怎样确诊冠心病

问：病情描述:最近我总是感觉心悸失眠，有事还会突然感觉喘不上起来，感觉很恐慌，别人说我这可能是冠心病的症状，想请问一下如何确诊冠心病呢想得到怎样的帮助:怎样才能确诊冠心病呢

郭海良副主任医师：这个是可以做心电图，心脏彩超抽血化验心肌酶谱，看一下现在心脏的情况，如果这个检测有心肌缺血，那么同时也有胸闷气短，那么有可能是冠心病，必要的时候可以做冠脉造影检测，那么也是可以吃倍他乐克单硝酸异山梨酯片，这个睡不好觉，可以吃百乐眠的药物

董征副主任医师：你好，冠心病一般会表现胸闷气短，喘不上气白天货，晚上睡觉，突然之间会感觉，胸痛。心律不齐咳嗽，为主表现现象。建议可以益安宁丸，辅酶q10，三七粉来进行治疗。

杨桂红医师：病情分析：你好，根据你所说的情况，建议您到医院面诊临床医生做心电图检查。指导意见：根据检查结果，在临床医生指导下，针对性地进行治疗，平时注意饮食，少吃辛辣刺激性的食物，注意休息，避免熬夜，保持心情愉快，避免焦虑紧张。

问：问题描述:夜间胸闷 气短 头晕

赵菁副主任医师：首先，这种情况建议你最好到大型的正规医院做一个心电图的检查及心脏彩超，还有就是静脉采血化验一下生化，心机三联一系列关于心脏疾病的检查，一般就可以确诊，平时尽量注意休息，避免劳累。

问：主要症状:左胸隐痛,左后背时有疼痛发病时间:一月化验检查结果:左心室偏大曾经治疗情况和效果:中西结合治疗,效果差想要得到的帮助:如何确诊是冠心病

肖明第主任医师：你好：目前冠脉CT或者冠脉造影检查可以确诊冠心病,.通过冠脉CT或者造影检查,可以直接显示整个冠脉,清楚的看到冠脉病变的血管支数,狭窄程度和长度以及病变的特征,可以直观看到冠脉的全部情况,为进一步制定最佳治疗方案,选择治疗方法（手术搭桥,介入,药物）提供最科学的依据.希望我的回答可以帮到你,ydy

爱心医生：病情分析:你好冠心病是临床上常见的疾病之一,可以由于很多的原因引起,患者一般可以出现很多的临床的症状.意见建议:一般对于冠心病的诊断主要是根据实验室的检查和患者的临床的症状,比如患者又典型的心绞痛,同时做冠状动脉造影的检查,可以明显的看到血管的病变.一旦出现,一般在冠心病的早期就需要及时的治疗,避免冠心病的发展,和出现,对于以后的治疗是有一定的困难的.生活护理:平时注意休息,多喝水,饮食尽量清淡,避免刺激性饮食,营养充足,避免过度的劳累和避免感染的出现.

问：冠心病怎样确诊,如何治疗?

张绿如主治医师：冠心病的饮食治疗方 :(1) 控制总热量,维持正常的体重.糖在总热量中的比例应控制在60%~70%.宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类,纤维素,维生素的含量.单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意.?(2) 限制脂肪.脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主.适当的吃些瘦肉,家禽,鱼类.据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低.我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病.欧美人平均每日吃鱼20克,日本人每日吃鱼100克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克~400克.科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病.由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治.膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋.不可一日吃数个鸡蛋.要限制动物的内脏,脑等.?(3) 适量的蛋白质.蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利.因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担.有学者观察,过多的摄入动物蛋白,反而会增加冠心病的发病率.所以蛋白质应适量.每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶,酸奶,鱼类和豆制品,对防治冠心病有利.?(4) 饮食宜清淡,低盐.对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下.可随季节活动量适当增减.例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量.冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入.?(5) 要多吃一些保护性食品.如洋葱,大蒜,紫花,苜蓿,木耳,海带,香菇,紫菜等.研究人员发现大蒜和洋葱含有精油,这是防治动脉粥样硬化的有效成份.精油是一种含硫化合物的混合物,主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物.如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜,或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱,就可以起到预防冠心病的作用.适量饮茶可防治冠心病.茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用.茶叶中的茶多酚,可改善微血管壁的渗透性,能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力,减轻动脉粥样硬化的程度.茶叶中的咖啡因和茶碱,可直接兴奋心脏,扩张冠状动脉,增强心肌功能.?(6) 供给充足的维生素,无机盐和微量元素.膳食中应注意多吃含镁,铬,锌,钙,硒元素的食品.含镁丰富的食品有小米,玉米,豆类及豆制品,枸杞,桂圆等.镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚.含铬丰富的食品,如酵母,牛肉,肝,全谷类,干酪,红糖等.铬能够增加胆固醇的分解和排泄.动物实验证明,微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇.含锌较多的食品有肉,牡蛎,蛋,奶.科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量.含钙丰富的食品有奶类,豆制品,海产品如虾皮等,近年的研究表明,膳食中的钙含量增加,可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症.当增加镁的摄入时,上述症状可得到缓解,甚至消除.提高人们在钙的摄入量时,也就增加镁的摄入量.含硒较多的食物有牡蛎,鲜贝,虾皮,海虾,巴鱼等.补硒能够抗动脉粥样硬化,降低全血粘度,血浆粘度,增加冠脉血流量,减少心肌的损伤程度.?多吃蔬菜和水果有益于心脏.蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物,含有丰富的维生素C,无机盐,纤维素和果胶.凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素,它具有抗氧化的作用,维生素C能够影响心肌代谢,增加血管韧性,使血管弹性增加,大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外.猕猴桃,柑桔,柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,应多吃含维生素C较多的食品.?(7) 忌烟酒和高脂肪,高胆固醇食物.冠心病患者应当戒烟,减少饮酒量,当合并高脂血症时,应避免饮酒.并应忌用或少用全脂乳,奶油,蛋黄,肥猪肉,肥羊肉,肥牛肉,肝,内脏,黄油,猪油,牛油,羊油,椰子油.

