多浆膜腔积液

问：患者性别:54了（任何有关结核检查都不 支持结核）,现以做了手术,可是,还是有胸水,双下肢肿,伴有轻度肾不全,现,吃不了 多少,可是,水根本就不出来,小便少,腹胀.双下肢肿,呈凹陷性的,述口渴.但是又不太敢喝水,因为只是进水了,去排不出来.我想 问,这样的 病变,还有什么特殊的 并发症没?

张齐金医师：这种情况应该适当的用点利尿药进行治疗的好吗 另外就是应该进一步的进行检查和确诊治疗的好吗

问：病情描述（主要症状、发病时间）:自6月8号开始腹部积水，逐渐到胸腔积水，心包。初期怀疑肝硬化和腹膜炎结合，6月25日做检查下电梯时由腿开始大范围抽搐，至心脏骤停。抢救后神智间接性模糊。病人常年饮酒每日大约一斤。曾出现低钾，低鈉，低蛋白血，贫血症状。曾经治疗情况和效果:补充身体所缺养分，效果不是很明显想得到怎样的帮助:已去过多家医院就诊，怀疑病情很多，但无法确诊治疗，希望专家给予帮助化验、检查结果:

武青副主任护师：病情分析:肝硬化和腹膜炎可以出现多浆膜腔积液，多浆膜腔积液还可以出现在低蛋白血、肿瘤、风湿病等中。低钾，低鈉，低蛋白血，贫血是多浆膜腔积液后多长时间发生的？指导意见:不知道风湿病、肿瘤的检查有做吗？一般结核导致的多浆膜腔积液很难除外，也是最多见。抽搐的原因很多，做过CT吗医生询问:您在什么地方查的？都查过什么。 提问人的追问 2011-7-25 7:52:51CT做过很多，基本都检查了，曾去过301医院，但没有结果。最后做过一个腹部CT，加强的。胃壁增厚，小肠有阴影。他们怀疑是胃壁溃疡和小肠不全梗阻，但不能确诊。低钾，低钠，低蛋白，贫血是上个月25号开始的也是第一次抽搐的时间，抽搐之前两天曾抽过腹液，但之后就没再抽过，现在肚子很大，据检查医生说肚子里即有水也有气。现在没有做的有肠镜和胃镜，因为肚子大，医生说危险，所以至今未做肠 胃镜检查。 回复人的回复 2011-7-26 14:58:18胃壁增厚警惕胃癌啊，不知道做没做核磁？肿瘤指标都正常吗。我的建议现在首要任务是对症了，腹水多很危险，很容易造成感染、电解质紊乱等等。尽快抽水，多做几次腹水化验，同时积极寻找病因，不知道结核及风湿病及肿瘤他们除外了吗，怎么除外的？

爱心医生：病情分析:你现在描述的情况出现了积水积液，那么积液的问题那么往往都是长期炎症刺激之后留下的，可能是腹膜炎指导意见:腹膜炎是细菌感染化学污染刺激等导致的，治疗方面一般是尽快清除腹膜炎感染源头切除病灶，比较有帮助的作用

问：全部症状:反复发烧一个星期,起因不明（开始时无感冒症状）.无扁桃体发炎症状,开始时无咳嗽后来轻微咳嗽,无痰. 发病时间及原因:12月26日发烧,发烧时无任何征兆.在门诊输液治疗无改善2天后住院,现住院治疗已5天左右,还是反复发烧.治疗情况: 住院期间检查有如下症状 1,血液:血项不高,白血球未发现变异细胞；血色素略为偏低（89克）,红血球正常,血小板54万. 2,心包,胸腔,盆腔少量积液（2公分左右）； 3,CT显示肺部有少量斑片状阴影（已确诊为肺炎）； 4,B超检查肝,胆,脾,肾及子宫附件正常； 5,心电图正常 现今医生确诊为肺炎,但还未查明其他什么原因引起反复发烧医生估计可能是结核,病毒感染所致但找不到支持的的证据.现今还在继续治疗.想要得到的帮助:希望专家帮我找出确切病因及治疗方法.

张树昆主任医师：病情分析:你结核菌素试验都做过了吗?意见建议:结合病史分析,首先考虑结核,虽然目前没有发现明确的感染灶,建议你先按照结核诊断性的治疗看,要是有效果体温会下来的,有时候是要靠经验治疗的.生活护理:放松心情,尽可能完善检查.

赵创业医师：病情复杂,盆腔也有积液吗?如果都是这样的情况那问题就不太大.建议消炎,抗感染治疗.不要有心理负担.

问：结核性多浆膜腔积液怎么治

梁洪远副主任医师：病情分析:你好，这种病不好治疗，因有多浆膜腔形成，抗痨药物很难完全进入腔内发挥作用意见建议:最好的办法，是在应用正规四联抗结核治疗的基础上，先抽吸大的浆膜腔积液，然后再将抗结核药物注入腔内，局部抗结核药物浓度高效果会明显一点

问：患者1年前胸腔积液，渐出现肢体水肿，多次胸水及胸膜活检未见异常，尿蛋白少量，血浆蛋白26g，自生抗体全套无异常，血脂正常，甲功正常患者不明原因水肿，可排外肾病综合征导致低蛋白血症，还有哪些因素导致下肢明显水肿，且胸腔积液量大

王雅娟医师：造成浮肿的原因很复杂，它潜伏在大脑、肌肉、骨骼、淋巴、皮肤等各个部位。建议检查对症治疗。

问：详细病情及咨询目的:2006年8月因胸闷气喘,腿无力就诊,显示心衰3级,甲减,肾衰,胸腔,腹腔多浆膜腔积液,胸腔,腹腔多浆膜腔积液成因不详,抽取双腔积液后出院,8月~至今反复发作,到上海市第一人民医院就诊到目前同样查不出病因,想请专家帮忙找出病因.本次发病及持续时间:2007年1月5日出院后~1月25日目前一般情况:服用降压药和甲减药后四肢浮肿消退,积液没有变化,病史:4年高血压病史以往诊断治疗经过及效果:服用降压药和甲减药后四肢浮肿减轻,胸,腹水抽去后又反复,辅助检查:CT,B超,心电图,核磁共振,心超

问：问题描述:自2004年开始双腿发肿,麻木,之后出现腹腔积水,人体消廋,经各地医院医治没有效果,2005年在西安唐都医院医治,经内科,消化科,神经科,分泌内科会诊,没有结果,最后给了“多发性浆膜腔积液”的结论.告诉如果人不舒服就到当地医院医治,至今已住院多次,每次采取的都是腹腔穿刺抽水,经检测,所抽出的全是高蛋白液体,时至今日腹腔积水越来越严重,而且时间短,人已消瘦的变形.问题描述:

刘娟护师：你好!腹水反复抽肯定导致病人虚弱的,建议结合中医治疗,要找有资质的中医

姜杰副主任医师：很多原因可以导致多发性浆膜腔积液,如各种结核病,癌症等.首先要找到病因后进行病因治疗.才能有效的控制疾病发展,比如是结核病引起的,那要抗结核治疗.腹腔穿刺抽水只能解除暂时的痛苦.