问：病情描述:尿频尿急四年，其间看过几次妇科不见好转，B超也做了都没什么问题，最近一次看了就说有膀胱炎曾经治疗情况和效果:要广东做过膀胱镜说有膀胱粘膜炎伴鳞化想得到怎样的帮助:想再做一次确定
刘见辉主治医师：您好，非常感谢您的信任。根据您的具体情况，像您这种做膀胱镜检查也可以不用住院，但是出院的话，会比较方便些，做膀胱镜检查主要是为了观察膀胱有没有病变情况。
张志纯医师：病情分析：您好根据您描述情况，有尿频，如果还伴有尿不尽，尿痛的症状的话，多考虑是有炎症的情况的，是由于平时卫生以及其他各种原因所导致的情况的 指导意见： 您好建议及时去医院进行检查，在医生是指导下进行用药等其他的治疗，注意休息，注意卫生清洁，祝健康
爱心医生：病情分析：做膀胱镜检查属于小的诊疗手术,一般按照医生的安排,当日即可实施。只是检查过程略有创伤,需要在医院稍事休息和观察,再行离开指导意见：做膀胱镜检查属于小的诊疗手术,一般按照医生的安排,当日即可实施。只是检查过程略有创伤,需要在医院稍事休息和观察,再行离开
查看原文>>问：病情描述:我爸爸前几天尿尿的时候都尿血了，但是没有其他的地方不舒服，就没去医院检查，但是后来尿血的情况越来越严重了，去医院检查是膀胱癌想得到怎样的帮助:彩超膀胱正常还需要做膀胱镜吗
崔双林副主任医师：你好，这个不一定，由于如果肿物小于1cm的话，用B超是看不到的，但是做膀胱镜检查的话，可以直接很清楚的看到膀胱里面的情况，很小的病变都可以检查出来。
查看原文>>问：问题描述:尿血不痛06年在院做B超是膀胱肿瘤验尿也证明是癌
苏广田副主任医师：B超检查值起初步提示作用，尿肿瘤细胞学检查也是一个初步提示作用。要想最终确诊是不是膀胱癌，只有做膀胱镜，取活检，做病理组织学检查。
王医生医师：是的,最好是做个病理确诊
爱心医生：您好!取个病理确诊一下.如果是,建议采用缓释库疗法,不用手术.瘤内介入,将药物直接注入肿瘤内部,创伤小,患者没有副作用.希望对您有所帮助.
查看原文>>问：病情描述:间歇肉眼无痛血尿，B超双肾膀胱这些都正常，还是害怕膀胱出问题，需要做膀胱镜吗，膀胱镜很痛苦有点不敢做曾经治疗情况和效果:按左肾胡桃夹治疗想得到怎样的帮助:需要做膀胱镜吗，膀胱镜很痛苦有点不敢做，或者有什么其他检查能取代膀胱镜
尉连俊副主任护师：你好，考虑肾结石可能大，肾结石会造成肾细胞受损，尤其是肾小球受损，会导致滤过率异常，红细胞随着尿液排出，就是所谓的潜血，如果红细胞过多，尿液变成深色或红色，就是肉眼血尿，肾性血尿一般不伴有疼痛。建议去做B超。
孟云副主任护师：你好，血尿引起的原因有炎症，泌尿系结石，药物，放射炎，泌尿系肿瘤，泌尿系肿瘤往往是无痛性肉眼血尿，前者都伴有疼痛等不同的症状。建议你去正规医院，去做膀胱镜检查来排除膀胱肿瘤，明确诊断，以免贻误病情。
刘祖彪医师：你好，建议做一个，但最好找经验丰富的大夫做，很多疾病膀胱镜下表现不典型，确诊需要经验。建议您及时到医院就诊，祝您早日康复！
查看原文>>问：病情描述:手淫导致了尿道炎、前列腺炎、静脉曲张、附睾炎，拉尿一直有堵塞尿急感，想问一下一般什么情况下才需要做膀胱镜？3年来一直恢复不到原始状态，是不是恢复不了了？
王富主治医师：根据你说的情况来看考虑是有手淫不良习惯引起的症状，这种情况首先严格戒除不良生活习惯，别熬夜，多注意个人卫生，可以到当地医院泌尿外科就诊做一下前列腺液细菌培养加药敏实验选用敏感抗炎药物治疗一下
曾可加副主任医师：病情分析：你好，根据你的情况，尿急感主要与前列腺炎，尿道炎有很大的关系。指导意见：我建议应该去医院做相关检查如泌尿系生殖彩超，尿常规，以便确诊病情，只有在确定膀胱，尿道有堵塞的情况，为了明确诊断才考虑做膀胱镜。医生询问： 提问人的追问 2011-10-01 11:15:20我明白了，我以后得禁欲了，只能做爱不能手淫了，一般我这样的情况多久手淫一次比较合适？那么为了确诊只能做膀胱镜吗？彩B能确诊吗？膀胱镜创伤太大了，怕很多并发症，不如做之前！ 回复人的回复 2011-10-01 11:17:55最好戒除手淫的不良习惯，性生活宜一周左右。