氯氮平副作用

问：问题描述:我每天晚上吃一粒氯氮平,吃了18年副作用是不是很大?

姚宇军副主任医师：问题不是太大,不知道您有没有以下症状【不良反应】　　1.镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕,无力,嗜睡,多汗,流涎,恶心,呕吐,口干,便秘,体位性低血压,心动过速.　　2.常见食欲增加和体重增加.　　3.可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作.　　4.也可引起血糖增高.　　5.严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染.

爱心医生：每天吃一粒氯氮平即使吃了18年也不用担心,,可以定期复查血常规,肝功能及心电图.

李正茂医师：你好!它对肝,肾功能有一定的损害,同时服会导致大脑出现萎缩.一粒氯氮平的量不是很大,影响相应较小,为了根治,我建议你服用中草药“苏脑-王”治疗.它在没有副作用的前提下标本兼治,愈后不再服药.

问：症状:最近又开始乱吃东西，乱跑。并且副作用感觉明显了，老是干咳，头疼，想换药又不知道该换那个，求医生指导！

潘妩姗主治医师：病情分析：咳嗽是严重的，必须吃消炎药，头孢菌素类，干咳，干燥的勺子，然后喝水喝蜂蜜几个肺汤可以送达，一定要多喝水，可以粘液，季节变化，预防感冒，吃一些维生素， 指导意见： 因为缺乏维生素，可以气管干燥，缺乏维生素C，体弱容易感冒的，通常为一些鸡汤，萝卜，增强免疫力。；；

谢胜锋副主任技师：病情分析：你的情况可能是属于长期吃一种药物导致耐药性和副作用增加的情况指导意见：建议你可以换其他的药物如硝苯地平，氨氯地平都是可以的，但是最好去医院让他们根据你的情况调整药物

问：全部症状:目前患者嗜睡,便秘,流口水比较严重,食欲,食量还算正常,发胖体重增加,看上去是有些虚胖,精神状态一般,整天都很想睡觉.发病时间及原因:在生好小孩的第四天左右开始发病,到目前差不多已有一年整.治疗情况:服用氯氮平4个多月了,从最初的一天九粒到现在的一天四粒.想要得到的帮助:每天服氯氮平1颗和四颗的副作用是一样明显的吗?这个药最少可一天吃多少的量?能不能全停不在吃药?

潘童副主任医师：病情分析:不良反应 1,镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕,无力,嗜睡,多汗,流涎,恶心,呕吐,口干,便秘,体位性低血压,心动过速. 2,常见食欲增加和体重增加. 3,可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作. 4,也可引起血糖增高. 5,严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染. 禁忌症 严重心,肝,肾疾患,昏迷,谵妄,低血压,癫痫,青光眼,骨髓抑制或白细胞减少者禁用.对本品过敏者禁用. 意见建议:注意事项 1, 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理. 2, 中枢神经抑制状态者慎用.尿潴留患者慎用. 3, 治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查. 4, 定期检查肝功能与心电图. 5, 定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒. 6, 用药期间不宜驾驶车辆,操作机械或高空作业. 7, 用药期间出现不明原因发热,应暂停用药. 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用.哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳. 儿童用药 12岁以下儿童不宜使用. 老年患者用药 慎用或使用低剂量.

郭晓雪主治医师：指导意见：你好，氯氮平是苯二氮卓类抗精神病药。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用，用于治疗多种类型的神经分裂症。不良反应：头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。食欲和体重增加。也可引起血糖增高。至于是否可以降低药物剂量要看病情恢复情况，遵循主治医师医嘱。

爱心医生：病情分析:氯氮平的不良反应有 1,镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕,无力,嗜睡,多汗,流涎,恶心,呕吐,口干,便秘,体位性低血压,心动过速. 2,常见食欲增加和体重增加. 3,可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作. 4,也可引起血糖增高. 5,严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染.剂量】口服,一日150～300mg,分2～3次服用. 意见建议:每天服氯氮平1颗和四颗的副作用不是一样明显的,量少,副作用肯定小一些啊 .如果患者现在还是有症状的话,那肯定还是需要坚持服用的,那些不良反应在停药后一段时间可自行消退.