问：患者年龄:病情描述:患者女，52岁。在广安人民医院检查说是冠心病曾经治疗情况和效果:在医院做过彩超，，结论是心脏还行，心电图，结论是心机缺血，心跳较慢。想得到怎样的帮助:我想知道这是否是冠心病，或者应该做什么检查确诊

刘海涛副主任医师：你好，根据你所描述的情况，还不能确诊为冠心病，但血脂异常，注意低盐低脂饮食，适度锻炼，并做运动平板或心脏CT进一步明确诊断后，在医生指导下根据病情规范治疗。

问：男,58岁,09年12月29日在一次体力工作中发病,当时面色苍白,出虚汉,全身无力,血压高压70,相隔时间不长出现心口疼现象,立即作心电图检查,ST段抬高,但几分钟后就没事了.住院十几天后,医院给的诊断是冠心病-心绞痛,但我们这里医疗条件有限,对这个诊断不是十分相信,请问医生:就我说的这些,您能诊断就是患了冠心病-心绞痛吗?要如何才能确诊,要作哪些检查?如果是冠心病-心绞痛一定就得作手术吗?想要得到的帮助:您能诊断就是患了冠心病-心绞痛吗?要如何才能确诊,要作哪些检查?如果是冠心病-心绞痛一定就得作手术吗?

顾菊康医师：建议到权威医院检查,要排除冠心病引起心绞痛的情况简单是安全的方法就是64排CT专业的心脏检查.能够清晰的看到冠状动脉.必要时再考虑是冠脉造影,因为是创伤性的检查目前考虑的只是手术前的检查为多.希望能帮到你.Yodak

侯其楼主治医师：病情分析:劳累后出现心绞痛症状,心电图诊断冠心病-心绞痛.怀疑诊断.意见建议:您好,诊断病情一般根据症状,体征和辅助检查.心绞痛的症状主要以发作性胸痛为主要表现,持续时间比较短.一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解.辅助检查最常用的就是心电图检查.冠心病最常用的检查也是心电图.心绞痛是冠心病中的一类.严重的情况才需要手术,一般是保守治疗,就是内科治疗即可.祝您健康!

爱心医生：病情分析:58岁 男性 工作过程中突发心前疼痛 出汗,面色苍白,心电图检查ST段抬高,无心肌酶检查结果.意见建议:根据上述情况,诊断冠心病 心绞痛是可以的,如果当时心肌酶异常,可能是心肌梗死.冠心病确诊,目前冠脉造影是首选,可明确冠脉狭窄程度及那支血管病变.冠心病治疗可以有药物治疗和手术治疗,手术治疗后同样不能少药物治疗. 提问人的追问 2010-1-22 12:23:18冠状动脉CT是64排VCT吗?它和造影检查效果一样吗?我听说造影是一种有创手术,64排VCT可以代替造影检查吗?

问：病情描述（主要症状、发病时间）:2010曾经治疗情况和效果:胸口不定时的疼，走路的时候喘不上气，去医院做心电图没问题想得到怎样的帮助:怎样才能检查出是冠心病化验、检查结果:

王珊珊副主任医师：(1)心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法与其它诊断方法相比心电图使用方便易于普及当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况并能连续动态观察和进行各种负荷试验以提高其诊断敏感性无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化特别是对心律失常的诊断更有其临床价值当然也存在着一定的局限性　　(2)心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法当心绞痛发作时心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常无心肌缺血表现心电图可以完全正常为揭示减少或相对固定的血流量可通过运动或其它方法给心脏以负荷诱发心肌缺血进而证实心绞痛的存在运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的　　(3)动态心电图