如果B超不显示尿路梗阻的情况，就没有必要做膀胱镜。 提问人的追问 2011-10-01 11:40:04如果戒了手淫，静脉曲张程度能恢复到初始状态吗？ 回复人的回复 2011-10-01 11:42:28很难 提问人的追问 2011-10-01 11:48:50还有我先检查静脉曲张的程度先，还是先确诊是否尿道狭窄梗阻好？哪个更应该先确诊？ 回复人的回复 2011-10-01 11:50:12尿路是否狭窄梗阻较为重要，应该先确诊。 提问人的追问 2011-10-01 11:54:04医生，我现在反复性的尿道发作，以及后感染的并发症，我担心女方应该要注意哪些预防保护措施，前列腺炎会不会导致女方的不孕？ 回复人的回复 2011-10-01 13:46:36建议你应该在医生的指导下，规范的抗菌治疗。如果在泌尿生殖器感染急性期，最好不要过性生活，严重的前列腺炎可以导致精液异常引起不孕。
爱心医生：病情分析：您好，一般膀胱镜的话，多是观察膀胱内部的损伤的。指导意见：如如果是有异常的膀胱肿瘤，膀胱结石，或者其他异常的增生的话，可以膀胱镜检查同时可能治疗的。所以如果您有尿频，尿急，尿痛，血尿等情况的话，可以先做B超观察的。医生询问： 提问人的追问 2011-10-01 11:08:14现在有点明白了，医生就是看到我反复的感染尿道炎，一直一来都是尿急、尿不尽、尿痛感，血尿倒是没有，吃药也只能吃到一定的程度，有很多人都说做了膀胱镜还不如做之前，我很担心做之后会很多并发症出现，会这样吗 回复人的回复 2011-10-01 11:27:57一般主要看膀胱镜的操作的，所以建议到级别高地医院做检查的。 提问人的追问 2011-10-01 11:35:08还有我先检查静脉曲张的程度先，还是先确诊是否尿道狭窄梗阻好？哪个更应该先确诊？ 回复人的回复 2011-10-02 14:15:24这样的话，两者没有较大影响的，可以先检查后者的。
查看原文>>问：做膀胱镜检查需要注意什么
王春明副主任护师：你好，在做膀胱镜检查之前要多喝水，冲洗膀胱，避免影响内部的视野，而且在女性月经期间是不可以进行膀胱镜检查的。检查前要空腹六小时以上。
李鹏医师：采用膀胱镜检查时应注意以下几个问题： 1）尿道膀胱镜的插入方法：男性病人插入时以左手上提阴茎,消除悬垂尿道部弯曲,用左手大拇指和食指分开尿道口,将尿猎膀胱镜插入尿道口.男性病人有时在镜体插入尿道外口时要稍用些力,因为尿道外口较小,当难以插入时,可以用扩张器扩一下外口,必要时做尿道外口切开,随后借镜身重力缓慢下降至尿道球部,这时左手继续上提阴茎,右手保持镜身于中线位,稍加力下压并稍向前轻轻推镜迫使尿道外括约肌开放,使尿道膀胱镜进入至前列腺部尿道,随之继续下压镜身同时轻推镜身,多可顺利入镜至膀胱.但操作不熟练者仍有损伤尿道的可能.另一种方法是于直视下人镜,方法是当镜鞘人尿道外口后,即拔出闭孔器,放入观察镜,然后边冲水,边观察并边入镜.因整个人镜过程于直视下完成,不但避免了尿道的损伤,同时还可以观察尿道的情况.现多主张用后一种入镜方式. 女性病人因尿道粗短,基本成一直线,人镜时相对比较容易,在镜鞘头端进人尿道外口后再顺势推入约5cm后即可进入膀胱.但人镜过程中需注意防止膀胱镜滑人阴道,造成污染.另外女性病人膀胱基底部可被子宫顶起,入镜至尿道内应使镜尾稍稍下压,使镜前端微向上翘,以免损伤基底部粘膜. 2）入镜后观察：在镜鞘插人膀胱后,拔出闭合器,同时收集膀胱内引流出来的尿液,保留做必要的检查.然后向膀胱内灌注液体,要保证液体的清亮,必要时更换液体.插入观察镜进行观察.进行观察时,应该按一定的顺序进行,避免遗漏. 尿道的观察：有两种方法,可在直视下进镜时进行,通常采用0°或5°的观察镜,不用在尿道内旋转镜体,即能够方便地观察到尿道的全貌.也可以采用退镜时观察尿道,进镜时使用闭合器,不必直视下进镜.正常尿道为一光滑的管腔,至外括约肌部见放射状皱褶环,再深入则为隆起的精阜,前列腺部尿道,正常前列腺部尿道为洞状,发生前列腺增生时后尿道明显延长,呈狭长的“1”字形或呈“人”型. 