直肠癌术后保肛

问：我的一个朋友的老公，前一段时间做了直肠癌的保肛手术，术后的排便功能一直都没有恢复的很好，他担心一直这样下去，想问问这种手术后多长时间能恢复正常。想得到怎样的帮助:直肠癌术后能恢复排便功能吗。

邢秀明主治医师：你好，一般来说做过了直肠癌保肛术后的患者，他们的肛门仍存，但是我们储藏大便的肠子没有了，所以大便次数都会发生变化的。有的可能大便次数增多或者次数减少，这过都是正常的，因此术后病人都要坚持收缩肛门锻炼。

爱心医生：你好，一般来说做过了直肠癌保肛术后的患者，他们的肛门仍存，但是我们储藏大便的肠子没有了，所以大便次数都会发生变化的。有的可能大便次数增多或者次数减少，这过都是正常的，因此术后病人都要坚持收缩肛门锻炼。

问：直肠癌低位保肛术后排便还能恢复到正常吗？需要怎样练习才能恢复的快些？求求各位专家了！直肠癌低位保肛术后排便还能恢复到正常吗？需要怎样练习才能恢复的快些？求求各位专家了！

程芳主任医师：病情分析：你好，保肛的话，保留了生理性的通道。指导意见：你的情况，要多做提肛运动，注意饮食，保持大便通畅。

问：的腹泻,后来便血就到医院检查.在去年5月18号到医院拿的结果.被查出患直肠癌.在5月22号做了直肠癌根治保肛术.因为身体恢复的挺快的,当时没有出院医生就让直接打了一个疗程的化疗,药物大该是奥正南,丁悦,必喜和五氟尿嘧啶.当时医生说打五个疗程也可以,就一共打了六个疗程.打完后医生让两个月复查一次,做一下B超,拍个胸片.在2月16号到医院复查,做B超,抽血检查,拍了个胸片,胸片上有一小点亮,医生叫做了CT,CT显示是肺部有一点炎症,这才放心.5月4号去医院复查医生说上次做了CT.这次就让做了个B超.这几次复查都是我父亲一人去的.他说医生让三个月后复查?请问专家动手术都一年了,这次要复查哪几项呢?听说肠镜很痛苦,这次要不要查肠镜呢?

刘厚水主治医师：情况的话肯定得需要去做一下IP抗原的检测，这是必须的，同时还要及时的去医院进行复查的，在复查的过程当中包括腹部CT之类的这些检查都得需要进行去检测的。

问：一个朋友得了直肠癌，最近做了手术，之后都有我来照顾她。她身体不是很好所以恢复也不是太好。而且害怕以后不能正常排便，所以我想知道直肠癌手术后两周可以保肛吗？想得到怎样的帮助:直肠癌手术后两周可以保肛吗？

林夏主任医师：病情分析：直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌直肠癌）的发病率位列第三位（前两位是肺癌及胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。指导意见：1.经肛门手术：适合于距肛缘5厘米以内早期直肠癌 2.经后路途径手术：适合肛缘6-9厘米早期直肠癌 3.经腹直肠癌根治术：适合肿瘤下缘距肛缘距离大于7厘米（理论上此术式要求肿瘤下距 肛缘最少要大于5厘米（早期癌），对进展期癌最少距离要求大于6厘米）

爱心医生：手术前放疗也称新辅助治疗，就是用放射线对肿瘤部位进行照射，使肿瘤渐渐缩小，扩大肿瘤与肛门的距离，进而提高保肛率。有的直肠癌病人在放疗后，肿瘤细胞甚至可完全消失，不需要进行手术。

爱心医生：病情分析：重建手术后肯定不可能马上恢复正常排便，只要能正常排下来大便就很好了。主要要预防术后的粘连等造成的肠梗阻，照你的介绍，你父亲应该不存在术后肠梗阻的情况指导意见：复位术后2周，肠道功能还没有完全恢复。现在是以乙状结肠代替直肠，短期内乙状结肠尚不能有效地行使直肠的功能，只有慢慢恢复。现在还是以吃好消化的食物为主，慢慢就可以恢复了。可以逐渐训练一下养成定时排便的习惯。

问：直肠癌肛门切除术后两个月，最近几天原肛门处总是有一点大便，是什么原因？

张继来副主任医师：您好，癌症病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质一般都比较虚弱，需要定期复查，同时可以定期中医药抗癌巩固治疗，巩固成果，有效的控制复发转移。

问：上个月去医院检查的时候就发现直肠内离肛门4cm左右有肿块，后来医生建议做保肛手术，后来手术成功了，化验显示山下切片为阴性，但是医生又建议我做化疗，不知道有没有必要呢。想得到怎样的帮助:请问得了直肠癌保肛手术后成功是否需要做化疗？

爱心医生：病情分析：您好，我妈妈在十几年前也也是这个病，现在也是好好的，当时是在上海做的手术，术后就是大便不好拉，其他没什么，好像也没化疗，但是要注意营养，千万不能劳累。指导意见：另外中医治疗什么癌症我看没什么效果，前往那别乱吃。听医生的，可以多吃一点促进肠道蠕动的东西，让大便好拉一点。

爱心医生：病情分析：当时是在上海做的手术，术后就是大便不好拉，其他没什么，好像也没化疗，但是要注意营养，千万不能劳累。指导意见：4厘米是一个保肛的底线。算是幸运，把肛门保住了。然后就是提高生活质量的问题。一定要化疗。本身保肛术的风险就比不保肛要大。手术不可能清除所有的癌细胞，化疗可以最大程度的保障手术的成功。

爱心医生：病情分析：患者上月检查确发现直肠内肛门处有肿块，确诊为直肠癌，保肛手术成功，化疗显示阴性。指导意见：手术后是否要放化疗还是要看患者的身体情况的，身体可以承受的还是要做化疗的，同时是可以配合中药的治疗，不能放化疗的患者也是可以直接中药的治疗，中药可以直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，减少患者放化疗的毒副作用，提高患者的生活质量。

问：全部症状:诊断为结肠癌发病时间及原因:今年3月治疗情况:今年11月30日做肠镜诊断为结肠癌,准备手术.想要得到的帮助:有好的办法可以保肛吗?

盛勤松主任医师：结肠癌是否可以保肛，那也要看一下实际病情，一般临床医生会最大限度的根据实际病情结合来保留肛门。结肠癌术后也要注意化疗治疗。术后饮食上主要是多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免吃含胆固醇较高的食物，还要注意多休息。