下或放进井水中去火毒 1昼夜后滤渣取液备用 用法：每饭后服35毫升日3次10天为1疗程 外用处方：大血藤络石藤青风藤各30克木瓜没药各15克牛膝木防己丹皮乳香 田七各12克桃仁桑支各6克白酒500毫升 用法药浸酒内1周后用棉花沾药酒涂擦患处日3-5次
杨中甫主治医师：您好,膝关节炎有几年了呢?根据你提供的信息,有可能是膝关节的一种退行性改变,可以选择蜂疗蜡疗中药综合治疗.蜂疗是一种自然生物疗法,没有副作用,对骨质关节的改善有很好的作用.
爱心医生：你好：目前治疗风湿最好的方法是激光针,我们用一个带切面的针利用手术效应,剥离粘连,松解肌肉,使局部血液循环重新恢复,降低局部致痛物质的浓度,使疼痛症状迅速缓解,再导入He-Ne激光的照射,起到消炎镇痛,促进组织修复的作用,再配合康复功能锻炼,或使机体恢复原有状态,重新达到动静态平衡.你可以根据自己的情况来选择.
查看原文>>问：用什么药物？或者说怎样治疗？怎样保护来缓解疼痛。
罗福田医师：风湿病 您好！建议您先确诊，然后寻找治疗方法.去医院做相关的检查，如血沉，抗链O，类风湿因子，C反应蛋白等，如果确诊为风湿，我们会根据您的具体情况采用内服中药及中药外敷法、5维全息疗法、超激光、生物电治疗仪的特点、刺络放血及针灸穴注法、功能康复锻炼等治疗，效果比较明显.
爱心医生：你好: 风湿最好用中医中药治疗,用追风舒筋丸就可以，效果很好.不要用西药，副作用太大，不要用冷水，注意防寒保暖,不要生气.你可以到我的诊室介绍里详细了解一下我们的资料，祝早日康复.
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:腿关节疼痛难忍曾经治疗情况和效果:买了止疼的西药及风湿膏贴无效果想得到怎样的帮助:止疼并彻底治疗化验、检查结果:不祥
爱心医生：类风湿在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有：局部热疗,热水浴,温泉浴,蒸气疗法及石蜡疗法红外线,超短波或短波透热疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用.药物治疗,阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物.以及皮质激素,青霉胺,雷公藤,金制剂,免疫抑制剂等等都有一定的效果。
爱心医生：患了类风湿,这可吃些阿司匹林,免疫抑制剂对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺,硫唑嘌呤.也可考虑皮质激素的应用.吃些祛风除痹的中药也有帮助.
查看原文>>问：问题描述:5年前感觉膝盖发凉,所以夏天就穿长裤.到了05年夏天 在游泳池里有完泳,回来后就不能吹空调了,感觉胳膊等各处发凉.以后慢慢的发展到夏天只能穿长裤长褂,夏天也不能用热水洗手,凉水不行.天气冷的时候,觉着从袖口往袖筒里灌凉风,膝盖处发凉,冬天更甚.只要不是夏天,锁骨处也发凉,又是触到一点凉水,凉气就从胳膊传到锁骨.现在还有是膝关节,肘关节有点痛,06年至今按照风湿病治疗,吃过风湿骨痛胶囊等药,也贴过膏药,还吃过中药（山东中医院的主任张鸣鹤大夫看的）,一直吃到近08年9月份,可没觉得管用,加上吃中药吃伤了,就不愿再看了,在只盼着锻炼身体,增加抵抗力.不知道我的病是否是风湿病?能否治疗?
爱心医生：你好,你不必担心,只要你注意保养,防止以后着凉受寒,你的病情会缓解的.你可以去做中医按摩.针灸,拔罐治疗.
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