膀胱的观察：入镜至膀胱后,左手控制入水,右手把持镜尾,边进水边观察,当膀胱粘膜皱褶消失,粘膜清晰可见时停止入水,利用镜体的进退,旋转和摆动来进行观察.通常观察膀胱时30°和70°的观察镜相配合,就能达到观察的目的.先使用30°的观察镜,由远及近,顺时针或逆时针的旋转镜体可以将大部分的膀胱粘膜观察到.然后,换用70°的观察镜,退到接近膀胱颈处,旋转膀胱镜观察膀胱颈部的粘膜.为避免遗漏,行膀胱镜检时应按一定的检查顺序进行,另外膀胱镜检查时要特别注意双侧输尿管开口的情况以及膀胱三角区和膀胱底部,膀胱颈的检查应放在膀胱腔检查结束后进行,以免过早造成患者不适,影响后面检查的进行. 正常的膀胱粘膜于镜下观察时,洁净光滑而带有明显的光泽,粘膜血管的走行及纹理清晰可见,炎症时则模糊不清,充血扩张.通常情况下膀胱三角区呈等边三角形,两侧输尿管开口对称,因三角区位置恒定,是膀胱内重要的解剖标志,也是膀胱肿瘤等疾病的好发部位,75%～80%的膀胱疾病发生在这一区域,因此膀胱三角区是膀胱尿道镜检查的重要区域. 输尿管开口的检查也是膀胱镜检查的一个重点,输尿管开口于膀胱三角的两个侧角,两开口之间为输尿管间嵴,通常情况下两侧输尿管开口对称,输尿管开口形状多变,因人而异,有时两侧亦不对称,典型的输尿管开口呈沟穴状外形,由外上方斜向内下方开口,其他常见的开口类型有圆形,三角形,火山口形,裂隙形等.正常情况下可见随输尿管的舒张活动并有尿液自输尿管口喷出.当有来源于上尿路的出血时,则可见相应一侧输尿管口有血尿喷出. 3）膀胱镜下的操作和镜体的取出：在膀胱镜下可以向输尿管插管,并可以利用它的操作通道进行一些手术操作,下章进行详细介绍.观察完毕后即可以将膀胱镜取出,这一过程中,同样注意动作的轻柔,避免不必要的损伤.
爱心医生：你好,膀胱镜在泌尿外科临床上使用渐渐增多,发明膀胱镜的主要目的是能造福人类,减轻疾病对病人所带来的身心伤害,但并非每个医生都能熟练运用,在采用膀胱镜检查时应注意以下几个问题：尿道膀胱镜的插入方法：男性病人插入时以左手上提阴茎,消除悬垂尿道部弯曲,用左手大拇指和食指分开尿道口,将尿猎膀胱镜插入尿道口.男性病人有时在镜体插入尿道外口时要稍用些力,因为尿道外口较小,当难以插入时,可以用扩张器扩一下外口,必要时做尿道外口切开,随后借镜身重力缓慢下降至尿道球部,这时左手继续上提阴茎,右手保持镜身于中线位,稍加力下压并稍向前轻轻推镜迫使尿道外括约肌开放,使尿道膀胱镜进入至前列腺部尿道,随之继续下压镜身同时轻推镜身,多可顺利入镜至膀胱.但操作不熟练者仍有损伤尿道的可能.另一种方法是于直视下人镜,方法是当镜鞘人尿道外口后,即拔出闭孔器,放入观察镜,然后边冲水,边观察并边入镜.因整个人镜过程于直视下完成,不但避免了尿道的损伤,同时还可以观察尿道的情况.入镜后观察：在镜鞘插人膀胱后,拔出闭合器,同时收集膀胱内引流出来的尿液,保留做必要的检查.然后向膀胱内灌注液体,要保证液体的清亮,必要时更换液体.插入观察镜进行观察.进行观察时,应该按一定的顺序进行,避免遗漏.
查看原文>>问：病情描述:尿里有血,尿样培养有肿瘤细胞,没有其他体征和表现曾经治疗情况和效果:初发现想得到怎样的帮助:做这种检查前需要注意些什么
何正飞副主任医师：你好，如果尿脱落细胞学见到肿瘤细胞，需要考虑是否膀胱有异常小伟可能性。实施膀胱镜前需要排尿，注意会阴部清洁，检查后多饮水，最少休息半天到一天，关注体温变化。
张翼主治医师：病情分析：1,你好，从你的描述看，主要异常是尿检隐血和蛋白尿阳性，咨询相关的问题，这种情况需要积极的进行明确下原因，属于蛋白尿原因待查，引起重视。指导意见：:出现的蛋白尿一定要重视，需要明确下原因，最常见的是各种肾炎以及免疫性病变，以及生理性蛋白尿等。2需要进行一系列的检查，明确下蛋白尿性质，同时进行24小时尿蛋白定量，明确下总的蛋白数目情况。3注意不要忽视，积极的就诊肾内科，进行相关的检查，进行合理治疗，祝你健康。
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