什么是脑垂体

问：病情描述:我想问一下是什么导致脑垂体下垂的，怎样才能治的好，需要手术吗，大概要多少钱曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:具体的解释一下

李启春副主任医师：导致脑垂体出现病变的原因有很多种，比如说这些脑出血或者是脑组织病变，还有一些压迫症状严重感染都是一个主要的原因。您最好还是要积极的去做一下这方面的治疗。

李强主治医师：病情分析：您好，脑垂体可能长了个肿瘤。导致垂体增大下垂，当然可能有其他肿瘤压迫它下垂或不明原因的下垂指导意见：建议你去医院做下检查.,做个MRI。根据具体情况决定是否需要手术

爱心医生：病情分析：你好，脑垂体下垂即脑垂体瘤 一般症状1)头痛：颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜,血管及神经受到刺激牵拉所致.见于大数患者,为早期症状,随肿瘤发展而加重. 　2)呕吐：多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢,迷走神经受到刺激牵拉引起.头痛重时并发呕吐,常呈喷射状.小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,易误为肠胃疾患. 　3)视觉障碍：包括视力,视野和眼底的改变,由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,日久皆可致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明.产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高,使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高,静脉瘀血所致.此外,还可有头晕,复视,精神症状,癫痫发作,颈项强直,角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变.指导意见：垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同，垂体瘤分为垂体微腺瘤（肿瘤的直径小于1cm）和垂体腺瘤（肿瘤直径大于等于1cm）。根据分泌激素的不同，又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织（如视野缺损等），可以考虑手术治疗。

问：我得了脑垂体胶质瘤，真的让人痛苦不堪，身体每况愈下，精神也备受煎熬和扰乱。我想知道具体的脑垂体胶质瘤的症状是什么？我能知道的清楚一些，就会可以更好地接受治疗。麻烦专家给我解答一下！谢谢!想得到怎样的帮助:脑垂体胶质瘤的症状是什么?我想具体了解一下！

董白晶主任医师：胶质瘤是来源于神经元细胞和神经胶质细胞的恶性肿瘤，按照恶性度分为四级，一级二级属于低级别的胶质瘤，三级四级属于高级别的胶质瘤，随着肿瘤的逐渐增长可以引起头痛，头晕，恶心，呕吐，意识障碍，位于垂体区的胶质瘤可以导致内分泌紊乱的症状，一般要采用手术的方式进行治疗，高级别的胶质瘤还要配合放疗等治疗。

问：什么是脑垂体,在人体什么部位,受人体的哪条经络控制?

问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:经过磁共振检查脑垂体内分泌后发现脑垂体饱满想要得到的帮助:想问问会是什么情况，会不会得什么脑垂体瘤

宫晓磊医师：病情分析:这种情况是应该注意警惕出现脑血管肿瘤的情况才行的意见建议:这种情况是应注意积极的进行对症的治疗 看看是不是有内分泌紊乱的情况才行的 另外就是这种情况还应该注意看看现在有什么症状然后进行对症的治疗

问：请问是什么原因导致的脑垂体功能低下，怎么预防呢，谢谢病情描述:月经量少，曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:恢复正常

聂兴副主任医师：指导意见：原因主要有:垂体腺瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下,影响了人体内的下丘脑—垂体—性腺轴,以致促性腺激素分泌不足,进一步导致性腺功能低下；患泌乳素型垂体微腺瘤影响性生活,与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关；促甲状腺素型垂体腺瘤由于甲状腺功能低下,全身代谢缓慢,使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少；促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

在线医生医生：病情分析：你好，垂体功能低下可能是会出现月经失调，代谢紊乱等问题。指导意见：建议结合激素或中医药物调理看看，及时去医院内科诊断一线吧。希望可以帮到你，谢谢。

爱心医生：病情分析：你好，由于先天性垂体前叶发育不良，或外在性病变压迫垂体使之萎缩而引起。也有少数为特发性嗜酸细胞不全所致。指导意见：建议可用生长激素或同化类固醇促进生长，有其他内分泌功能减退者，补充相应的激素。

问：什么是脑垂体?什么是脑垂体肿瘤?对人体伤害大吗? 第一次问题补充:怎样检查是否得的是脑垂体? 第二次问题补充:怎样 检查是否得的是脑垂体肿瘤?是否要做核磁共振,有保守治疗方法吗?