问：详细病情及咨询目的:你好！我一朋友于5年前患了精神分裂症，长期服用氯氮平，现在对药物有点依赖了，一天不服用，晚上就睡不着觉，或者整晚做恶梦，感觉自己记忆力下降，性欲不强，很多时候无法勃起，还偶尔会出现胃痛，请问，长期服用这种药会对以后生育有影响吗？以上症状是否都是服用此药引起的呢，如何做，才能消除这些副作用而根治此病？谢谢

张永霞副主任医师：你好，根据你的描述，上述药物有一定的副作用的，像您说的一般的影响性功能还是有的，建议您在医生的指导下，换用其他的药物进行治疗，可以用一些中医中药的方法

卢明新医师：你好，抗精神病药物氯氮平一般不存在依赖性的问题，只是精神分裂症，目前尚无根治的办法，需要坚持服药来控制精神症状，如果作为朋友，出于自身健康的考虑，可以在专业的精神科医生指导下，调整一下自己的治疗方案，比如说换用副作用较轻的抗精神病药物，祝健康幸福。

李继华主治医师：您好! 你提供的病情不够详细,很难认定你的病症,现只能依据你提供的情况作如下建议: 精神类疾病单靠药物,只能缓解症状,很难达到痊愈.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,你也可以直接与我们联系,希望能帮您早日摆脱疾病的痛苦!

问：详细病情及咨询目的:长期服用氯氮平有哪些副作用目前一般情况:病史:8年

齐瑜药师：精深类疾病单靠药物,只能缓解症状,很难达到痊愈.必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,您也可以直接与我们联系,希望能帮患者早日摆脱疾病的痛苦!

陈秋环药师：氯氮平的不良反应: 1,镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕,无力,嗜睡,多汗,流涎,恶心,呕吐,口干,便秘,体位性低血压,心动过速. 2,常见食欲增加和体重增加. 3,可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作. 4,也可引起血糖增高. 5,严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染. 长期服用会形成一定的依赖性,建议在症状稳定的情况下,您可以在服用西药的同时配合中医中药的辨证配伍治疗,逐渐的减少西药的用量直至停用,祝您健康!

爱心医生：不知你是哪一类精神病,假如你是抑郁症或强迫症和恐惧症等靠西药治疗一般你吃一生也很难治疗好的,分裂症一般吃药2年左右就能完全康复（主意心理调整）.

问：病情描述:妈妈因为精神上的问题长期服用氯氮平片。可现在有了糖尿病。一查才知道是这个的副作用。可不可以停服药？因为精神问题在我看来药是医不好的。而且精神上也一直这样，没有非常明显好转。精神问题也不是特别严重。只是怕糖尿病的危害！停药的话糖尿病会好么？如果不行，有什么可以减缓副作用？曾经治疗情况和效果:服用氯氮平片十年都快有了。想得到怎样的帮助:提供详细的意见。

冷艳副主任护师：您好，根据您所描述的情况，如果你母亲血糖偏高，建议您母亲使用降糖药，如二甲双胍。如果盲目的停用精神药物，不知道是否会引起病情的加重。所以建议您，平时控制好，糖量的摄入。加上适当的运动，把血糖控制在，正常的范围内，对身体，是没有影响的。

柴士梅主任护师：你好根据你的症状的描述看出你是一个非常关注自我身体健康的智慧。可以多吃富含维生素C的水果蔬菜及豆制品。保持心情好，保证充足的睡眠、

爱心医生：病情分析：氯氮平的椎体外系反应不是很明显的。指导意见：对胆碱能的作用倒是很大，胆碱能的作用在外周神经系统就是便秘这些问题，在中枢主要就是视物模糊等。氯氮平对于体重增加和嗜睡这两个副作用也是比较大的另外，氯氮平的最严重的副作用就是粒细胞缺乏。这个副作用可能是致死性的，所以在使用氯氮平的患者，一般医生都会要求定期检查粒细胞数量。氯氮平于70年代上市，后来又退市，90年代的时候再次上市，但是只是推荐用于难治性的精神分裂症。希望你老公早日康复！药物过量中毒症状：最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等，也有发生癫痫的报道。处理：建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。医生询问：希望对你有所帮助 提问人的追问 2013-04-04 10:20:06粒细胞是检查血液的什么？血常规么？？可以不服用氯氮平片、？？ 回复人的回复 2013-04-04 11:49:11粒细胞是指中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。它归属于血常规。

问：吃氯氮平有两个月了，之前服用时没有什么不适的症状，可是现实老是会出现晕眩、呕吐、浑身乏力的一些其他症状，到医院去检查了说是药物的副作用所引起的，停了药这些症状就会消失的，可是现实还在吃这药，吃了很难过，家人也不知道该怎么办了，不吃家人又担心我病情的严重性。想得到怎样的帮助:请问怎么样做才能降低氯氮平的副作用？

冯文光医师：　　建议最好采用中药配合现在的西药治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以点击我的相片进入我的诊室，祝早日康复。

李正茂医师：你好！建议最好是换成中医中药治疗。中医中药其治疗以开窍醒神、理气化郁、安神镇惊、清热化痰、抑制虚烦不眠等作用来对其异常症状的调治和修复，从而实现患者的痊愈，因为中医中药没有依赖性，之所以它是标本兼治，好了就可以马上停药，停药后不会再复发，