谢胜利医师：脑垂体是人体分泌各种调节激素的重要器官，它的损伤严重时可导致人体运动以及脏器调节紊乱。如肿瘤仍在继发生长应早期的考虑手术，最好能采用X刀或r刀治疗较为安全可靠。

唐莹主治医师：脑垂体 脑垂位于颅内底部，与丘脑下部相连，重约０．５￣０.６克。 脑垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。安分泌多种激素，如生长素、促甲头腺、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、抗利尿激素、黑色细胞刺激素等。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。 脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下： 1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。 (8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。 2．视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 3．其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1．内分泌学检查：应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等，对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2．放射学检查 (1)蝶鞍像：为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化，由于肿瘤日渐长大，可致蝶鞍扩大、骨质破坏，鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描：采用静脉注射造影剂增强后，可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。 如何治疗： 【治疗措施】 1．手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2．放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。 3．药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制病理性溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状，但应早期手术或放射线治疗，如肿瘤直径小于3公分时，还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年，其危害主要表现在以下几个方面：1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害，2、肿瘤压迫使其垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下，3、压迫蝶鞍区结构如视交叉，视神经海绵窦，脑底动脉，下丘脑，Ⅲ脑室甚至累及额叶，颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类： 1泌乳素细胞腺瘤2生长激素细胞腺瘤3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤4促甲状腺素细胞腺瘤5促性腺激素腺瘤6多分泌功能细胞腺瘤7无内分泌功能细胞腺瘤8恶性垂体腺瘤9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现： 共同特征： 1、头痛，早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议：及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法，分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗：适合于肿瘤较小，对视力视野未造成影响的病人，口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长，一般对泌乳素型垂体瘤效果较好，但不能根治肿瘤。（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤，ACTH腺瘤，生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤，赛庚啶，甲吡酮治疗ACTH腺瘤，无功能腺瘤及垂体功能低下者，采用各种激素替代治疗，均为姑息性治疗，可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。） 2、手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%，但复发率较高，国外资料在7%-35%，单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。） 3、放射治疗：尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者，以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发，病人身体情况不适合手术的患者，可以进行放射治疗。（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。） 4、激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗，放射治疗也需要补充，尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人，必须正规补充激素治疗，一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素，补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等（3）病人的年龄、身体状况、是否要求生育等（4）病人的激素水平如何、有无全身合并症及鼻腔病变等。 总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗，这一点显得尤为重要。例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期随访、观察；大部分患者需进行手术治疗，效果确切，并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗，因人而议。 三、肯定是有一点影响的，毕竟还做过手术还需要一段时间来恢复，建议去医院找专家，确诊治疗。 无功能垂体瘤药物治疗一般无效，主要治疗方法有手术和放射治疗。 (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低，因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗：①视力、视野受损；②颅神经受压，出现复视和眼球运动受限；③肿瘤 体积大；④垂体卒中(见33问)；⑤颅内压增高；⑥放疗后复发；⑦诊断性探查。 (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥最大效果。放疗适应证如下：①肿瘤体积较小，视力、视野末受影响；②病人全身情况差，年老体弱，有其它疾病，不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤，有残余肿瘤组织者，术后加作放疗。 (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱(见57问)。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗州顺利进行，提高安全系数 垂体瘤90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。 临床表现 1激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。 2肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症头痛，呈持续性头痛；视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群。 诊断依据 根据上述临床表现、影像学发现，辅以各种内分泌检查等，一般可获诊断。 治疗原则 手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。 用药原则 1溴隐亭，可抑制催乳素分泌； 2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素（CRH）； 3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。 辅助检查： 1颅平片正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏； 2CT垂体密度高于脑组织； 3磁共振成像（MRI）对垂体软组织的分辨力优于CT，可弥补CT的不足； 4气脑和脑血管造影。

问：检查脑垂体挂什么科啊？

唐莹主治医师：病情分析：您好，检查脑垂体可以去神经科就医指导意见：可以去一些三甲医院或市级医院神经科看看，需要医生进行查体，结合CT或核磁共振检查，必要时还需要进行一些内分泌方面的检查，以确定病情 提问人的追问 2013-12-18 11:35:04谢谢你，感谢医生的回答 回复人的回复 2013-12-18 13:22:57您好，不客气，祝早日康复，有不明白的问题欢迎来有问必答网咨询

姚良苹主治医师：脑垂体病变一般建议到神经外科接受进一步就诊。对于脑垂体的病变，一般还是建议做垂体磁共振以及相关激素的检查。最常见的病变是垂体瘤，可以通过微创手术的方式进行处理。

张旋副主任医师：你好，根据你所提出的问题，脑部的垂体的话，如果你要查相关肿瘤方面的问题，那一定是要看，神经外科的，如果说你是一些激素方面的异常还有可能有垂体的问题，那就可以看内分泌科。